[卷七] 崩漏案     丁右血生于心，藏于肝，统于脾。肝脾两亏，藏统失司，崩漏已久。迩来面浮足肿，纳少便溏，脉细，舌绛。此阴液已伤，冲任之脉失固，脾胃薄弱，水谷之湿不化。人以胃气为本，阴损及阳，中土败坏，虚象迭见，已入险途！姑拟益气生阴，扶土运中，以冀阳生阴长，得谷则昌为幸。     炒潞党参（二钱）炙甘草（五分）连皮苓（四钱）生熟谷芽（各三钱）米炒于术（一钱五分）扁豆衣（三钱）陈广皮（一钱）炒淮药（三钱）干荷叶（一角）炒苡仁（四钱）炒补骨脂（一钱五分）罗右崩漏不止，形瘦头眩，投归脾汤不效。按脉细数，细为血少，数为有热，营血大亏，冲任不固，阴虚于下，阳浮于上，欲潜其阳，必滋其阴，欲清其热，必养其血。拟胶艾四物合三甲饮，滋养阴血而潜浮阳，调摄冲任而固奇经。     阿胶珠（二钱）生地炭（四钱）大白芍（一钱五分）左牡蛎（四钱）广艾炭（八分）白归身（二钱）丹皮炭（一钱五分）炙龟版（三钱）炙鳖甲（三钱）贯众炭（三钱）血余炭（二钱）鲜藕（切片，入煎，一两）李右肝脾两亏，藏血统血两脏失司，经漏如崩，面色萎黄，按脉细小，腰骨酸楚。腰为肾腑，肾主骨，肾虚故腰痛而骨酸。兹从心脾二经调治，拟归脾汤加味，俾得中气充足，力能引血归经。     潞党参（三钱）清炙草（五分）远志肉（一钱）浓杜仲（盐水炒，二钱）红枣（两枚）炙黄（三钱）抱茯神（三钱）白归身（二钱）川断肉（二钱）桂圆肉（二钱）甜冬术（一钱五分）炒枣仁（三钱）大白芍（一钱五分）阿胶珠（二钱）藕节炭（两枚）钱右冲任亏损，不能藏血，经漏三月，甚则有似崩之状。腰酸骨楚，舌淡黄，脉细涩，心悸头眩，血去阴伤，厥阳易于升腾。昔人云∶暴崩宜补宜摄，久漏宜清宜通，因未尽之宿瘀留恋冲任，新血不得归经也。今拟胶艾四物汤，调摄冲任，祛瘀生新。     阿胶珠（二钱）朱茯神（三钱）大白芍（二钱）紫丹参（二钱）广艾叶（八分）生地炭（四钱）大砂仁（研，八分）百草霜（包，一钱）白归身（二钱）炮姜炭（四分）炒谷麦芽（各三钱）钱右漏红带下，时轻时剧，便后脱肛，肛门坠胀，腑行燥结，腰腿酸楚，脉象虚弦。气虚不能摄血，血亏肝阳上升。拟补中益气，调摄奇经，冀望气能摄血，血自归经。     生黄（三钱）白归身（三钱）大白芍（二钱）全栝蒌（切，四钱）吉林参须（八分）朱茯神（三钱）豆衣（三钱）苦桔梗（一钱）清炙草（六分）炒枣仁（三钱）柏子仁（三钱）嫩钩钩（后入，三钱）黑芝麻（研、包，三钱）松子肉（三钱） [卷七] 带下案     费右营虚肝旺，肝郁化火，脾虚生湿，湿郁生热，湿热郁火流入带脉，带无约束之权，以致内热溲赤，腰酸带下；湿热下迫大肠，肛门坠胀。郁火宜清，清火必佐养营，蕴湿宜渗，渗湿必兼扶土。     白归身（二钱）赤茯苓（三钱）浓杜仲（二钱）六一散（包，三钱）大白芍（二钱）淮山药（三钱）乌贼骨（三钱）炒条芩（一钱五分）黑山栀（一钱五分）黄柏炭（八分）生白术（一钱五分）荸荠梗（一钱五分）吴右三阴不足，湿热下注，带下频频，阴挺坠胀，腑行不实，里急后重。拟益气升清，滋阴化湿。     生黄（三钱）黄柏炭（八分）小生地（三钱）川升麻（三分）蜜炙枳壳（一钱）乌贼骨（三钱）粉丹皮（一钱）净槐米（包，三钱）生甘草（八分）苦桔梗（一钱）福泽泻（一钱五分）威喜丸（包，三钱）黄右营血亏，肝火旺，挟湿热入扰带脉，带下赤白，头眩腰酸。与养肝化湿束带。     白归身（二钱）云茯苓（三钱）浓杜仲（二钱）鲜藕（切片，二两）生苡仁（四钱）乌贼骨（三钱）生白芍（二钱）嫩白薇（一钱五分）川断肉（二钱）黄柏炭（八分）粉丹皮（一钱五分）福泽泻（一钱五分）生白术（三钱）震灵丹（包，三钱）复诊赤白带下，已见轻减。经事超前，营阴不足，肝火有余，冲任不调。再拟养血柔肝，而调奇经。     前方去白薇，加炙鳖甲（三钱）。      [卷七] 胎前案     唐右腰为肾府，胎脉亦系于肾，肾阴不足，冲任亦亏，妊娠四月，忽然腹痛坠胀，腰酸流红，脉细小而弦。胎气不固，营失维护，虑其胎堕。急拟胶艾四物汤养血保胎。     