[卷一] 时病(第十三)
    谓之温病、众人病,有一般者,是又谓之天行时疫。治有三法,宜补、宜散、宜降。入方∶大黄、黄连、黄芩、人参、桔梗、防风、苍术、滑石、香附、人中黄,上末之,神曲糊为丸,每服五七十丸。分气、分血、分痰,作汤使。气虚以四君子汤;血虚以四物汤;痰多以二陈汤送下,热甚者童便。一方治时病∶半夏川芎茯苓(各半钱)陈皮山楂白术(以上各一钱)甘草(一钱)苍术(一钱半),上作一服。头疼加酒芩;口渴加干葛;身痛加羌活、桂枝、防风、芍药。一方治温病,亦治食积,痰热,降阴火,以人中黄饭丸,每服十五丸。凡天行时病,须分内外,从外而入者,头疼体痛,见风怕寒,遇暖则喜,脉皆沉数,在上必得大汗而愈,不问日数,用六神通解散∶麻黄(一钱半)苍术甘草(以上一钱)黄芩石膏滑石(以上二钱)上作一帖,生姜、葱头煎热服。如谵语神思不宁,热邪在里,而汗不能尽解,又加人参、黄连二味即安。夫六神通解散,此乃张戴人所制之法,用药虽轻微,人多不晓,易而忽之,不知其中自有神妙。如解汗未通,更加紫苏叶、干葛、白芷等,助其威风,得汗其病如扫。伤寒因劳苦,又感寒湿过多,患热而不食,数日后不省人事,语言妄乱,神思昏迷,面青齿露,人以为必死之证,其脉沉细,先用小柴胡等汤不效,急以四君子汤加制附子数片,留盆水中,剥其热性,少时,令温饮。其脉与神思即回,方可用别药治之,此为阴证伤寒。伤寒怫郁不解,三阳并入三阴,脏腑结燥,面赤口渴,心惊谵语,内热多而外少,此当从里解。三一承气汤下其燥屎;或木香槟榔丸,两服吞下;或加玄明粉一钱在药中。用下药、汗药未能除其热势,用栀子豉汤加减煎服;或凉膈散加减饮之。表里不解,只用瓜蒂散饮之,吐痰乃得汗,病邪俱退。伤寒传阴,或热并入脏腑,而下痢急,用和中之剂,如人参、白术、浓朴、陈皮、之类;急者用煨肉豆蔻、炒神曲,从权施之,痢止用药除其余热。邪之所凑,其气必虚。内伤者,补中益气汤加麻黄、柴胡,热甚加附子。伤寒壮热,脉实颠狂者,有余之证也。当用大承气汤。一人本内伤,汗下后谵语,初能认人,后三五日,语后更妄言,此神不守舍,慎勿攻战,脉多细数,不得睡,足冷气促,面褐青色,口干燥,用补中益气汤加人参半两,竹叶三十片,煎服效。一人内弱,本劳苦得,汗下后大虚,脉细数,热如火灸,气短促,人参、当归、白术、黄、甘草、五味子、知母、竹叶、水与童便煎服,两帖而安。大病虚脱,本是阴虚,用药灸丹田以补阳,阳生阴长故也。不可用附子止,可用人参多服。疫病,惟《三因方》治法可用。解诸热病,用粉草五两,重切细微炒,捣细,随病患酒量多少,以无灰好酒一处研,去渣,温服。须臾大泻,毒亦随出。虽十分渴,不得饮水,饮水则难救矣。治温病方,以人中黄疗时行热毒为主,苍术、香附、散郁为臣,黄连、黄芩、降火,人参补虚,桔梗、防风利气行经为佐,热郁结,则内外气液不通成燥,大黄苦寒而能荡涤燥热,滑石性滑味淡,将以利窍解结,通气液以润燥,二者一阴一阳为使。夫温病,有冬伤于寒者;有冬不藏精者,明虚实之异。有四时不正之气郁者;有君相二火加临者,分主客之殊。有五运六气当迁,正值所胜折之不得升降者,则必辩其所发之气,治之岂可均用治热乎哉!

