[第四种\肘后偶钞下卷] 溲血     朱（十一）热邪迫入太阳，溺赤溲血，治宜嘘血归经，导去火邪。     黄当归柴胡升麻黄柏生地木通知母甘草淡竹叶 [第四种\肘后偶钞下卷] 便血     张（六岁）赤痢三月，延为便血，日数回，肌色惨淡，而不可遽补，因腑阳困塞故也。     生茅术（一钱）橘皮（一钱）浓朴（一钱）砂仁壳（一钱）鸡内金（一具炙）炙草（四分）陆（六三）便红有年，大便常泄，左尺独小。古有病久不愈，责诸肾者，盖因肾为胃之关，今用其意。     生地（四钱）萸肉（二钱）菟丝子饼（二钱）山药（二钱）荆芥炭（一钱）茅苍术（一钱五分）浓朴（一钱）橘皮（一钱）茯苓（一钱五分）侧柏叶（一钱五分）山楂肉（二钱）张僮（十四）自述前年嬉戏举石，旋即便血。此为努力伤脾，脾不统血；久则肾亦不固，肾为胃之关，当双补之。     党参（一两五钱）蒸冬术（一两五钱）生茅术（一两）黄（二两）橘皮（一两）山药（一两五钱）山萸肉（一两五钱）菟丝子饼（二两）砂仁末（七钱）茯苓（一两五钱）炙草（五钱）侧柏叶（一两）枣肉为丸，晨服四钱，一料痊愈。     顾（三二）肠风便血，下必有声，兼见咳嗽，当宗东垣法。     茅术防风荆芥炭羌活柴胡升麻川连侧柏叶（炒黑）投升阳散风燥血之剂，数服后，血嗽俱减。肺与大肠相为表里，然今脉软弱，脐不快而痛。此失血过多所致，当补中气，仍佐升发。     党参白术黄归身炭杜仲防风升麻橘皮荆芥炭生地炭炙草张（六十）大肠之气虚滞不和，腹痛便血。     生地茅术浓朴橘皮砂仁壳白芍黄蒸于术党参楂肉炙草蛀大枣四服其病顿愈。此方黑地黄丸与补中益气相配成方，疗虚人便血最效。      [第四种\肘后偶钞下卷] 淋     吕（八二）患小溲短数而痛，入暮燥渴，夜半尤甚，脉阳盛阴虚，肾水亏乏无疑。高年不能屏弃世缘，应酬纷纭，五志不宁，阳不交阴之症。经云∶“膀胱者州都之官，气化则能出焉。”治宜补阴以降阳，金匮肾气丸，早夜服三钱。      [第四种\肘后偶钞下卷] 浊     钱（三四）白浊溺痛，起于长夏，湿热阻窍，清利治之。     萆扁蓄瞿麦赤茯苓滑石木通淡竹叶四服愈。      [第四种\肘后偶钞下卷] 白淫     顾（二五）从前吐血，近起白淫，出于溺后，脉数而小，两尺尤微。自述逢劳更甚，补摄并施。     党参黄熟地萸肉山药五味子湘莲芡实一服止，改丸料，吐血亦瘳。      [第四种\肘后偶钞下卷] 痹     沈氏（二七）青年丧偶，情怀郁结，以致周痹，时常腹痛，行步维艰，纳谷甚减，治当疏补兼施。     党参（二钱）蒸于术（二钱）苍术（一钱）柴胡（五分）香附（一钱五分）归身（一钱五分）益智仁（七分）橘皮（八分）出入加减，四十剂痊愈矣。      [第四种\肘后偶钞下卷] 痿     郁（七五）两膝痿痛，不能行立，脉来弦数。并非痰凝气滞，若用疏燥之剂，非但无效，反能增病。盖缘高年阴血不足，肝火不宁，筋无所养，病属痿症，补血和肝，一定之法。     熟地归身白芍牛膝威灵仙枸杞防己萆 [第四种\肘后偶钞下卷] 疸     钱（二九）中焦痞痛，旋变黄胆，脉来弦数而涩，属肝火内郁。时当溽暑，湿土用事，湿热相蒸，脾气欠运，此症成矣，宜清疏并用。     