[卷一·辨证] 察唇口     经曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，脾败而见鱼口，则啼不出声。(《集成》)肺主气，发于声出于口为言，肺绝，故声如鸦声也。(《集成》)唇属脾，红紫热也，又主虫啮积痛。淡白虚也，又主吐涎呕逆诸失血证。黑者，脾将绝也，主无治。(顾练江)唇红而吐，胃热也。唇白而吐，胃虚也。唇色平常而吐，作伤胃论。(《指南》)人中青，主不食，大便难通。(《大全》)唇蹇而缩，不能盖齿者，脾绝也。口角流涎者，脾冷也。(《大全》)凡病者人中平满为唇反，唇反者，肉先死。(顾练江)凡唇口肿赤而齿焦者，是热极。唇燥裂者亦热。(顾练江)凡唇口青黑者，是寒极，唇黄者，主脾受积热。(顾练江)小儿唇红如丹，即发渴候，红甚焦黑则危。(《折衷》)上唇生疮，虫食其脏。下唇生疮，虫食其肛。(《伤寒》狐蜮证)口甜，是肝热脾湿，胃有痰滞也。口咸，是肾水上泛，肾热也。口淡，胃热也。口辛，肺热也。口臭，胃热也。口苦是心热又或胆热也。口酸，肝热也。又或脾胃气弱，木乘土位所致也。(顾练江)口干，脾热也，口燥，胃家热极也。(顾练江)口有血腥味者胃热。口不知食味者津液伤。(惕厉子)唇口生疮，声哑者虫积。唇紫者亦虫积。(惕厉子)唇燥舌干者脾热，唇焦赤者脾热，唇燥裂者亦脾热。(周于蕃)小儿口如鱼嘴尖起者死，口中气出不返者死，环口黧黑者死。(周于蕃)口张、脚肿、脉绝者，五日死。口中不仁者外感。口燥齿干形脱者，不治。(周于蕃)按∶经脉篇∶脉不营则肌肉软，肌肉软则舌萎，人中满。人中满，则唇反。《难经》二十四难曰∶口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉不滑泽。肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反则肉先死，甲日笃，乙日死。徐灵胎注∶满浮肿也，肉肿则唇亦肿，而反出于外也。藏象论∶脾，其华在唇。唇色不一，虚实寒热从此分，死生亦从此决，辨证者可忽乎哉。(惕厉子) [卷一·辨证] 察齿     齿为肾之表，舌为心之苗，心气散，则舌出不收。肾气绝，则齿忽啮人。心肾俱绝，则阴阳相离。(《集成》)凡小儿生而有齿者大凶，主伤父母，否则必自伤。(陈飞霞)凡病者齿燥无津，主阳明热病。若舌上焦黑无垢，主十三日死。(顾练澄)齿为肾之余，龈为胃之络。小儿病，看舌后亦须验齿。(叶天士)热邪耗肾液者，齿色必黄。黄如酱瓣，宜救肾。(叶天士)热邪耗胃津者，齿色必紫，紫如干漆，宜安胃。(叶天士)齿光燥如石者，胃热也。枯骨色者，肾液枯也。若上半截润者，是水不上承，为心火上炎也。(叶天士)切牙啮齿者，湿热化风为痉病。但咬不啮者，热甚而牙关紧急也。(周于蕃)齿垢由肾热蒸胃浊气所结。其色如灰糕，则枯败而精气俱亡，肾胃两竭，为无治。(叶天士)齿缝流血者，胃火冲击则痛，如不痛则出于牙根，肾火上炎也。(叶天士)齿焦者肾水枯，无垢则胃液竭，有垢则火虽盛而液尚未竭也。(叶天士)齿者，眠睡而齿相磨切也。血气既虚，而风邪又客于牙车筋脉之间，故睡后而邪动引其筋脉，故上下齿磨切有声，谓之齿。