[卷四·列证] 痫证
    经言∶二阴急为痫厥。谓少阴气逆于经而上行,则喉塞音喑而痫发矣。证由心肾虚怯,肝风胆火逆,痰诞上壅,心包经脉闭阻,猝然晕仆,口眼牵掣,腰背反张,手足抽搐,喊作畜声。因其相似,分为五痫,以内应五脏也。痫证幼小为多,大人亦有之。经久失调,遂成痼疾,一触厥气鼓风,涎沫升逆无制,痰在膈间,则眩微不仆,痰溢膈上,则眩甚而倒。必待其气反、吐去惊涎宿沫而后苏。内治以清痰火主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推肺经,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)天门入虎口,(八十遍。)运八卦,(一百遍。)赤凤摇头,(五十遍。)按弦搓摩,(二十四遍。)掐威灵穴,(二十四遍。)揉中指,(一百遍。)掐总筋,(二十四遍。)灸昆仑七壮,汗吐法先之。凡推用葱姜汤,用引痰法,(见卷二,四十页。)通脉法,(见卷二,四十三页。)开闭法,(见卷二,三十九页。)灸法。昼发灸阳跷,夜发灸阴跷。(见卷二,二十六页。)按∶石顽谓痫以补肾为本,豁痰为标,其由来不外肝肾龙雷上冲所致。丹溪以痫主痰热,治以星、半、芩、连主之。热多者凉膈散加川连、麦冬之属。痰多者以戴人三圣散吐之。由惊而病者,东垣安神丸平之。总之,痫有阴阳,以先体热螈惊啼而后发,脉浮洪者为阳痫,病在腑则易治。以先身冷不惊掣啼叫而病发,脉沉微者为阴痫,病在脏为难治。目瞪如呆者不治,脉沉实弦急及虚散者皆不治,皆医者所宜深悉也。(惕厉子)

[卷四·列证] 火眼
    小儿两目红肿,由肝经有热内蕴,风邪外袭,是为风火眼。内治以疏散主之。经云∶火郁发之是也。
    分阴阳,(三百遍。)推补肾水,(五百遍。)退六腑,(五百遍。)推脾土,(一百遍。)推天河水,(五百遍。)运八卦,(二百遍。)水底捞明月,(一百遍。)掐合谷穴,(二十四遍。)推曲池。(三十六遍。)凡推用葱水。
    按∶眼病有专科,证治甚繁,大约以内障、外障为两门,火眼特外障中之一证耳。余于海滨,遇有患风火眼者,以至于盲,就余诊,询之,则初患时,有医者令服大黄,为苦寒所逼,于经训火郁发之,大相违悖,是以至此也。司命者,宜辨证,始知为何病,宜立法,方与病针锋相对。所惜庸工不求往训,率尔操觚,俾天下不死于病,而死于医者不可胜数。医术之坏,将不知伊芳于胡底也,可慨也夫!(惕厉子)