[卷一] 斑疹(第十四)
    斑属风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息之,当以微汗解散,切不可下。内伤发斑者,胃气虚,一身之火游行于外所致,宜补以降之,当于《阴证略例》中求之。阴证发斑本内伤证,汗下后病愈甚者,补中益气汤;饮冰水,烦躁神昏脉数足冷者,加附子。胃热胃烂失下、下早发斑者,《拔萃方》有详说。黄瓜水调真伏龙肝,去风热红点斑。一人发斑面赤,昏愦谵语,脉洪而虚,按之无力,用人参、生地各半两,附子一钱,大黄一钱半,煎服之。不甚泻,夏月用之效。疹属热与痰在肺,当清肺火降痰,或以汗解。亦有可下者,通圣散加减。
    

[卷一] 大头天行病(第十五)
    此湿气在高巅之上,从两颐颊热肿者是也,俗云鸬温。东垣有方,羌活、酒芩、酒蒸大黄,随病加减,切勿用降药。十五、六日服小柴胡汤。不效仍用发散,紫苏、陈皮治效。东垣云∶阳明邪热太甚,资实少阳相火而为之,视其肿势何部,随经取之,治之当缓,勿令重剂,过其病所,阳明为邪首,大肿少阳为邪本,于耳前后,以酒芩、酒连、炙甘草、水煎,少少不住服。或剂毕,再用鼠粘子,于新瓦上炒香,同大黄煎成,去渣,纳芒硝等分,亦时时呷之,毋令饮食在后。微利及邪气已,只服前药;未已,再同前次第服之,取大便邪气已则止。阳明渴,加滑石、石膏;少阳渴,加栝蒌根∶阳明行经,升麻、芍药、葛根、甘草;太阳行经,羌活、荆芥、防风,并与上药相合用之。
    

[卷一] 冬温为病(第十六)
    非其时而有其气者,冬气君子当闭藏,而反泄于外,专用补药带表散,如补中益气汤之属。入方∶以竹筒两头留节,中开一窍,纳大粉草锉碎于中,仍以竹木钉、油灰闭窍,立冬日浸于大粪缸中,待至立春先一日取出,于有风无日处,干二十一日,愈久益好,却破竹取草为细末,大治阳证疫毒。一云亦治肿毒,并治金疮水调敷之。其脉左寸大于右寸,浮缓而盛,按之无力。
    