(《兰台规范》)齿如热者病难治。(顾练澄)女子七岁，肾气盛，齿更。(易也，齿落而更易也。)三七，肾气平均，故真牙生而长极(真牙者，欲所谓尽头牙也。)男子八岁，肾气实，齿更。三八，真牙生。五八，齿槁。八八，则齿发去。《素问》齿或生或去，皆由肾气盛衰为之。(惕厉子)按∶齿为骨。骨者，肾之余也，上齿龈为足阳明胃络，下齿龈为手阳明大肠络，载在《内经》。后人以上四门牙属心，下四门牙属肾，左右二侧牙，上属胃，下属脾。其余在左之上者属胆，下者属肝；右之上者属大肠，下者属肺，终不免牵合之弊。叶香岩于诊舌后，必须验齿，以齿辨证，论热病者居多。齿属肾，肾属水，火极而即以灼水也。(惕厉子) [卷一·辨证] 察鼻准     年寿在鼻梁，为气之门户。赤光外侵，肺已受伤，则气不流行，血必凝滞，有脓血之证。(《集成》)山根为足阳明胃之脉络。小儿乳食过度，胃气抑郁，则青黑之纹横截于山根，主生灾。     (《集成》)鼻孔为肺窍，干燥，热也，流清涕，寒也，流浊涕，热也。鼻准属脾，红燥，脾热也，惨黄，脾败也。(夏禹铸)鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，肢冷者死。(《集成》)鼻色微黑者，痰饮水气，又主房劳。鲜红者留饮，紫暗者时病。鼻色黄者，主痰饮湿热，胸中寒。白者气虚，又主亡血。(《集成》)鼻色燥黑如煤烟者，阳毒热极也。若鼻孔黑润出冷气者，为阴毒冷极。鼻上汗出如雨者，心胃病。(周于蕃)鼻孔扇张，以及出气多，入气少者，皆无治。(《大全》)无病患，忽现黑色于耳、目、口、鼻边者，主凶。(周于蕃)喷嚏者，感于风也。若欲嚏而不能者为寒。(周于蕃)鼻鼾难言者风温，鼻鸣干燥者伤风。(周于蕃)鼻色赤者主肺热，又主风热。设微赤非时者死。(《金匮》)鼻色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难。(《金匮》)病患鼻尖山根明亮，目黄者，病欲愈。(周于蕃)《灵枢》曰∶明堂者，鼻也。明堂广大者寿，小者殆。若明堂虽小，与面部相称者，亦寿。(《经络全书》)鼻痛者风火，鼻色黄黑而亮者，小腹两胁痛，及蓄血。鼻尖青黄色者为淋。(周于蕃)鼻扇有虚实新久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻扇，多有邪热风火，壅塞肺气使然。     若久病鼻扇喘汗为肺绝。(林慎庵)按∶是卷以辨证为主，分为十五篇，每篇所载，不过平日记诵之书，逐一翻阅，随翻随缮，不分类次。其原本措词，或有未协之处，间易一二，以求明显。刻因梓人索稿甚急，无暇搜罗，是篇采集无多，阅者谅之。(惕厉子) [卷一·辨证] 验舌苔     经曰∶舌为心窍。舌根属肾，舌中属脾胃，舌左属肝，舌右属肺，舌尖属心。又舌尖主上焦，舌中主中焦，舌根主下焦。绘图于后。(林佩琴)舌苔如地上初生之草，草必有根，无根者为浮垢，刮之即去。地如秽浊，草必畅茂。邪气入胃，苔必浓腻。故以舌苔验病之虚实寒热，邪之浅深轻重。