[卷一] 伤寒（第三）     主乎温散，有卒中天地之寒气，口伤生冷之物，外感无内伤用仲景法。若挟内伤，补中益气汤加发散之药，必先用参托住正气。中寒胃气大虚，法当温散理中汤，甚者加附子。中寒仓卒受感，其病即发而暴。盖中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，难分经络，无热可散，温补自解。此胃气之大虚，若不急治，去死甚近。戴云∶此谓身受肃杀之气，口食冰水、瓜果冷物病者，必脉沉细，手足冷，息微身倦，虽热亦不渴，倦言语，或遇热病误用此法，轻者至重，重者至死。凡脉数者，或饮水者，烦躁动摇者，皆是热病。寒热二证，若水火也，不可得而同治，误则杀人，学人慎之？或曰∶既受邪即有余之病，何谓补？内经云∶邪之所凑，其气必虚，内伤者极多，外感间或有之，有感冒等轻症，不可便认为伤寒妄治。伤寒为病，必须身犯寒气，口食寒物者，是必从补中益气汤出入加减，加发散药。伤寒挟内伤者（已见《医要》），凡外感不问如何，先必参托其正气，然后用发散之药。有感冒等证，轻疾不可便认为伤寒妄治。西北二方，极寒肃杀之地，故外伤甚多；东南二方，温和之地，外伤极少，所谓千百而一二者也。杂病有六经所见之病，故世俗混而难别。凡证与伤寒相类极多，皆杂证也，其详出《内经·热论》自长沙以下诸家推明，甚至千载之下，能得其粹者，东垣之言也。其曰内伤极多，外伤者间或有之，此发前人所未发，欲辨内外所伤之脉，东垣详矣。后人徇俗不见真切雷同，指为外伤极谬。其或可者，盖亦因其不放肆，而多用和解，或和平之药散之耳。若粗率者即杀人，切戒！ [卷一] 内伤（第四）     专主东垣内外伤辨甚详，世之病此者为多。但有挟痰者，有挟外邪者，有郁于内而发者，皆以补元气为主，看其所挟，而兼用药耳。挟痰以补中益气汤，多用半夏、姜汁以传送。      [卷一] 暑（第五）     暑气或吐泻、霍乱，黄连香薷饮。挟痰加半夏；乘气虚加参。或暑病内伤者，清暑益气汤。发渴者，生地黄、麦门冬、川牛膝、炒黄柏、知母、干葛、生甘草。治一切暑玉龙丸∶赤亭、倭硫黄、硝石、滑石、明矾一两，好面六两，末之，无根水丸。气虚少食，身热自汗倦怠，清暑益气汤；气虚少食，自热自汗，脉细弱或洪大者，补中益气汤中加麦门冬、五味子、知母。暑气烦渴脉虚者，竹叶石膏汤；暑病日夜烦躁，饮水无度，至天明便止，浑身作肿，胞囊水滴下，不渴，入夜要扇，冷香饮子治之。一人年五十余，六月间发热，大汗、恶寒、战栗不自禁，持且烦渴，此暑病也。脉皆虚微，细弱而数。其人好赌，致劳而虚，遂以人参作汤，调人参四苓散，八帖而安。戴云∶暑乃夏月炎暑也，盛热之气着人。有冒、有伤、有中，三者有轻重之分，虚实之辨。或腹痛水泻者，胃与大肠受也；恶心者，胃口有痰饮也。此二者，冒暑也。可用黄连香薷饮，盖黄连退暑热，香薷消蓄水。或身热头疼，躁乱不宁者，或身如针刺者，此为热伤在肉分也。当以解毒白虎汤加柴胡；气虚者加人参；或咳嗽发寒热，盗汗出，脉数不止，热着肺经，用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可，迟则不可治矣。盛火乘金也，此为中暑。凡治病须要明白辨别，不可混同施治，春秋间亦或有之，不可执一，随病处方为妙。一方香薷浓煎汁成膏丸，去暑利小水。暑有阳症，有阴症，只用黄连香薷饮、清暑益气汤。五苓散等。有挟痰者，有乘虚者，挟痰加半夏，乘虚加参之类。脉法微弱，按之无力，又脉来隐伏，又脉虚。      [卷一] 注夏（第六）     属阴虚元气不足。戴云∶秋初夏末，头痛脚软，食少体倦，身热者是，脉弦而大，补中益气汤去柴胡、升麻，加炒柏；宜生脉散，麦门冬、五味子、人参，出《千金方》；或补中益气汤中去柴胡、升麻，加炒柏、芍药；挟痰加半夏、南星、陈皮之类。      [卷一] 暑风（第七）     暑风是痰用吐。挟火、挟痰，实者可用吐法。夫治暑风用吐法者，即中暑是也。