[补编\选案] 学医宜慎     《程杏轩医案》，历叙生平治验，颇有心得。惟治张汝功之女暑风，用葛根、防风等药，遂致邪陷心包，神昏肢厥，旋用清络热开里窍之剂，而势益剧，变成痉证而殁。因谓暑入心包，至危至急，不可救药，而不知暑风大忌辛温升散，其初方用葛根、防风，劫耗阴津，遂致热邪入里，观此可见学医之难。忆道光癸巳仲秋，三弟以灏，年十五，患伏暑症，初见发热恶寒头痛，延同里某医治之，某医宿负盛名，诊视匆遽，误为感寒，用桂枝、葛根、防风等药二剂，而神昏肢冷，余时方自郡城归，更延茅平斋治之，以为热邪入里，用生地、元参、银花、连翘、竹叶等味，竟不能痊，人皆归咎于茅，而不知实误于某也。并记于此，以明学医之宜慎焉。     （炳章）按∶暑温暑风，伏热在内，皆忌辛温升散，劫耗阴津，苟误用之，邪必内陷入里，非寒在表内无热之伤寒可比。      [补编\录方] 干霍乱治法     干霍乱心腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，俗名绞肠痧，不急救即死，治法宜饮盐汤探吐，外治刺委中穴亦妙。此证王宇泰《证治准绳》谓由脾土郁极不得发，以致火热内扰，阴阳不交，而吴鞠通《温病条辨》谓由伏阴与湿相搏，证有阴而无阳，方用蜀椒、附子、干姜等药。     窃谓干霍乱，亦如湿霍乱，有寒有热，当审证施治，不得专主热剂，吴氏书阐发治温病之法，辨论详晰，卓然成一家言，惟此论尚局于偏，恐误来学，特正之。     （炳章）按∶干霍乱每多挟食挟痰，兼中温秽，探吐以通其上膈，针刺以通其经络，宣达二便以通下焦之塞，上下内外皆通畅，则病自愈矣。凡阴寒多是绵绵腹痛，暴痛甚少，临证宜审 [补编\录方] 苦参子治休息痢     鸦胆子治休息痢，歙《程杏轩文囿医案》甚称其功效，用三十粒去壳取仁，外包龙眼肉捻丸，每晨米汤送下一二服，或三四服即愈。此药味大苦而寒，力能至大肠曲折之处，搜逐湿热，《本草》不载，见于《幼幼集成》，称为至圣丹，即苦参子也，药肆多有之。吾里名医张云寰先生李瀛，亦尝以此方传人，吾母周太孺人，喜施方药，以治休息痢，无不应验，兼治肠风便血，凡热痢色赤，久不愈者，亦可治，惟虚寒下痢忌之。     （炳章）按∶苦参子仁治肠热便血，及热痢久不愈，余亦治验多人，惟余用每次十四粒，龙眼肉七枚，分包吞服，两服即愈。      [补编\录方] 蜈蚣入腹     明张冲虚，吴县人，善医，有道人以竹筒就灶吹火，误吸蜈蚣入腹，痛不可忍，张碎鸡子数枚，令啜其白，良久痛少定，索生油与咽，遂大吐，鸡子与蜈蚣缠束而下。盖二物气类相制，入腹则合为一也。事见《吴县志》。按∶明汇氏《名医类案》亦有一方，云取小猪儿一个，切断喉取血，令其人顿饮之，须臾灌以生油一口，其蜈蚣滚在血中吐出，继与雄黄细研，水调服愈。南方多蜈蚣，且家家用竹筒吹火，尝有是患，故录之。     （炳章）按∶江方取小猪儿切断喉取血，伤生物命，未免残忍，不如用张冲虚法，方理明切，效验必确，为便利也。      [补编\录方] 青腿牙疳方     咸丰乙卯年，吾邑皇甫湘山上舍（岷），患牙龈肿烂，两腿青胀，其势甚剧，诸医不效，乌程温醉白诊之，谓病名青腿牙疳，不必服药，惟食马乳可愈，如其言，一月全愈。又一戴姓妇人，病证相同，亦食马乳得痊。按∶此证见于御纂《医宗金鉴》八十四卷外科门，长洲唐笠山大烈所着《医宜博览论》曾述及之，吾乡罕有此证，医家知此者亦鲜矣。     （炳章）按∶青腿牙疳，清初关外发现此症，饮马乳得愈，故采入《医宗金鉴》，近年江浙间亦有之。      [补编\录方] 目疾秘方     患目赤者，小便时以指蘸入目中，闭目俟其自干，日三四次即愈，惟当净洗手面；以免不洁之咎，此方载《医学纲目》，他书不恒见，屡试屡验，秘方也。又《石室秘录》治目中初起星，用白蒺藜三钱，水煎洗之，日四五次，星即退，此方亦神效。     （炳章）按∶目赤肿痛，用大青叶煎汤饮之，肿赤即退，或鲜野刺苋煎汁饮数次，红肿亦退，起星者，加木贼草同煎，起云翳者，加蝉衣同煎服，皆有良效。      [补编\录方] 治疮秘方     余姚吴蓉峰学博麟书，患脓窠疮，医久不痊，后有相识遗一方，云得自名医，为疗疮第一良药，如法治之果愈。余于庚戌年患此甚剧，亦以此方得痊。兹录于下∶厨房倒挂灰尘（三钱，，伏地气）松香（一钱）茴香（一钱）花椒（一钱）硫黄（，一钱）癞蛤蟆（一钱）枯矾（一钱）苍术（一钱）白芷（一钱）朱砂（一钱）上煎，共研细末，用鸡子一个，中挖一小孔，灌煎其中，纸封固口，置幽火中炖熟，轻去其壳，存衣，再用生猪油和煎捣烂，葛布包之，时擦痒处。     （炳章）按∶脓窠疮，发则奇痒，则湿壅毒，生有微生虫而作痒，故用硫、矾、松香、花椒燥湿杀虫之味，而即收效果。      [补编\录方] 汤火伤方     《镜花缘·说部》征引浩博，所载单方，以之治病辄效。表弟周莲史太史士炳，为余言之，因录其方以备用。余母周太孺人，喜施方药，在台郡时，求者甚众。道光癸卯夏，有患汤火伤，遍身溃烂，医治不效，来乞方药，检阅是书中，方用秋葵花浸麻油同涂，时秋葵花方盛开，根据方治之立愈，乃采花贮油瓶中以施人，无不应手获效。     （炳章）按∶汤火伤，用矿灰一两五钱，清水一小碗，将矿灰投入水中，搅匀澄清，用清灰水取一杯，入桐油一杯，拌打百余次，则成黄白色，如稠膏，搽于汤火泡处即干，屡经试效。      [补编\录方] 巴鲫膏     外伯祖周悠亭先生向潮，兄弟三人，次春波先生踊潜，余外祖也，三葵园先生以清，俱好善送，获效甚神，录之以广其传。     仙传巴鲫膏奇方治发背痈疽疔毒，一切无名肿毒，未成即消，已成即溃，力能箍脓，巴豆（五钱，去壳）鲫鱼（两个重十二两以上者）商陆（十两，切片）漏芦（二两）闹羊花（二两）白芨（五钱，切）番木鳖（五钱，切）蓖麻子（三两，去壳）绵纹大黄（三两，切）乌羊角（二只）全当归（二两，切）两头尖（三两，即雄鼠粪）白蔹（三两，切）穿山甲（二两，切）黄牛脚爪（一两，敲研）猪脚爪（一两，敲研）蛤蟆皮干（二两）川乌（五钱，切）草乌（五钱，切）苍耳子（四两）元参（二两，切）（鼠粪雌多雄少，雌者两头圆而无毛，雄者两头尖而有毛，不可混用。蛤蟆干宜新取，其力猛也。     上药入大广锅内，用真麻油三斤半，浸三日，熬至各药焦黑，滤去渣，再熬沸，乃入后飞净血丹（二十四两）用槐柳条不住手搅，熬至滴水成珠，熄火待稍冷，再入后药∶上肉桂（五钱）乳香（四钱，去油）没药（四钱，去油）上轻粉（四钱）好芸香（四钱此五味，俱研极细，徐徐掺入，用铜箸搅匀，待凝冷，覆地上十余日，火毒退尽乃可用（炳章）按∶此膏痈疽初起，未成即散，已成即溃，能提毒外出，如阴疽结核，能渐渐化散，善拔疔毒，兼消流注痰核，诚外科外提内消之要方也。      前一页 ◇ 《续名医类案》 后一页 ◇ 五圣丹