[卷四·列证] 牙疳
    牙疳,由内蕴胎毒,外感热毒,毒瓦斯上攻,牙根溃烂,随变黑腐,臭秽难闻,辨证最速,名为走马牙疳。内治以泻毒清热主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(二百遍。)清天河水,(二百遍。)水里捞明月,(五十遍。)摇头,(三十遍。)凡推用香麝葱汤水。金枣砒一枚,用红枣一个去核,以红砒黄豆大一粒入枣内,湿纸重重包裹,慢火上至烟尽为度,研细末。穿肠骨一钱,(即狗屎中未化骨,于白色屎内寻之即得)珍珠、牛黄各五分,冰片八分,广木香一钱二分,铜绿二钱五分,人中白()三钱。共八味,各研细末,秤准和匀,先用防风二钱,马兜铃三钱,甘草一钱,煎汤洗患处。以旧青布拭净毒血,用前药末一分,磨陈京墨调药擦之,大有神功。韭根松萝茶各二钱,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉。
    按∶牙疳一证,因热毒攻胃上发,龈肉赤烂肿痛,口臭出血,牙齿脱落,穿腮蚀唇,病势危急。外用前药敷之,内治如芩、连、硝、黄、芦荟、芜荑、雄黄之属。或加犀、羚、白虎之品,以清火解毒为先,方期有济。然此证专恃胃强能食,堪胜峻药,否则终无生机也。(惕厉子)脾之脉络系舌旁,肝之脉络系舌本,心之脉络系舌根。心脾蕴热,则气血俱盛,肿附舌根,其形状似舌,如舌下又一小舌,故曰重舌也。宜针刺出血,向旁挑之,不可深刺正中主筋之上也。内治以清心泄热主之。
    分阴阳,(二十四遍。)推食指三关,(三十六遍。)推心经,(三十六遍。)推脾经,(一百遍。
    )推六腑,(三十六遍。)运八卦,(三十六遍。)运水入土,(五十遍。)清天河水。(三十六遍。)凡推用葱汤。
    按∶《医宗金鉴·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等证。仅例重舌,有举一漏万之弊。吐舌,则面红,尿赤,口渴,烦躁不安,宜导赤,泻心火也;弄舌,以儿舌在口内摇动者,唇焦舌干,烦热便秽,治以泻黄汤,藿、防、山栀、石膏、甘草之属。木舌者,舌硬如木,不能转动,内治以泻心热,外以紫雪丹涂舌上,是将《心法》所列者补其阙也。然是书祗列二十四证,遗漏甚多,亦以仍周氏之旧尔。(惕厉子)

[卷四·列证] 喉痛
    喉以纳气而通于天,咽以纳食而通于地,会厌乎其上以司开,惟其为心肺肝肾呼吸之门,饮食声音吐纳之道,关系死生,为害速矣。经云∶一阴一阳结谓之喉痹。其证喉痹为总名,而风温喉痛为多,亦宜内外兼治。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)掐心经,(五十遍。)掐总经,(五十遍。)清天河水,(五十遍。)水底捞明月,(五十遍。)泻肾水,(五十遍。)二龙戏珠,(三十六遍。)运斗肘。(五十遍。)凡推用葱姜水。
    按∶程钟龄外科十法,喉肿不刺血,喉风不吐痰,喉痈不放脓,喉蛾不针破,皆非法也。凡使刀针,切勿伤蒂丁,以及舌根等处。尤氏以喉痹属痰,喉风属火,总因火郁热毒,致生乳蛾等证。治宜去风豁痰,解热开郁,其证自痊。初病寒热者,须疏散,迨二便秘结,系有实火者,以下夺之法主之。不可骤用寒凉,以痰实结胸,遇寒不运,渐至喘塞不治也。其气急闭塞欲死者,亟用吹法、吐法、针法。其吹也,硼砂胆矾末,或皂角末少许吹鼻,喷嚏即开;其吐也,捣皂角浸水,以水灌入即吐,或新汲水磨雄黄灌入亦吐,或鸡鹅翎蘸桐油一、二滴,入百沸水,以箸敲水,即用鸡鹅翎入喉探吐;其针也,用三棱针于喉肿处刺血出。若口噤针不能入,如手足冷,以水温之。刺少商穴,左右皆刺二分,出血,口即开,喉即宽。或针照海、然谷四穴,使血出如珠,皆可求愈也。若刺少商穴,血出散而不收者为无治。近时有烂喉痧者,最为险恶之证。初起憎寒壮热,咽痛渴烦,宜辛凉清散。若骤服寒凉,外邪益闭,内火益焰,咽痛愈剧,溃腐日甚矣。至丹痧透发,已无恶寒等证,则宜寒凉泄热,不宜杂进辛散,煽动风火,致增肿腐,必致滴水下咽,痛如刀割,此证由感风火湿热而发,治法因风热者,主清透。以普济消毒去升柴主之。因湿热者主清渗,痰火凝集者主消降,邪达则痧透,痧透则烂止。所虑者,毒瓦斯深伏,郁不能发,为闷痧之证。邗上患此者甚多。一由疫毒内陷,一由庸医误治。用柴葛升麻,一切辛温风燥之品,升提热毒,入于咽喉,市医坐蹈是弊,俾病者即归冥路。噫,此误治也。医者不自知,病家不能知,而病而死者或有知,死者能甘心哉?余有《痧喉正义》续出问世,海内诸君子,有以匡正之,则幸甚矣。(惕厉子)

[卷四·列证] 赤游丹
    赤游丹,由胎中热毒,或生后过于温暖,以致热毒外发,皮肤红肿,色若涂丹,游走不定,行于遍身,故曰赤游丹。发于头面四肢而内归心腹者不治。内治宜清热解毒主之。
    外治宜用砭法。砭去恶血,以鲜猪瘦肉切片贴之。其破烂处,用明雄黄、银朱等分研细末糁之,确有神效。
    按∶是卷列二十四证,虽病证所遗甚多,而治法不事汤药,因小儿不喜药,于小儿最宜。按摩各法,是亦灵素所灿着者。市医不知遵经,而以浅近菲薄视之,不读古书,妄生议论,凤也而以为鸡矣,龙也而以为蛇矣。医术之坏,非一日也。然予不敢谓采辑各法,足以告备,俟将汤液方法,集成书,以补是书之阙,就正海内诸方家以匡不逮,斯则纂述之愚忱,不能自己者尔。(惕厉子)


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