其人必内先有火热痰实之故，因避暑纳凉，八风袭之，郁而成身热。或昏冒，吐中有汗，火郁得汗则解，风得汗则散，痰得汗涌则出，一举三得。此当时治挟痰实者，非通治暑风大法也。夫暑风无所挟者，宜汗以散之。      [卷一] 胃风（第八）     胃风脉，右关弦而缓带浮，初饮食讫，乘风凉而致。其症饮食不下，形瘦腹大恶风，头多汗，膈塞不通，胃风汤正治此。亦看挟症加减。      [卷一] 湿（第九）     《本草》苍术治湿，上下都可用。二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风行湿。二陈汤治湿，加升提之药，能使大便润，而小便长。上湿苍术功烈，下湿升提，外湿宜表散，内湿宜淡渗。淡渗治湿，在上中二焦，湿在上，宜微汗而解，不欲汗多，故不用麻黄葛根辈。湿淫诸症治法，并见各病条下。戴云∶夫治湿之药，各有所入，苟切于治功，便为要药，岂苍术一味便都可用哉。先生宁肯语此，以示人耶。戴云∶湿之为病，有自外入者，有自内出者，必审其方土之病源。东南地下，多阴雨地湿，凡受必从外入，多自下起，是以重腿香港脚者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄；西北地高，人多食生冷湿面，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，作腹皮胀疼，甚则水鼓胀满，或周身浮肿如泥，按之不起，此皆自内而出者也，审其元气多少，而通利其二便，责其根在内者也。然方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对证施治，不可执一也。一男子三十五岁，九月间早起，忽目无光，视物不见，急欲视，片时才见人物，竟不能辨，饮食减平时之半，神思极倦，已病五日，脉之缓大四至之上，作受湿处治。询之，果因卧湿地半月而得，以白术为君，黄、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。诸湿客于腰膝重痛，足胫浮肿，除湿丹方，见香港脚条下。      [卷一] 火（第十）     阴虚火动难治。虚火可补，实火可泻，轻者可降，重者则从其性而升之。火郁可发，当看何经。凡气有余便是火，火过甚重者必缓之，以生甘草兼泻兼缓，参术亦可。有可发者二，风寒外来者可发，郁者可发。有补阴则火自降者，炒黄柏、地黄之类。凡火盛者，不可骤用寒凉药，必用温散。左金丸治肝火∶黄连（二两）昊茱萸（一两）上末之为丸，每服五十丸，温汤送下。阴虚证难治，用四物加黄柏为降火补阴之妙剂。龟板补阴，乃阴中之至阴。治阴火四物汤加白马胫骨，用火过，降阴火可代芩、连。黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火，非阴中之火不可用。栀子仁屈曲下行，以泻阴中之火，从小便中泄去，其性能下行降火，人所不知，亦治痞块中火。生甘草缓火邪。     木通下行泻小肠火。人中白泻肝火，亦降阴火，须风露二、三年者。人中黄降阴火，治温病多年者佳。小便降火极速。气从左边起，乃肝火也；从脐下起者，阴火也；从脚上起入腹者，乃虚极也。至于火起于九泉之下，此病十不救一。一法，以附子末塞其涌泉内，以四物汤加降火之药服妙。一妇人气实多怒不发，忽一日大发，叫而欲厥，盖痰闭于上，火起于下，上冲故也。与香附末五钱，生甘草三钱，川芎七钱，童便、姜汁煎；又以青黛、人中白、香附，末为丸，稍愈后，大吐乃安。后以导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜汤，下龙荟丸。一人小腹下，常唧唧如蟹声，作阴火处治。用败龟板酥炙，盐酒灸亦得。侧柏用酒九蒸九焙，酒黄柏、酒知母、酒川芎、酒当归，上各等分糊丸，每服八十丸，淡盐汤送下。      前一页 ◇ 癞风（第二） 后一页 ◇ 郁（第十一）