[卷三\内伤杂病案] 附∶不寐案     李左不寐已久，时轻时剧，苔薄腻，脉弦小，心体亏，心阳亢，不能下交于肾，湿痰中阻，胃因不和，胃不和故卧不安也。拟和胃化痰，交通心肾。     生白芍（二钱）朱茯神（三钱）上川连（一分）炒枣仁（三钱）法半夏（二钱）远志肉（一钱）上肉桂（一分）柏子霜（二钱）北秫米（包，三钱）炙甘草（八分）程右郁怒伤肝，肝胆之火内炽，痰湿中阻，胃失和降，懊少寐，胸痹不舒。拟温胆汤加减。     法半夏（二钱）朱茯神（三钱）珍珠母（三钱）黑山栀（一钱五分）北秫米（包，三钱）远志肉（一钱）青龙齿（三钱）川贝母（二钱）炒枣仁（三钱）生白芍（二钱）鲜竹茹（一钱五分）枳实（一钱，同捣）广郁金（一钱五分）合欢花（一钱五分）夜交藤（三钱）陈左高年气阴两亏，肝阳挟痰浊上蒙清空，健忘少寐，神疲肢倦，脉象虚弦而滑，苔薄腻，虚中夹实，最难着手，姑拟益气阴以柔肝木，化痰浊而通神明。     太子参（一钱）仙半夏（二钱）白归身（二钱）豆衣（三钱）抱茯神（三钱）薄橘红（八分）生白芍（二钱）炒杭菊（一钱五分）炒竹茹（一钱五分）远志肉（一钱）天竺黄（一钱五分）石菖蒲（八分）淡竹油（一两）生姜（同冲服，两滴）陈左阴虚难复，肝火易升，宗气跳跃，夜梦纷坛，脉象软小而数。拟育阴潜阳，交通心肾。     蛤粉炒阿胶（二钱）朱茯神（三钱）珍珠母（三钱）生白芍（二钱）小生地（三钱）炙远志（一钱）青龙齿（三钱）粉丹皮（一钱五分）川贝母（二钱）潼蒺藜（三钱）熟女贞（二钱）炒竹茹（二钱）鲜藕（切片入煎，一两）倪左不寐之恙，乍轻乍剧，胁痛略减，头眩心悸，皆由阴虚不能敛阳，阳亢不入于阴也。拟柔肝潜阳，和胃安神。     蛤粉炒阿胶（二钱）朱茯神（三钱）青龙齿（三钱）左牡蛎（四钱）生白芍（二钱）酸枣仁（三钱）仙半夏（二钱）炙远志（一钱）川雅连（二分）柏子仁（三钱）北秫米（包，三钱）琥珀多寐丸（吞服，一钱） [卷三\内伤杂病案] 附∶肝气肝阳案     虞左肝为将军之官，其性阴，其体阳，其发病也速。操劳过度，肝阳内动，化风上扰，痰热随之，清窍被蒙，神明不能自主，陡然神糊不语，牙关紧闭，四肢抽搐，脉沉似伏，良由血亏不能养肝，肝热生风，肝主筋，肝风入筋，所以四肢抽搐，痰气闭塞，脉道亦为之不利也。此为痉厥重症，肝属刚脏，非柔不克。当拟柔肝熄风，清神涤痰。     生白芍（二钱）朱茯神（三钱）鲜竹茹（二钱）嫩钩钩（后下，三钱）羚羊片（煎冲，八分）水炙远志（一钱）天竺黄（一钱五分）川贝母（三钱）煨天麻（八分）石菖蒲（八分）淡竹油（一两）生姜汁（同冲，二滴）赵左风阳上扰，巅顶为病，痰湿内阻，胃失降和，所以耳鸣失聪，两目红赤，视物模糊者，风阳之为患也；所以头眩泛恶者，胃气不降，而浊阴上僭也。舌质红苔黄，脉弦数。阴亏于下，阳浮于上，危象显然。治宜熄风清肝，而化痰浊。     薄荷叶（八分）石决（四钱）净蕤仁（二钱）仙半夏（一钱五分）冬桑叶（三钱）炒竹茹（一钱五分）甘菊花（三钱）夏枯花（一钱五分）嫩钩钩（后下，三钱）丁左劳心过度，心肾不足，肝阳易升，肝气易动，气郁于中，则胸膺牵痛，阳升于上，则头眩眼花，心肾不交，则夜不安寐。肾主骨，肝主筋，肝肾血虚，失于营养，则遍体楚。宜调益心肾，柔肝潜阳法。     生白芍（二钱）朱茯神（三钱）石决（四钱）熟女贞（二钱）金铃子（二钱）玫瑰水炒竹茹（一钱）马料豆（三钱）紫贝齿（三钱）桑椹子（二钱）甘杞子（二钱）夜交藤（四钱）滁菊花（一钱五分）潼白蒺藜（各一钱）左金丸（包，七分）孙右盛怒后忽然心胸大痛，喜笑不休，脉沉伏，肢冷。