[卷四] 
    乾隆时,杭州金民以耳科致富,止恃一秘方,今其家已式微,有人传得其方,用之甚效。取大蚌壳全个,中装人粪、千年锻石、野猪脚爪(乌蜡店中有之),以铁丝匝紧蚌壳,外用泥涂,炭火至青烟起,置地上去火性,研细末,入瓷瓶秘藏,凡患耳中烂,及耳流水等症,以此渗之立愈。此方天台余以庠传序所述,云不独可治耳疾,凡外症溃烂者。皆可用之,曾有人治裙边疮年久者亦效。
    凡人于剃发之后,必取耳以快意,此由少时习惯,遂成自然,往往有取之过深,伤而出血者,《素圃医案》(郑在辛着)一则,尤堪警目,录之。贡武弁年二十余,取耳时为同辈所戏,铜挖刺通耳底,流血不止,延外科治之,初不以为楚,旬日间忽头痛,又延内科治之益甚,迎余往治,则头痛如破,体僵面赤烦躁,脉弦紧,口流脓血,检所服药,皆石膏、栀子、芩、连等味,病患自言脓血不自喉出,余曰∶此脑中脓血,流入鼻内,渗于口中,的系破伤风矣。项强已属不治,幸未再见厥冷,用小续命汤,重加桂枝、附子、干姜,去黄芩,一剂微汗,头痛减半,再剂颈柔,十数剂后,耳内结疤,脑涎亦不流,但其耳竟无闻矣。
    

[卷四] 
    目中起星,宜初起即治,《石室秘录》方最妙,白蒺藜三钱,水煎洗,日四五次,余二次皆用此获效。又一次以新橘子皮塞鼻中,不半日即退。又旧传一方,用山慈姑、八乳磨汁,入冰片末少许点之,并治翳障甚效。
    人有患肝病者,重酒柴胡,服之肝病愈而目瞽,以其竭肝阴也。大抵温散之品皆损目,友人某嗜饮烧酒,后竟失明,至如韭、蒜、椒、芥等耗目光,并宜远之。
    一人患头风痛,两目失明,遍求医治无效,偶过茶肆小憩,有乡人教以用十字路口及乡村屋旁野苋菜煎汤,入沙壶中乘热熏之,日行数次,如是半月复明。
    许辛木说∶明目之方,可久服者,枸菊丸第一,(专用二味,勿入六味丸内,黑小豆次之。
    )《寿亲养老新书》云∶李小愚取黑豆紧小而圆者,侵晨以井花水吞二七粒,谓之五脏谷,到老视听不衰。近人相传服法∶晨用生小黑豆四十九粒,以滚水送下,久服勿间,则眼到老常明。余二十九岁患风火赤眼,愈后阅文攻苦,用目过早,遂至昏涩羞明,不能作字,又为眼科以赤药点之,转益增剧,于是谢去生徒,闭门静养,专服小黑豆,又每晨用明矾末擦齿,后以洗面水漱口,即将其水洗目,洗后闭目片时,俟其自干,如是半年,目乃复初,因服小黑豆勿辍,凡二十余年,迄今目光如旧,灯下可作细字,未始非此方之力,凡人至中年而目昏花,即当服此。或因其性凉,不宜于寒体,则服枸菊丸可也。(丁巳秋见歙县吴端甫攒花《易简良方》载服黑料豆法,并述功效,附录于此。云∶每一岁生吃一粒,自小服起,每年视岁数加减,永无眼患,余于壬子年入会闱,年仅四十二,而上灯后几不见卷格,南旋即得此方,无间服之,今历五稔,目力倍于幼时,真奇方也。)明周定王《普济方》四百二十六卷,为方六万一千七百三十九首,余在杭州时欲借抄是书,需钱百余万,因而不果。咸丰九年,从坊友邱春生钺,觅得刊本眼科书一册,即《普济方》第三十一卷,计一百页,凡分类十有三,曰内外障眼,曰内障眼,曰外障眼,曰将变内障眼,曰内障眼针后用药,曰目生肤翳,曰目生丁翳,曰目生花翳,曰卒生翳膜,曰远年障翳,曰目昏暗,曰目见黑花飞蝇,曰目晕,类各有论,共五百八十八方,其内外障眼类中有去翳生血止痛方,(出《家藏经验方》),用蛴螬汁滴目中,及饴炙食之,下引陈氏经验方云∶《晋书》盛彦母氏失明,躬自侍养,母食必自哺之,母即病久,至于婢使,数见捶挞,婢忿恨,伺彦暂行,取蛴螬炙之,母食以为美,然疑是异物,密藏以示彦,彦见之,抱母恸哭,绝而复苏,母目豁然,从此遂愈。孟子曰∶陈仲子岂不诚廉士哉?居于陵三日不食,耳无闻,目无见也,井上有李,螬食实者过半矣,匍匐往将食之,三咽然后耳有闻,目有见。《本草》云∶蛴螬汁滴目中去翳障。余在曲江有将官以瞽离军,因阅《晋书》见此,参以孟子之言,证以《本草》之说,呼其子俾羞事而供,勿令父知,旬日后目明,趋庭伸谢,因录以济众。按∶此方他书罕见,特载于此,俾患障失明者钮兰畹说;湖城某妪,年四十余,目昏不能拈针黹,得一方,七月七日采旱莲草捣汁,入食盐拌匀,日晒夜露,每日早起洗休,以汁少许点目中,初微痛,后乃如常,目光遂渐明,嗣后至七十余岁,犹能于灯下缝纫。
    

