陈(乍浦，五十岁)咽食物有形不觉痛，若咽水必有阻塞，此内应肺之气分，肺象空悬，主呼出之气，气窒生热，法当清肃气分。(辨症极细切，都是气分药。)连翘心滑石块大力子生甘草南花粉枇杷叶张(六十四岁)有年仍操持经营，烦冗营伤，心痛引脊。医用附子痛甚，知不宜刚猛迅走之药。
茯苓桂枝汤去芍《金匮》虽有心痛彻背，背痛彻心，用乌头附子辛热药治法。然必细审气分虚寒，不在营血，方可直施无忌。若病在营分，燥伤阴矣。
朱(二十二岁)夏热秋燥，伤于气分，胸痞多嗳，大便燥结，凡上燥清肺，不取沉腻滋降(一病到手，先分明在气在血，名手过人处因此。)大沙参玉竹苏子桑叶麦冬汁蜜炒橘红管(三十二岁)积劳气逆，肝胆热升，咯血胶痰，既有是恙，务宜戒酒勿劳。药用和肝胃之阳，阳和气顺，胸胁痛自已。(劳者气必上逆，劳字两火在上，即君相二火上升也，故用药下行之品居多，和肝胃之阳则气自顺下。)桃仁丹皮钩藤山楂栀皮金斛茯苓麻仁翁(四十四岁)夏月露宿，冷湿下入阴络，少腹坚凝有形，两傍筋绊牵引，自述梦遗。
然有形固结，非补助之症，当与结疝同治，乃络中病(治法平正通达。)南木香穿山甲金铃子橘核延胡莪术麝香葱白汁丸。
沈(四十岁)几年失血，继而久嗽，乃内损之咳，痰多治嗽无用，已失音嘶响，损象何疑(纯粹以精。)黄精白芨米仁茯苓四味熬膏，早服牛乳一杯。
陈(六十四岁)据述三年前因怒寒热卧床(即动少阳相火)继而痰嗽，至今饮食如常，嗽病不愈。
思人左升太过，则右降不及，况花甲以外，下元必虚，龙相上窜，嗽焉得愈?古人谓老年久嗽，皆从肝肾主议，不当消痰清燥，议用都气丸加角沉香、紫衣胡桃肉(胃脉从头走足，胃气一走膀胱，一走大肠，皆从下行者也。肝火上升，肺气即不肃降，不论外感内伤，总由气逆为多，收摄固是正治。)叶(皋桥，五十一岁)过劳瘀从上下溢，胸闷格呕，先以辛润宣通血中之气(血上下溢，血中之气不畅达矣。治法极佳。)炒桃仁降香末茯苓苏子大麻仁蜜炒橘红顾向年操持劳心，心阳动上亢，挟肝胆相火，肾中龙火自至。阴藏之火，直上巅顶，贯串诸窍。由情志内动而来，不比外受六淫客邪之变火，医药如凉药清肺不效，改投引火归源以治肾。诊脉坚而搏指，温下滋补，决不相投，仿东垣王善甫法，用滋肾丸(此古人调摄所以必要清心寡欲也。)叶(东山，五十岁)酒肉生热，因湿变痰，忧愁思虑，气郁助火，皆令老年中焦格拒阻食，姜半之辛(笔势展拓)开，蒌、连之苦降，即古人痰因气窒，降气为先。痰为热生，清火为要。但苦辛泄降，多进克伐，亦非中年以后，仅博目前之效。议不伤胃气，冬月可久用者。(有形无形交伤，中气克消，固不可滋补，亦非宜。惟选甘寒养胃，略带辛凉，以宣郁火，既不伤胃，又可久服，令中焦渐和，窒塞潜通，何其巧也。)甜北梨汁(五斤)莱菔汁(五斤)和匀熬膏。
痰是身中津液所结，未结以前，津液为至宝，既结以后，浊滞为腐秽。病至津枯液涸，惟有气火上升逼烁，则干枯立至，犹幸有痰饮以滋养也。养火须以添油，辛凉滋豁，甘寒养胃，立法于无过之地，非名手不办。
郭(四十岁)咽中气阻至脘，物与气触则呕，病及一年，大便由渐窒塞。夫气降通行，全在乎肺，气阻必津液不流，上枯下燥，肺在上焦主气，当清气分之燥。(诸气郁，皆属于肺之燥。咽中气阻，独责诸肺波澜老成。)枇杷叶土蒌皮桑叶赤苏子苦杏仁黑山栀王禀质阳亢阴虚，频年客途粤土，南方地薄，阳气升泄，失血咳嗽，形寒火升盗汗，皆是阴损阳不内入交偶。医见嗽治肺，必延绵入凶(火升者必形寒。盖阳气横散，手足遍体皆温。若火升巅顶，不得温煦肢末，故必形寒。)熟地芡实五味茯神建莲炒山药侯(四十二岁)痰饮留伏而发，最详金匮玉函。仲景必分内外，以内饮治肾，外饮治脾。更出总括一论，谓饮邪当以温药和之。忆越数年举发，春夏秋之时，此因时寒暄感触致病，今屡发反频，势甚于昔，乃男子中年以后，下元渐衰也(痰为火结，饮属阴邪。盖内寒之人真阳不能鼓动营运，水饮即为留着，且肾虚水泛最易成饮，故必以温药和之。)都气丸加坎气、胡桃肉。