久郁伤肝，肝病善怒，怒则气上，所以心胸大痛；气郁化大，扰于膻中，所以喜笑不休；气机窒塞，所以肢冷脉伏。种种见证，皆由肝病为患。木郁则达之，宜疏肝解郁，而理气机，若误为寒厥则殆矣。     银花炭（三钱）金铃子（二钱）制香附（一钱五分）川贝母（三钱）薄荷叶（八分）青陈皮（各一钱）上沉香（四分）大白芍（二钱）广郁金（一钱五分）白蒺藜（一钱五分）金器（入煎，一具）苏合香丸（去壳研细末化服，一粒）沈左胁乃肝之分野，肝气挟痰瘀入络，气机不得流通，胁痛偏左，呼吸尤甚。肺司百脉之气，宜宣肺气以疏肝，化痰瘀而通络。     广郁金（一钱五分）当归须（二钱）延胡索（一钱）广木香（八分）旋复花（包，一钱五分）真新绛（八分）橘红络（各一钱）丝瓜络（二钱）炒竹茹（一钱五分）青葱管（一钱五分）鲜枇杷叶（去毛、包，四张） [卷三\内伤杂病案] 附∶头痛眩晕案     葛左头为诸阳之会，惟风可到，风邪客于阳位，袭入太阳之经，头脉胀痛，痛引后脑，连及项背，恶风鼻流清涕，胸闷纳少，脉浮苔白。治以辛温解散。     荆芥穗（一钱）青防风（一钱）川桂枝（五分）生甘草（五分）江枳壳（一钱）苦桔梗（一钱）炒赤芍（一钱五分）炒薄荷（八分）广陈皮（一钱）荷叶（一角）何右头痛且胀，痛引头额，畏风鼻塞，苔黄脉浮，风邪客于阳明之经也，风为阳邪。辛以散之，凉以清之。     荆芥穗（一钱五分）薄荷炭（八分）净蝉衣（八分）蔓荆子（一钱五分）冬桑叶（三钱）甘菊花（三钱）江枳壳（一钱）苦桔梗（一钱）粉葛根（一钱五分）连翘壳（三钱）苦丁茶（一钱五分）荷叶边（一圈）任左头额掣痛，痛引左耳，夜半则痛尤甚，脉浮数，苔黄。阴分本亏，风邪化热。引动肝胆之火，上犯空窍。姑拟辛凉解散，清泄厥少。     冬桑叶（三钱）甘菊花（三钱）薄荷炭（八分）羚羊片（先煎汁冲服，三分）连翘壳（三钱）黑山栀（二钱）京赤芍（一钱五分）生甘草（五分）苍耳子（一钱五分）夏枯花（一钱五分）荷叶边（一圈）居左头痛如劈，筋脉掣起，痛连目珠，舌红绛，脉弦数。此肝阳化火，上扰清空，当壮水柔肝，以熄风火。     勿可过用风药，风能助火，风药多，则火势有更烈之弊。     小生地（四钱）生白芍（二钱）粉丹皮（二钱）生石决（八钱）薄荷叶（八分）甘菊花（三钱）羚羊片（另煎汁冲服，四分）夏枯花（一钱五分）黑山栀（二钱）黑芝麻（三钱）嫩钩钩（后入，三钱）詹右产后血虚，厥阳上扰，头脑空痛，目花眩晕，脉弦细，舌光无苔。当养血柔肝，而潜厥阳。     大生地（四钱）生白芍（二钱）阿胶珠（二钱）豆衣（三钱）炒杭菊（一钱五分）潼蒺藜（三钱）熟女贞（二钱）酸枣仁（三钱）生石决（八钱）生牡蛎（六钱）黑芝麻（三钱）嫩钩钩（后入，三钱）黄左肝为风木之脏，赖肾水以滋养，水亏不能涵木，肝阳上扰清空，头痛眩晕，心悸少寐，筋惕肉，恙久根深，非易速痊。当宜滋肾水以柔肝木，潜浮阳而安心神。     阿胶珠（三钱）生白芍（三钱）左牡蛎（六钱）青龙齿（三钱）朱茯神（三钱）酸枣仁（三钱）豆衣（三钱）炒杭菊（一钱五分）潼蒺藜（三钱）仙半夏（二钱）北秫米（包，三钱）嫩钩钩（后入，三钱）黑芝麻（三钱）琥珀多寐丸（吞服，一钱）郑右诸风掉眩，皆属于肝，肝阴不足，肝阳上僭，头眩眼花，泛泛呕吐，纳谷减少，苔薄腻，脉弦滑，湿痰内阻，胃失降和。丹溪云∶无痰不作眩。当柔肝潜阳，和胃化痰。     生白芍（三钱）豆衣（三钱）仙半夏（二钱）明天麻（一钱）朱茯神（三钱）枳实炭（一钱）炒竹茹（一钱）陈皮（一钱）潼白蒺藜（各二钱）炒杭菊（一钱五分）生石决（八钱）嫩钩钩（后入，三钱） 前一页 ◇ 内伤杂病案 后一页 ◇ 附∶头痛眩晕案