[卷四] 失音     朱乙丑二月初二日右脉洪数有力，金实无声，麻杏石甘汤证也。奈已为前医发汗，麻黄未便再用，议清音汤加石、杏。     苦桔梗（六钱）生甘草（二钱）半夏（六钱）苇根（五钱）石膏（六钱）杏仁粉（五钱）水五杯，煮成两杯，渣再煮一杯，分三次服。     初三日肺脏本热，为外感所搏，实而无声，究系麻杏石甘法为速。     生石膏（一两）麻黄（五钱，去节）炙甘草（三钱）杏泥（六钱）半夏（五钱）初四日右脉洪数，已减其半，音亦渐开，仍用麻杏石甘加半夏一帖。     麻黄（三钱，去节）炙甘草（三钱）杏仁霜（七钱）生石膏（一两，研末）半夏（七钱）甘澜水八碗，煮三碗，分三次服，以后病减者减其治。     沈二十岁正月二十九日六脉弦细若丝，阳微极矣。咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦，所以致损之由，初因遗精，继因秋伤于湿，冬必咳嗽。外邪未清，骤然用补，使邪无出路，致咳嗽不已。古谓病有三虚一实者，先治其实，后治其虚。现下喉哑治实，先与提肺气，治虚与诸虚不足之小建中汤。     苦桔梗（四钱）杏泥（二钱）云苓（五钱）生甘草（二钱）生苡仁（五钱）姜半夏（四钱）煎两杯，分二次服。     二月初六日六脉弦细之极，阴阳俱损，急需用补，以外感未净，喉音未清，暂与理肺二帖，后再诊。     苦桔梗（二钱）甜杏仁（四钱）姜半夏（三钱）生草（二钱）茯苓（四钱）冰糖（四钱）鲜芦根（四钱）煮三小杯，分三次服。     朱四十五岁酒客失音，与麻杏石甘汤。     麻黄（五钱）生石膏（四两）炙甘草（三钱）杏仁（四钱）服一帖无汗，音不出，二帖微汗，音出不甚响，仍用前法。     麻黄（三钱，蜜炙）生石膏（三两）炙甘草（三钱）杏仁（四钱）服五帖音大出，但脉滑耳，与清音汤。     草桔梗（六钱）炙甘草（二钱）姜半夏（六钱）服五帖音清，脉滑痰饮不尽，与外台茯苓饮法，减辛药。     茯苓（八钱）半夏（五钱）麦冬（五钱，连心）沙参（三钱）小枳实（钱半）广皮（二钱）甘草（钱半）七帖而安。     软儿十五岁歌唱劳伤，肺火喉哑。     洋参（一两，切薄片）鲍鱼（四两，切薄片）早晚各取鲍鱼片二钱，洋参五分，煎汤顿服，歌时取洋参、鲍鱼各一片，贴牙后腮间，咽其津液，以后不复哑矣。     又十六岁因饮酒过度，贪食水果，寒热相搏，湿热内壅。     苦桔梗甘草茯苓苏梗半夏神曲芦根数帖而安。      [卷四] 水气     兰女十四岁脉数，水气由面肿至足心。经谓病始于上而盛于下者，先治其上，后治其下。议腰以上肿当发汗例，越婢加术汤法。     麻黄（五钱，去节）杏泥（五钱）炙甘草（一钱）白术（三钱）石膏（六钱）桂枝（三钱）水五杯，煮取两杯，先服一杯，得汗即止，不汗再服。     二十三日麻黄（三钱，去节）生石膏（八钱）杏泥（五钱）炙甘草（二钱）桂枝（二钱）生姜（三片）大枣（二枚，去核）桂枝（八钱）良姜（三钱）老川朴（三钱）广皮（二钱）水八碗，煮取三碗，再煮一碗，四次服，以小便利为度。     初九日肿胀胸痞，用半夏泻心汤法，俟痞愈再服前方。     半夏干姜山连生姜黄芩二十六日前因中焦停饮咳嗽，转用温药，今虽饮咳见效，小便究未畅行，脉之沉部洪较有力，症本湿中生热，又有酒毒，仍凉利小便之苦辛淡法。     杏仁（四钱）飞滑石（六钱）云苓皮（五钱）白通草（一钱）晚蚕砂（三钱）黄柏炭（二钱）桑皮（三钱）生苡仁（四钱）海金砂（五钱）白蔻仁（钱半）半夏（二钱）二十八日风水已愈其半，复感风寒，身热头痛虽减，身半以上复肿，口渴，浮脉数，仍与越婢加术法。     