川连（八分）柴胡（六分）山栀（一钱五分）丹皮（一钱五分）香附（一钱五分）橘皮（一钱）木通（七分）茵陈（一钱五分）泽泻（一钱五分）六帖黄退，胸宽而愈。      [第四种\肘后偶钞下卷] 肿     沈氏（四二）三疟住后足肿，旋及大腹胸胁，纳食大减，气急脉细。此分明脾肾两虚，脾虚则不能制水，肾寒则膀胱亦不能化，失渗泄之能，以成泛滥之势；治法莫稳于四明加减肾气丸，并补中益气汤，分早晚而进。但此法久服方有效，又奈汤丸中药品，有力者方能办。今田家之妇，粒食不缺为幸，焉能办此？坐忍其毙，又非仁人之用心。因推敲一方，以欲退其肿，必有利水∶欲利其水，必先利气。而不知单利其气，仍如无云而致雨，岂可得耶？然则何如？须按《内经》气化能出之法，在温而利之也。     椒目（一钱）丁香（十只）老姜皮（七分）橘皮（一钱二分）苏梗（八分）通草（七分）大腹皮（二钱）泽泻（一钱五分）车前子（一钱）茯苓皮（二钱）五帖皮肤发痒纳增，又五帖皮肤皱揭，顿觉宽松。前方应效虽速，所谓急则治标，非万全之法。改用培土利气暖肾，以冀痊愈。前方去通草、车前子，加党参二钱，生冬术二钱，十服，病去其半。又用异功散，加黄、苡仁、丁香、椒目、泽泻、老姜皮、大苏梗，十余剂，而饮食起居如常。     朱女（十四）上下俱肿，半年来病日加重，不思纳食，寤着谵语，咳呛脉数。此气虚兼滞，须补养疏通安神。     党参（二钱）龙眼肉（七枚）枣仁（二钱）茯神（一钱五分）砂仁壳（一钱）远志（一钱）大苏梗（一钱）橘皮（一钱）杏仁（二钱五分去皮研）桑皮（一钱五分蜜水炒）四服眼鼻分明，踝细大半，夜眠安静能纳，神气通畅。将前方增减药味分两，作丸料。     彼父以此女为不起，访予延医，一决生死，今得如此速效，感激无尽。盖肿胀虽列一门，其实殊途。肿易治而胀难治，缘胀关脏腑，肿则重在水，轻在气。若能别其虚实，辨明所兼，应手取效，亦非难也。欲辨肿胀，但着头足俱浮，大腹不甚坚紧者为肿，独大腹坚紧如鼓，青筋累累为单胀最重；或头面朝肿，两脚晚肿，惟腹无时不然者，始为胀兼肿也。将肿胀缕析于此，以俾学人之豁目焉。     王（五岁）童年身肿，属肺气不舒，膀胱不利。     茯苓皮橘皮桑皮大腹皮苡仁杏仁木通车前子姜皮沈氏（六八）形衰气弱，流运失时，口糜内热，肢肿不纳，两脉沉细带数，此症难治。     盖人气应天，目下仲夏，阳气弛张于外，如草木无不生长葱郁，而人岂可抑敛不伸耶？在年壮气盛，或于冬月为寒邪所逼，即病为伤寒；至春化温，及夏为热。所以可疗者，因其本气充实，举而升之，补偏救弊，以归天和。此则不然，姑拟一方，冀回万一。     连翘香豉薄荷防风橘红杏仁山栀人参老姜皮服此竟有效，然至秋时方起，欲其久住，难矣哉！赵（六十）甲周之年，患水肿。由于气虚少运，膀胱失利，非旦晚可愈，耐性服药，庶可奏效。     党参黄生冬术大腹皮苏梗砂仁壳橘红茯苓泽泻姜皮又，前方添归身、白芍、煨木香，减砂仁壳、苏梗，有效，脚肿退，腹胀宽，制丸剂可以收功。     沈（二十）疟后面浮脚肿，脉来沉涩，用上下分消法。     苏叶羌活防风茯苓泽泻苡仁橘皮香附砂仁壳姜皮西河柳易漏，故频饮频溺，所有精气，随水下注，从膀胱而出，如米泔者精液也，如酒酵者精气也。如此日夜发热，岂止羸？体质薄弱，鲜不免者。前方虽效，然非大补肾阴，终归复萌，乃去石膏、黄连，又服三十剂，肌肉渐复，目明如旧。      前一页 ◇ 衄 后一页 ◇ 消