[卷四] 
    门人歙县吴子嘉茂才鸿勋,传治喉症方,名咽喉急症异功散,云得自苏州,灵验异常,历试元参六分,真麝香三分,共为细末,收藏瓷瓶封口,切勿走气,不论烂喉风、喉闭、双单喉蛾,用寻常膏药一张,取此散如黄豆大,贴项间,患左贴左,患右贴右,患中贴中,贴三四时即起泡,用银针挑破即愈,凡阴证起泡更速。(此方亦见《疫痧草》。)《金匮翼》烂喉痧方,最为神妙。药用西牛黄五厘,冰片三厘,象牙屑三分焙,人指甲五厘,(砖上者可用,木板上者不可用),共为极细末,吹患处。凡属外淫喉患,无不应手而瘳,不特烂喉痧奉为神丹也。惟药品修制不易,猝难即得,有力者宜预制备用。如一时不及修合,别有简便之法∶用壁钱五六个,瓦焙为末,加人指甲末五厘,西牛黄三厘,亦效。又治喉蛾方,断灯草数茎缠指甲,就火熏灼,俟黄燥,将二物研细,更用火逼壁虱(即臭虫)十个,共捣为末,置银管,向患处吹之神效。见黄霁青(太守安涛贤已编)。
    

[卷四] 
    临症视舌。最为可凭,然亦未可执一。《正义》云∶凡见黑舌,问其曾食酸甜咸物,则能染成黑色,非因病而生也。然梁成之黑,必润而不燥,刮之即退为异。又惟虚寒舌润能染,若实热舌苔干燥,何能染及耶?凡临症欲视病患舌苔燥润,禁饮汤水,饮后则难辨矣。《重庆堂随笔》云∶淡舌白苔,亦有热症,黄浓满苔,亦有寒症,舌绛无津,亦有痰症,当以脉症便溺参勘。又白苔食橄榄即黑,(凡酸物皆然。)食枇杷即黄,又如灯下看黄苔,每成白色,然则舌虽可凭,而亦未尽可凭,非细心审察,亦难免于误治矣。
    黑舌苔有寒热之分,辨别不精,死生立判。汪苓友谓舌苔虽黑,必冷滑无芒刺,斯为阴证无疑,诚扼要之言也。(舒驰远《伤寒集注》)谓黑苔干刺为二证,一为阳明热结,阴津立亡,法主大黄、芒硝,急夺其阳,以救其阴,阴回则津回。一为少阴中寒,真阳霾没,不能熏蒸津液,以致干燥起刺,法主附子、炮姜,急驱其阴,以回其阳,阳回则津回。据此则黑苔冷滑者,必无阳证,而黑苔干刺者,有阳证复有阴证矣。临症者可不慎欤?舌现人字纹,多因误投寒药所致,杨乘六治沈姓感症危甚,舌黑而枯,满舌遍裂人字纹,曰∶脉不必诊也。此肾气凑心,八味证也,误用芩连,无救矣。逾日果殁。
    程杏轩治农人患伤寒数日,寒热交作,自汗如雨,脉虚神倦,舌苔白滑,分开两歧,宛如刀划,询知误服凉药,与六味回阳饮,服之有效,断进左右二归饮数剂,舌苔渐退而安。又《伤寒金镜录》有裂纹如人字形者,因君火燔灼,热毒炎上而发裂,宜用凉膈散,此则舌见红色,又当细辨脉症,分别治之。
    缪氏子年十六,舌上重生小舌,肿不能食,医以刀割之,敷以药,阅时又生,屡治不痊,精力日惫,向余求药,检方书用蛇蜕烧灰研末敷之,(不用刀割。)立愈,后不复发。
    


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