杜右腹部结块,按之略痛,或左或右,内热神疲,脉沉弦,苔薄腻。病属脏,着而不移,瘕病属腑,移而不着。中阳不足,脾胃素伤,血不养肝,肝气瘀凝,脉症参合,病非轻浅。若仅用攻破,恐中阳不足,脾胃素伤,而致有膨满之患,辗转思维,殊属棘手。姑拟香砂六君加味,扶养脾胃,冀其消散。 炒潞党参(三钱)制香附(一钱五分)大枣(五枚)云茯苓(三钱)春砂壳(五分)炙甘草(八分)炒白术(二钱)陈广皮(一钱)复诊∶前方服二十剂后,神疲内热均减。瘕块不疼略消,纳谷渐香。中阳有来复之象,脾胃得生化之机。 再拟前方进步。 炒潞党参(三钱)炙甘草(八分)陈广皮(一钱)云茯苓(三钱)制香附(一钱五分)大腹皮(三钱)炒白术(二钱)春砂壳(五分)炒谷芽(三钱)大红枣(五枚)桂圆肉(五粒)孙右肝之积,名为肥气。肝气横逆,有升无降,胁部作痛,按之有块,泛泛作恶,头内眩晕,纳谷衰少。 多愁善郁,症属七情,非易图治,若能怡情悦性,更以药石扶助,或可消散于无形。 软柴胡(五分)金铃子(一钱五分)制香附(一钱五分)全当归(二钱)延胡索(五分)春砂壳(八分)炒白芍(三钱)细青皮(八分)广木香(五分)失笑散(包煎,一钱五分)二诊泛泛作恶略止,胁部气块亦觉略消。头内眩晕,纳谷衰少,肝气横逆,上升则呕恶,下郁则痞块作痛。再与平肝理气,和胃畅中。 金铃子(一钱五分)制香附(一钱五分)仙半夏(一钱五分)延胡索(五分)春砂壳(五分)陈广皮(一钱五分)炒白芍(一钱五分)大腹皮(三钱)制小朴(八分)失笑散(包煎,一钱五分)姜右经停四月,忽然崩漏,状如小产,腹内作痛,泛泛呕吐,形瘦骨立,纳谷衰少,脉象弦细而数,苔薄腻而灰。前医疑是妊孕,叠投安胎之剂。参合脉症,肝脾两虚,寒瘀停凝。夫肝藏血,脾统血,藏统失司,气血不能循经而行,偶受寒气,停于腹内,状如怀孕,经所谓瘕病是也。症势沉重,非易图治,急与培补气阴,温通寒瘀。 炒潞党(二钱)熟附块(二钱)单桃仁(一钱五分)炙黄(三钱)炮姜炭(一钱)杜红花(八分)炒白术(二钱)淡吴萸(一钱)泽兰(一钱五分)大红枣(五枚)广木香(五分)此药服三剂,崩漏腹痛均止,仍以前方去淡吴萸、桃仁、红花、泽兰,加杞子、杜仲、川断,共服十剂而愈。 王右心下结块,痛则呕吐,嗳气不舒,纳谷不多。素体气阴两亏,肝木用事,肝气挟痰瘀阻于心下,经书所谓伏梁,即此候也。治宜开清阳而化浊阴,平肝气而化痰瘀。 金铃子(一钱五分)云苓(三钱)全当归(三钱)延胡索(五分)姜川连(三分)炒白芍(二钱)淡吴萸(五分)白蔻壳(四分)瓦楞(三钱)佛手柑(八分) |