麻黄（五钱，去节）杏仁（五钱）生石膏末（二两）桂枝（三钱）炙甘草（二钱）苍术（三钱，炒）煮三杯，先服一杯，得微汗即止。     二十九日风水汗后，脉洪数，渴而停水，肿水全消，尤宜凉开膀胱。     生石膏末（二两）飞滑石（六钱）杏仁（五钱）半夏（三钱）云苓皮（五钱）枳实（四钱）生苡仁（三钱）晚蚕砂（三钱）广皮（三钱）白通草（一钱）白蔻仁（二钱）益智仁（三钱）猪苓（三钱）海金砂（五钱）初一日改前方去石膏。     初三日水肿未全消，脾阳不醒，食不能磨，粪后见红。     灶心土（二两）小枳实（二钱）南苍术（三钱）生苡仁（五钱）熟附子（二钱）杏仁（五钱）海金砂（四钱）白通草（一钱）茯苓炭（一钱）飞滑石（五钱）初五日小便犹不甚长，胃中得热物微噎，右脉滑数。     杏仁（五钱）小枳实（二钱）云苓皮（五钱）海金砂（五钱）飞滑石（五钱）苡仁（三钱）萆（三钱）广皮炭（二钱）川朴（二钱）木通（一钱）益智仁（一钱）初七日小便仍未通畅，右脉数大未退，仍宜凉肺以开膀胱。     杏仁（五钱）桑皮（三钱）云苓皮（五钱）晚蚕砂（三钱）苡仁（四钱）川朴（二钱）飞滑石（六钱）大腹皮（二钱）通草（一钱）海金砂（六钱）白蔻仁（钱半，连皮）初九日肿未全消，又发痰饮，咳嗽，表通则小便长，右脉洪数，议照溢饮例，与大青龙汤。     麻黄（三钱，蜜炙）桂枝（四钱）云苓（五钱半皮半块）细辛（一钱）杏仁（五钱）生石膏（一两）半夏（五钱）炙甘草（三钱）生姜（三钱）大枣（二枚，去核）十一日咳减，小便数而欠，渴思凉饮，鼻衄，肺热之故。     麻黄（三钱，炙）小枳实（三钱）生石膏（四两）炙甘草（三钱）半夏（五钱）桂枝（五钱）杏仁（六钱）生姜（三片）云苓皮（三钱）大枣（二枚，去核）十三日腰以下肿已消，腰以上肿尚重，兼衄，与治上焦法。     麻黄（三钱，去节）白茅根（三钱）生石膏（四两）杏仁（五钱）半夏（五钱）苡仁（五钱）芦根（五钱）茯苓皮（五钱）通草（钱半）十五日肿减咳增，脉洪数，衄未止。     麻黄（三钱，炙）芦根（五钱）杏泥（八钱）白通草（一钱）飞滑石（六钱）生石膏（四两）苡仁（三钱）白茅根（三钱）旋复花（三钱）半夏（三钱）十七日咳虽减，脉仍滑数，肿未全消。     苏叶（三钱，连梗）葶苈（三钱，炒）杏仁（六钱）茯苓皮（三钱）生石膏（四两）半夏（五钱）飞滑石（六钱）海金砂（五钱）福二十四岁初因爱饮冰冻黄酒，与冰糖冰果，内湿不行，又受外风，从头面肿起，不能卧，昼夜坐被上，头大如斗，六脉洪大，先以越婢汤发汗。肿渐消，继以调理脾胃药，服至一百四十三帖而愈，嘱戒猪肉、黄酒、水果。伊芳虽不饮，而冰冻水果不能戒也，一年后粪后便血如注，与金匮黄土汤，每剂黄土用一斤，附子用八钱，服至三十余剂而血始止。后与温补脾阳至九十帖而始壮。     范十八岁风水肿胀。     麻黄（六钱，去节）生石膏（四两）杏仁（五钱）桂枝（三钱）生姜（三钱）大枣（二枚，去核）炙甘草（三钱）一帖而汗解，头面肿消，次日与宣脾利水，五日全愈，戒其避风不听，后八日复肿如故，仍与前法而愈，后受规戒，方不再发。     周十八岁肿从头面起。     麻黄（六钱，去节）杏仁（五钱）炙甘草（三钱）生石膏（一两）桂枝（三钱）苍术（三钱）服一帖分三次，汗出不至足，次日又服半剂，肿全消，后以理脾全愈。      前一页 ◇ 哕 后一页 ◇ 寒湿