(《温热经纬》)舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒。(指无苔言。)若有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴，主危险。(陈修园)温邪舌白而燥者，肺阴亡也。舌白如粉者，热据上焦也。白苔在杂证，是胃中积滞。白苔在温证，亦属积滞，定属热邪，一二日变成黄黑矣。舌白而干者多谵语，舌白而尖渐红，口渐燥者皆属热。(《温热经纬》)舌白为寒，如白而不燥，须问其口中和否。如口中自觉粘腻，湿渐化热。口苦而渴者，邪已化热。或渴喜热饮，邪虽化热而痰饮内盛也。(《温热经纬》)舌白属气，主病在气分，则白苔不必尽属于寒也。(《温热经纬》)舌苔白浓而干燥者，胃燥气伤也。舌白而薄者，外感风寒也。若白薄而干者，肺津伤也。(《温热经纬》)白苔粘腻，吐涎沫而浊浓者，口必甜味也，为脾瘅病。湿热之气与谷气相搏，土有余也。盈满则上泛，宜芳香辛散以逐之，苔白如碱者，胃中宿滞，秽浊郁伏，急宜开泄。(叶天士)白苔如积粉之浓，其秽浊重也。温疫病初入膜原，未归胃腑，急宜透解。(叶天士)舌润如常而未生苔者邪在表。苔白而滑者邪入里。(周于蕃)苔白而中黄者邪入胃。苔于白而中心黑者危。(周于蕃)舌绛(深红色也)者，热入于营也。舌尖绛而干者，心营热炽也。舌中绛而干者，胃火热灼也。若望之似干，以手扪之尚有津液，湿热熏蒸，浊痰蒙闭也。(叶天士)舌初绛而兼黄白色者，气分邪尚未尽，纯绛鲜色者，病已入营也。绛而光亮者，胃阴亡也。绛而泽润者，虽属营热，实因有痰，故不干燥也。(叶天士)舌绛而上有粘腻，似苔非苔者，中夹秽浊之气。舌绛而短，难于抵齿者，痰阻舌根有内风也。(叶天士)舌绛而光亮，胃阴亡也。舌绛而有碎点或白或黄者，当生疳也。大红点者，热毒乘心也。(叶天士)舌绛而无苔者，热伤血分。舌绛而谵语者，热入心营。(周于蕃)舌红者暑证，红极者温毒。舌红嫩如新，望之润而扪之干者，妄行汗下，津液竭也。(周于蕃)舌底绛而面有白苔者，湿热遏伏也。舌绛而干缩者，肾阴竭也。(周于蕃)舌绛而紫，紫而暗，潮湿不干，内有瘀血。若晦而干者，精血已枯，邪热乘之，总由肾色黑，肝色青，青黑相合而见于舌。变化紫晦，为肾肝色泛，多无治。(王孟英)舌黄主热，为邪以入里。或淡黄，或老黄如沉香色，或中有断纹者主热。(叶天士)温邪辨证最速，舌色一黄，顷刻即成灰黑，以其火中夹风也。天下至速者，莫如风火，火就燥，口渴舌干，皆热邪横肆，弥漫三焦也。(周于蕃)舌苔黄而浓腻者，热据中焦也。苔黄而或兼白者，热滞胃脘也。(周于蕃)苔黄而滑者热尚轻，苔黄而干者热已盛。苔中黄而两边白者邪入里。(周于蕃)苔黄而带灰色者胃热，苔黄而带黑色者危。(周于蕃)苔黑有虚实寒热。黑而燥者为热，黑而润者为寒。(王孟英)阳虚而舌黑者，润而不燥，或无苔而如烟煤者，是肾水来乘心火。(王孟英)阴虚而舌黑者，不甚燥，不甚渴。其舌赤，或舌中黑而无苔垢，舌本枯而不甚赤，宜壮水滋阴。(《温热经纬》)舌中无苔，而舌根有黑苔干燥者，热在下焦也。(《温热经纬》)舌本无苔，惟尖黑而燥，为心火自焚，不可救药。(《温热经纬》)苔黑而滑者，水来克火，为虚寒证，当温之。