[卷一] 疟(第十七)
    有风、有暑、有食、有痰、有老疟、有疟母。老疟病者,此系风暑入在阴脏也,用血药引出阳分而散,一补一发,川芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草,煎露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主带补。
    有汗要无汗,补正气为主带散。散邪发汗,紫苏、麻黄之属。补正气,人参、黄之类。有疟母多在胁下,令人多汗、胁痛,以丸药消导。醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、海粉,醋煮香附、青皮、桃仁、红花、神曲、麦、随证加减用之。一本自香附以上俱用醋煮。三日一发者,受病一年;间日发者,受病半年;一日一发者,受病一月;连二日发住一日者,气血俱受病。一日间一日发者,补药带表药,后以截疟丹截之。在阴分者,用药彻起在阳分,方可截。入方∶川常山、草果、知母、槟榔、乌梅、穿山甲炒,甘草炙,以水一大碗煎至半碗,露一宿,临发日早,或发前二时,温服之。如吐则顺之。大法暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭窍不泄;恶食者,必从饮食上得。疟而虚,须先用参、术一、二帖托住其气,不使下陷,后用他药治之。内伤挟外邪同发,内必生痰,外必以汗解,二陈汤加草果、常山、柴胡、黄芩之剂。疟而甚者,发寒热,头痛如破,渴而饮水,自汗,可与人参、黄、白术、黄芩、黄连、栀子、川芎、苍术、半夏、天花粉等治。久病疟者,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、白术、干葛。一补一发,近午时发者;近午发而汗多烦渴者,黄三白汤加芩连。寒多、脉弱、体倦、食少,局方人参养胃汤。疟因劳役,或忧思而作,汗多食少,倦甚懒言语补中益气汤。痰滞胸满,热多寒少,大便燥实大柴胡汤。疟病能食而痰伏者,小胃丹。疟大渴大热之甚,小柴胡汤去半夏,加知母、麦门冬、黄连。大率暑疟,多用小柴胡汤、人参白虎汤之类。疟渴,生地黄、麦门冬、天花粉、川牛膝、知母、炒柏、干葛、生甘草。疟后,白术半夏(各一两)黄连(五钱)白芍药(三钱)陈皮(五钱)上末之,粥丸。
    久疟不得汗,二陈加槟榔,倍苍。白术。一人疟后手战,此痰郁格涎吐后好。截疟青蒿丸∶青蒿(一斤)冬瓜叶(二两)官桂(二两)马鞭草(二两)上将三叶焙干,为末,丸如桐子大,每一两分四服,当发日前一时服尽。又方∶槟榔陈皮白术常山(以上各二钱)茯苓乌梅浓朴(以上各一钱)上作二帖,每服酒水各一盏,煎至半盏,当发前一日进一帖,临发日进一帖,服后少睡片时效。疟必数发之后,便以截药除之,最为好法。若发得中气虚弱,病邪愈深,或数月、周岁者,虽神医亦不能愈。虽治而暂安,或因饮食与外邪所伤,又复举发,近世多苦于此,用好常山一两,槟榔五钱为末,面糊丸,如桐子大,每丸当发前一日两服,即效。或常山饮子亦可。截法,用守真先生丸子,雄黄一两,人参五钱,五月五日用粽子尖为丸,桐子大,于未发早,面东,井华水送下一丸,忌诸热味。(人参一云人言)又方大黑豆(七钱)雄黄(一钱)轻粉(五分)人参(一钱)薄荷(五分)甘草(一钱)上为末,滴水丸如小豆大,鸡鸣时新汲水面东吞一丸。(人参一云人言)又罗谦甫方紫河车丸用∶紫河车(一两)生甘草(五钱)绿豆(一两)人言(一钱另研)上为细末,每服五分,新汲水少许送下。如隔日发夜服;频日发者,则夜睡深时服。忌荤腥、瓜果、酒面、鱼鸡等肉,并生冷等物。三两日一发者;受邪气深者,只一服。十岁以上服一字,三岁半字,孕妇勿服。一人年六十,禀壮味浓,春病疟,先生教以却欲食淡,不听。医与劫药三、五帖而安,旬后又作又与,绵延至冬求治,先生知其久得汗,惟胃气未完,时天大寒,又触冒为寒热,非补不可。以一味白术为末,粥丸,与二斤令其饥时,且未与食,取一二百丸热汤下,只以白糜粥调养,尽此药,当大汗而安。已而果然如此者多,但药略有加减耳。一人久疟腹胀,脉不数而微弦,重取则来不滑利,轻取则无力,遂与三和汤索氏者三倍,加白术入姜汁服之,数服,而小便利一、二行,腹胀稍减,又随小便短少,作血气两虚治,于药中入人参、牛膝、当归身,作大剂,服四十余帖而愈。一妇人病疟,间两日一发,饮食绝少,经脉不行已三月矣。诊其脉,两手俱无,见其梳妆不异平时,言语行步并无倦怠。因悟经不行非无血也,乃痰所碍而不行也;无脉者,非血衰少而脉绝,实由积痰生热结伏,而脉不见耳。当作实热治之,遂以三花神丸与之。旬日后食稍进,脉亦稍出,一月后六脉俱出,但带微弦,疟犹未愈。盖胃气既全,春深经血自旺,便自可愈,不必服药。教以淡滋味,节饮食之法,半月,疟愈而经亦行矣。一老人患疟半载,脉之两尺俱数而有力,色稍枯,盖因服四兽饮等剂,中焦湿热下流,伏结于肾,以致肾火上运于肺,故疟嗽俱作,用参、术、芩、连、升麻、柴胡调中,一、二日与黄柏丸服之,两夜梦交通,此肾中热解无忧,次日疟嗽顿止。一富人年壮病疟,自卯时寒,至酉方热,至寅初休,一日一夜止苏一时,因思必为入房感寒所致。用参、术大补,附子行经,加散寒以取汗。数日不得汗,病如前。因误足腑之道远,药力难及,用苍术、芎、桃枝煎汤以器盛之,扶坐浸足至膝,一食顷以前,所服之药饮之,其汗通身大出,病即愈。久病者,不可直截,必用一补一发,凡砒霜等药不可轻服,以其有毒故也。在阴分者,难治;在阳分者,易治。疟母必用毒药消之,行气削坚为主。东垣谓寒疟属太阳当汗;热疟属阳明当下;寒热疟属少阳当和。在三阴即不分,总为温疟,此言甚是。但三阴经之说不明,作于子午卯酉日少阴疟,寅申巳亥日厥阴疟,辰戌丑未日太阴疟。其脉弦,热则弦而带数;寒则弦而带迟。亦有久病此,而脉极虚,微而无力,似乎不弦,然必于虚微之中,见弦,但不搏手耳,细察可见。
    


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