[卷下] 资生丸
    闵既产已过十年不孕育,经将至,周身脉络牵掣,腹中不和,若用力劳瘁,即起寒热,乃经后劳乏,奇经益损。当安逸一年,络血宁,八脉自苏。愚人遍尝药汤,不知养病大旨,损不能复,劳怯莫救。
    鹿角霜枸杞子小茴香当归沙苑蒺藜南查肉茯苓香附邱(钟由吉巷,四十七岁)十年前小产血崩,损伤未复,家政操持,形神俱不获安养。
    上年夏秋漏带,久矣淋漓。不但肝肾脂液先竭,奇经与诸络无血存蓄(说得透彻,风雅宜人。)气冲犯上,气攻聚络,为胃脘刺痛,胁肋高突,更推下焦寒冷,腰围如带拘缚,两足麻木,践地痿软,二便塞窒不爽,五液枯槁,至阳不交于阴,有关性命大症。病患说一年尝药,从未见效,更有医见痛用沉香者。凡血枯液涸,香燥大忌,姜、桂燥烈,亦非亡血所宜。姑以血肉参入人参,若春和温煦,草木借以资生,血有形难生,益气无形,以充有形耳。
    人参当归身(小茴拌炒拣去)羊肉肾肉苁蓉枸杞子真沙苑黑芝麻益血中之气,自然云雾致白露也。
    钱(二十四岁)上秋产蓐,自乳伤血,夏热泄气,一阴不复,入秋咳嗽,震动失血,饮食不少,经年不致凶。既已断乳,必在冬前经转可卜,春深不致反复。
    茯神炒白芍钩藤炒查炒麦芽焦丹皮新会皮伍(葑门,二十二岁)上年秋冬经漏带淋,初用震灵丹,继进参茸,升阳佐温摄而安(方药细密。)自夏五月咳嗽,已至秋分,咳甚必呕。腰脊如坠,问经闭已两月,显然下虚冲气,天明欲便,乃瘕泄之渐。
    附都气丸(三钱)陆(葑门,二十五岁)未嫁有喉痹,上热下寒,由情志郁勃之热上灼。有升不降者,情志无怡悦之念,遣嫁宜速,医药无用(王道本乎人情绝妙,开郁散结方。)川贝夏枯草连翘心钩藤江西神曲茯苓张(三十九岁)半产是下焦先虚,血少内风鼓动眩晕,腰椎不和,胃弱恶心,勿以温燥(眩晕总是内风鼓动。)茯神阿胶川斛天冬生地女贞子枸杞子菊花炭杜少腹气冲胃脘,每痛呕恶,吐粘涎,三年频发,少腹已结瘕形,月事迟,肝胃病始伤及冲脉,病是嗔忿而得,治法不越调经。俾气血流行,不致逆攻犯络,《内经》论痛,皆曰络病,医药不入络脉,乃无效矣。
    南查肉小茴香延胡索(醋炒)蓬莪术川椒金铃子生香附云茯苓青葱管赵(杨安,十九岁)惊恐起病,遇怒而发肝厥,乃阳气暴升,痰随气火上举,神识乃迷。近加小产后,必须养肝阴,佐入凉肝。
    原生地茯神清阿胶天冬柏子仁白芍入中白紫丹参治肝必佐以清凉,故即温肾药内,必佐凉滋一二味,所以养胃液而清肝阳也。
    惟阴阳并衰,生气索然者,始专主温热耳。
    王脉虚数倏,寒热口渴思饮,营卫失和,阳明津损,初因必挟温邪,不受姜、桂辛温。有年衰体,宜保胃口,攻伐非养老汤液也。
    沙参花粉玉竹甘草桑叶甜杏仁元米陈脘中宿病,痛发呕吐黑水,五六日方止。诊脉左大而弦,肝木犯胃,浊气厥逆,大便数日不通,久病必在血络,久郁必从热化。用苦辛泄降,少佐通瘀。
    川连金铃子山栀元胡半夏橘红桃仁陆春阳萌动,气火暗袭经络,痛在板胸,左右胁肋,皆血络空旷,气攻如痞胀之形,其实无物。热起左小指无名指间,手厥阴脉直到劳宫矣(劳宫穴在手掌。)养血难进滋腻,破气热燥非宜,议以辛甘润剂濡之。
    柏子仁桃仁桂圆茯神山栀橘红顾左耳窍汨汨有声,左胁冲脉波起欲胀,肝脏血络大虚,气偏乘络,络空为胀,当年痛发,用归脾最安。但术呆守中上,似与气升胀相左有年。奇脉已空,以宣通补液,使奇脉流行,虚胀可缓。
    杞子归身柏子仁桃仁桂圆鹿角霜小茴香香附茯苓吴肝血久空,阳明胃脉亦虚,肌肉肤胀,气聚热流着,自觉热炽,不可作实热治。通经脉之壅,仍佐和血熄风,使内风稍宁。望其稍逸。
    杞子白蒺藜虎骨牛膝天冬生地归身柏子仁周情怀动则生热,是五志气火上灼心营,肺卫痛,鼻渊咽中似窄,只宜甘药濡养,莫见热而投寒。
    人参麦冬川贝柏子仁茯神甘草朱大队阴药,佐以人参诚为阴分益气之法,服之热疖累累而起,恶露缓缓而下。扶正却邪,并行不悖。今谷食已安,谅无反复。然难成易亏之阴,须安养可望图成。倘加情志感触,轻则奇经淋带,重则髓枯内损。
    苏老年阳气日微,浊阴自下上干,由少腹痛胀及于胃脘,渐妨饮食,痞散成鼓矣。法当适阳以驱浊阴。倘昧此旨,徒以豆蔻、沉香破泄,耗其真气,斯胀满立至。
    熟附子生干姜水煎滤茶盏内七分,调入生猪胆汁一枚,以极苦为度。
    王胃弱不食,脾虚便溏,由脏气单薄,府阳遂失流行,结痂之际,当进清凉宜解,乃论论其常也。凡重痘得自愈者,正气收纳,邪热外泄,一定之理。今乃体虚邪未尽解之症,犹非纯补纯攻。
    人参焦术茯苓白芍川连楂肉广皮泽泻米仁陈(四十八岁)遇烦劳必脘中气窒噎痛,望五年岁,不宜有此。
    