若见短缩，肾气竭也。(《温热篇》)舌黑而燥者，津枯火炽也。宜泻南补北。若燥而中心浓者，土燥水竭，以咸苦下之。(《温热篇》)舌黑而润者，外无险恶情状，胸有伏痰。暑热证夹血，亦多有之，切勿误作阴证。(何报之)淡红无色，或干而不荣，胃津伤而气不能化液也。(《温热篇》)苔不拘何色，而忽生芒刺者，上焦热极也。或断纹燥裂，亦主热。(《温热篇》)舌焦而齿煤，唇血燥裂者，火炽血涸，欲成风痉也。(《温热篇》)有热无湿者，舌无苔，即有苔亦薄。若有湿有痰而热者，必有浊苔，但湿在表者亦无苔。(周于蕃)初病，苔自浓，宜宣通气分。久病，苔黄浓，宜宣通血分。病久有苔而燥，泻积救阴；病久无苔而干，滋阴养液。(林佩琴)杂证舌中绛而干，须清营热。杂证舌灰有津，须引火归原，杂证苔黄，其味或苦或酸，皆脾经有热。(林佩琴)舌黑有虚寒，有实热。虚寒者，舌必润。实热者，舌必燥。舌黑谵语属热，无谵语属寒。(惕厉子)舌白有寒有热，无苔而淡白者寒，有苔而浓白者热。舌白而干者热，舌白而潮者寒。而淡白而以为口干者，则病患自觉干，而视舌者不见其干，宜用桂附补命火，则津液薰蒸上潮于肺，不得以口干而用寒凉。(林佩琴)舌灰而燥者，急下存阴。舌灰有津者，宜桂附温里。肥人舌灰有津亦然。(林佩琴)苔润有液者为寒，苔燥无液者为火。舌上无苔，如去油猪腰，为亡液。名镜面舌，主危险。(陈修园)舌有半边干半边湿者，为胆病。舌半边白苔，半边黄黑苔者危。(周于蕃)舌中黑而燥，两边或白或黄者，两感证。舌中黑而润，两边白者表里皆虚。(周于蕃)舌半黑半黄，或半黄半白，或中干边润，或尖干根润者，传并之邪。(周于蕃)白苔有黑点者，胃热也；有红点者，火炎也。舌红有白点者，邪入心胞也；有黑点者，胃热也。(周于蕃)舌紫肿大者酒毒，紫暗而摸之湿者，瘀血夹热也。(周于蕃)舌中酱色者，夹食伤寒也。舌蓝色者，肝绝也。(周于蕃)苔灰而薄者邪轻，苔黑而浓者邪重。苔渐退者邪亦退，苔渐进者邪亦进。(林佩琴)凡有苔而退者，由舌尖退至中，由中退至根。若舌本干燥，服药后有津，苔必退。亦有舌尖、中、根渐薄而一起退者。(林佩琴)苔因食酸而变者，为染苔。食橄榄则黑，食枇杷则黄。(王孟英)舌青皆厥阴之病。凡病者舌青主寒，无治。至妇人胎死腹中，则舌灰舌青又一说也。(林佩琴)小儿弄舌者主热，若大病未已而弄舌者凶。(钱仲阳)病初起，舌干而脉滑脘闷者，痰阻于中，而液不上潮，未可率投补益也。(王孟英)舌红，而更有红点如虫蚀之状者，热毒炽盛，火在上，水在下，不能相济也。(周于蕃)舌红而更有裂纹如人字形者，君火燔灼，热毒炎上也。舌淡红而中有大红星者，亦君火燔炽。(周于蕃)按∶《内经》辨色而舌苔独遗，近代诸方家详言之，实有可据。张诞先着《舌鉴》，列图疏方，只论伤寒，不论杂证，殊多遗漏。叶香岩《温热论》辨舌色独出手眼，超绝千古，殆所谓别有神悟，洵不传之妙法也。故是篇本叶氏最多，聊注数语，以见向往钦佩之忱。          惕厉子于太乙燃藜照读日志     \r全舌图\pn-n4.bmp\r     舌尖属心，主上焦。舌中属脾胃，主中焦，舌根属肾，主下焦。      前一页 ◇ 察耳 后一页 ◇ 诊指纹