庄(长顺布行，二十九岁)开列病原，是精腐于下，系肾脏阴中之阳虚。凡肾火内藏真阳，喜温煦则生阳自充(肾脏阴中之阳，所以煦养真精，不便腐者。)若以姜、桂、乌、附燥热，斯燥伤肾矣(温是春升之气，万物发生燥热则如夏日之刚烈，秋阳之肃杀，煎熬血液，反涸本真，所以不可轻投也。)鹿尾大茴苁蓉菟丝羊肾云苓巴戟归身骨脂韭子蛇床子杨(三十岁)三疟是邪在阴而发，自秋入冬，寒热悠悠忽忽，自述烦劳必心胸痞胀，凡劳则伤阳，议以温养营分，亦托邪一法(托邪藉乎温养营分，亦固正以祛邪也。)人参归身桂心茯苓炙甘草炒黑蜀漆老生姜南枣肉戈(三十七岁)夺精阴损，不肯生聚，致肾中龙火，如电光闪烁，庸医以喉痛音哑咳嗽，愈用寒凉清火强降，亦如倾盆大雨而电闪更炽耳。凡肾脉上循喉咙，萦于舌下，诸络贯通，出乎耳窍，必得阴中五液上涵，龙光不得上射冲搏。况在冬月，气宜潜藏，下乏把握失藏，春半阳升必加重，夏半阴不能生危矣。(虚痨至此已极情尽致，更有何法以图全耶?虽不出方，大义可知矣)天地生生不已，气机无一息之停。人禀阴阳五行之秀，与天地生气，息息相通，脉脉相贯。全赖精气神充旺，协议而化，以生以续，相寻不已。若精气内夺，生机断矣。于气化何尤。
钱(十二岁)痫厥昏迷日发，自言脐下少腹中痛，此稚年阴弱，偶尔异形异声，致惊气入肝，厥阴冲气，乱其神识，遂令卒倒无知(酸以敛魂，苦以清心，宁神，辛以开结行痰，温以通阳泄浊。)乌梅肉川连白芍川椒干姜桂枝杨(三十三岁)产后十五年，不得孕育，瘕聚心痛气冲，乃冲脉受病。久则未易图速功(泄浊消滞，温下通阳，用攻法。)南山楂茯苓莪术香附炒小茴香葱白马(三十二岁)巅顶腹痛，溺淋便难。
龙荟丸(二钱)此肝火闭结，逆乘横行肆虐之症。
陈(六十三岁)三疟是邪入阴经，缘年力向衰，少阴肾怯。(擒住少阴便有把握。)夏秋间所受暑热风湿，由募原陷于入里(步步着实。)交冬气冷收肃，藏阳之乡，反为邪踞，正气内入，与邪相触，因其道路行远至三日，遇而后发。凡邪从汗解，为阳邪入腑可下。今邪留阴经，络脉之中，发渐日迟，邪留劫铄五液，令人延缠日月，消铄肌肉。盖四时气候更迁，使人身维续生真，彼草木微长，焉得搜剔(笔致风神，俱臻绝顶超妙。)留络伏邪，必须春半阳升丕振，留伏无藏匿之地(除病根虽在将来，而眼前亦须善于调摄，占好地步，此之谓丝丝入筘。)今日之要，避忌暴寒，戒食腥浊，胃不受伤，不致变病(致病之由，藏病之地，发病之机，病缠之累，历历如绘。病情与笔力俱深入显出，其治法须俟天地大气升泄，方能借势铲除，乘势待时，事半功倍。凡事皆然，宁医理独不由此?)生牡蛎黄柏清阿胶甜桂枝北细辛寒水石病深用药亦深。
王(六十四岁)平日驱驰任劳，由脊背痛引胁肋，及左肩胛屈曲至指末，久延麻木。凡背部乃阳气游行之所，久劳阳疏，风邪由经入络，肝为风藏，血伤邪乘，因气不充，交夜入阴痛加，阳气衰微，阴邪犯阳。考古东垣。(阳气本能生血，阳气兼能护血摄血，今久劳阳伤，既不能生血，又不能护血，以御邪。内风既动，潜致阴邪犯阳，安得不痛?)制 |