阿胶珠（二钱）生白术（一钱五分）浓杜仲（二钱）大白芍（一钱五分）广艾炭（八分）炒条芩（一钱五分）川断肉（二钱）苎麻根（二钱）白归身（二钱）生地炭（四钱）桑寄生（二钱）朱右怀孕足月，漏红迭见，是血有热，冲任不固。胎之生发由于血，今血溢妄行，胎萎不长，不能根据时而产也。拟养血清热，而固胎元。     阿胶珠（二钱）生地炭（四钱）白归身（二钱）炙黄（三钱）苎麻根（二钱）炒条苓（一钱五分）嫩白薇（一钱五分）大白芍（一钱五分）西洋参（一钱五分）藕节炭（二枚）严右咳嗽较减之后，忽然流红甚多，舌质淡红，脉弦小而数。怀麟七月，正属手太阴司胎，太阴原有燥邪，引动肝火，由气入营，血得热以妄行，颇虑热伤胎元，致成小产。急拟养营泄热以保胎，佐入滋水清肝而润肺。     蛤粉炒阿胶（三钱）生地炭（三钱）侧柏炭（一钱五分）浓杜仲（三钱）生白术（一钱五分）光杏仁（三钱）冬桑叶（三钱）炒条芩（一钱）川象贝（各二钱）冬瓜子（三钱）鲜藕（去皮、切片、入煎，四两）枇杷叶露（后入，四两）蔡右怀麟八月，腰酸流红。疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳嗽泛恶，咽喉红作痛，舌质红，苔粉白，脉象濡滑而数。风温疫疠之邪，蕴袭肺胃二经，两两相衡，自以清温解疫为要。疫邪一日不解，则胎元一日不安，急拟辛凉汗解，宣肺化痰，不必安胎，而安胎止漏之功即在是矣。     薄荷叶（八分）苦桔梗（一钱）连翘壳（三钱）荆芥穗（一钱五分）江枳壳（一钱）光杏仁（三钱）净蝉衣（八分）轻马勃（八分）象贝母（三钱）淡豆豉（三钱）熟牛蒡（二钱）鲜竹茹（二钱）芫荽子（一钱五分）唐右受寒停滞，脾胃为病，清浊混淆，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀之状，胸闷不纳，舌光无苔，按脉濡迟。怀娠四月，颇虑困泻动胎。急拟和中化浊，佐保胎元。     藿香梗（一钱五分）云茯苓（三钱）六神曲（三钱）陈广皮（一钱）炒扁豆衣（三钱）焦楂炭（三钱）生白术（一钱五分）大腹皮（二钱）带壳砂仁（八分）焦谷芽（四钱）陈莱菔子（三钱）干荷叶（一角）吴右牙齿属胃，胃火循经上升，风热之邪未楚，左颧面肿红已退，右颧面漫肿又起。内热口干，心中杂，舌质淡红，脉象滑数。怀麟足月，胎火内炽，拟辛凉清解，而清胎热。     薄荷叶（八分）天花粉（三钱）生赤芍（二钱）熟牛蒡（二钱）生甘草（八分）大贝母（三钱）冬桑叶（三钱）苦桔梗（一钱）炙僵蚕（三钱）甘菊花（三钱）金银花（三钱）连翘壳（三钱）鲜竹叶（三十张）活芦根（去节，一尺）戴右怀麟十二月，漏红五六次，腹已大，乳不胀，脉弦小而滑。冲任亏损，肝火入营，血热妄行，不得养胎，故胎萎不长，不能根据期而产也。当宜益气养血，清营保胎，俾气能摄血，血足荫胎，胎元充足，瓜熟自然蒂落。     吉林参须（一钱）生黄（三钱）生地炭（三钱）浓杜仲（三钱）生白术（二钱）白归身（二钱）阿胶珠（二钱）炒条芩（一钱）侧柏炭（一钱五分）生白芍（二钱）桑寄生（三钱）鲜藕（切片入煎，一两）张右妊娠九月，便溏旬余，漏红色紫，腰不酸，腹不坠，殊非正产之象。良由肝虚不能藏血，脾虚不能统血，中焦变化之汁，尽随湿浊以下注也。舌苔薄腻，脉象弦滑。当宜培养中土，而化湿浊。俾得健运复常，则生气有权，而胎元易充易熟矣。     生白术（三钱）云茯苓（三钱）春砂壳（八分）桑寄生（二钱）炒淮药（三钱）陈广皮（一钱）焦楂炭（三钱）藕节炭（二枚）炒扁豆衣（三钱）煨木香（五分）焦麦芽（三钱）干荷叶（一角）二诊孕已足月，腹痛腰酸，谷道坠胀，中指跳动，正产之时已届。气足则易送胎，血足则易滑胎。惟宜大补气血，以充胎元，水足则舟行无碍之意。     炙黄（五钱）抱茯神（三钱）陈广皮（一钱）大白芍（一钱五分）大熟地（五钱）菟丝子（二钱）炒黑荆芥（八分）生白术（二钱）白归身（三钱）大川芎（五分）红枣（五枚） 前一页 ◇ 调经案 后一页 ◇ 产后案