[卷下] 桂枝栝蒌薤白汤
    吕(北濠,二十八岁)暑邪先受,饮瓜汁水寒,胃口再为冷湿凝着,此疟是脾胃病。舌白背寒,从里症治(表里辨别明确,都用里药。)杏仁荜茇广皮浓朴草果白蔻仁桔梗枳壳

    叶氏《临证指南》一书,风行海内,操轩岐术者,恒家置一编。说者谓中多赝鼎,命意立方,间有可议,实非当时之定本也。曩从贝师游,有叶先生手写方数页,治法入神妙,字迹亦苍劲及古,闻先生家,别有存本相承,洎六世不以示人,乃真洄溪所评定者。咸丰初,粤逆扰吴下,其家中落,货大书簏于市,故纸充塞,检之则是书在焉。振家以浓币易归,如获波斯鸿宝,只身窜海上,抱书以行。人或讥诮之,罔顾也。今忽忽垂三十年,振家亦老矣,脱终失坠,岂非先生之罪人欤。先生元孙讷人,曾刻《医案存真》,而此书未尽刊入,藏为家秘。爰属及门诸子,详加校订,以公斯世。先生之真传不泯,亦振家之幸。振家尝叩先生之书而讨论之,偶有所得,附赘于上,聊以醒读者之目。先生达于医,着述不多见,晚年求医者,户限欲穿,鲜着书暇,其温热论数则,赴证洞庭山极闸人成于舟中者,余无所传。
    
    光绪十四年戊子仲冬吴县后学张振家跋
    


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