[卷四·列证] 脐风
    脐者,小儿之根蒂也,名曰神阙。穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿。如断脐有法,脐风何自而起。惟有水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,日夜啼叫,此脐风之初发也。眼角眉心忽见黄色,即是脐风见证,宜急治。若黄色到鼻,治犹易,到人中、承浆则难。甚至口锁、唇紧、头强者不治。但脐风初见,总在初生三日之内,舌硬眼闭,口吐白沫,哭不出声,左右牙龈上有硬梗,蓝黄白色如鸡鱼脆骨形状,或白点如粟米大,亟用银针,将龈硬梗外,以及黄白点颗刺破,以青布蘸湿扭干,涂以墨汁。内治用防风一钱煎服。
    分阴阳,(七十遍。)推三关,(五十遍。)退六腑,(七十遍。)运八卦,(五十遍。)推肺经,(五十遍。)揉外劳宫。(二百遍。)凡推用葱姜汤。灯火法,于儿囟门、眉心、人中、承浆,两大指少商诸穴各一,脐轮六,未落脐带,于带口一,既落,于落处一,共十三。其腹有青筋叉缝处均宜。(见卷二,三十页。)按∶脐风证,每起于断脐不慎。夏禹铸以为风入腹,附于肝,肝窍在目,眼角黄也,肝木乘土,鼻准黄也。以致入肾入心,口撮舌强也。及早治之,以法为要,犹可告痊。(惕厉子)鹅口,起于初生之小儿。口内白屑,试去复生,重则满舌上叠叠肿起,状如鹅口,开而不合,哭声不出,乳食为难。或生牙龈上下,名曰马牙,皆由心脾胎热上攻所致也。药以清热泻脾主之。
    推食指三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)分阴阳,(三十六遍。)捞明月,(三十六遍。)打马过天河。(三十六遍。)扁银簪脚,将牙龈刮破出血,以软绢拭净,磨陈墨汁涂之。头发蘸井水拭口,再以白矾烧灰二钱,朱砂水飞二钱,马牙硝五钱,研末,用白鹅粪水搅取汁,涂舌与口角上即愈。
    按∶鹅口一证,在胎时受其母饮食热毒之气,蕴结心脾,因之甫生后,即发于口舌之间。内治以清热泻脾为主,外治如所列诸法足矣。倘不急于求治,必将口舌摩烂,不能吮乳,则命难痊也。(惕厉子)

[卷四·列证] 牙疳
    牙疳,由内蕴胎毒,外感热毒,毒瓦斯上攻,牙根溃烂,随变黑腐,臭秽难闻,辨证最速,名为走马牙疳。内治以泻毒清热主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(二百遍。)清天河水,(二百遍。)水里捞明月,(五十遍。)摇头,(三十遍。)凡推用香麝葱汤水。金枣砒一枚,用红枣一个去核,以红砒黄豆大一粒入枣内,湿纸重重包裹,慢火上至烟尽为度,研细末。穿肠骨一钱,(即狗屎中未化骨,于白色屎内寻之即得)珍珠、牛黄各五分,冰片八分,广木香一钱二分,铜绿二钱五分,人中白()三钱。共八味,各研细末,秤准和匀,先用防风二钱,马兜铃三钱,甘草一钱,煎汤洗患处。以旧青布拭净毒血,用前药末一分,磨陈京墨调药擦之,大有神功。韭根松萝茶各二钱,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉。
    按∶牙疳一证,因热毒攻胃上发,龈肉赤烂肿痛,口臭出血,牙齿脱落,穿腮蚀唇,病势危急。外用前药敷之,内治如芩、连、硝、黄、芦荟、芜荑、雄黄之属。或加犀、羚、白虎之品,以清火解毒为先,方期有济。然此证专恃胃强能食,堪胜峻药,否则终无生机也。(惕厉子)脾之脉络系舌旁,肝之脉络系舌本,心之脉络系舌根。心脾蕴热,则气血俱盛,肿附舌根,其形状似舌,如舌下又一小舌,故曰重舌也。宜针刺出血,向旁挑之,不可深刺正中主筋之上也。内治以清心泄热主之。
    分阴阳,(二十四遍。)推食指三关,(三十六遍。)推心经,(三十六遍。)推脾经,(一百遍。
    )推六腑,(三十六遍。)运八卦,(三十六遍。)运水入土,(五十遍。)清天河水。(三十六遍。)凡推用葱汤。
    按∶《医宗金鉴·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等证。仅例重舌,有举一漏万之弊。吐舌,则面红,尿赤,口渴,烦躁不安,宜导赤,泻心火也;弄舌,以儿舌在口内摇动者,唇焦舌干,烦热便秽,治以泻黄汤,藿、防、山栀、石膏、甘草之属。木舌者,舌硬如木,不能转动,内治以泻心热,外以紫雪丹涂舌上,是将《心法》所列者补其阙也。然是书祗列二十四证,遗漏甚多,亦以仍周氏之旧尔。(惕厉子)

[卷四·列证] 喉痛
    喉以纳气而通于天,咽以纳食而通于地,会厌乎其上以司开,惟其为心肺肝肾呼吸之门,饮食声音吐纳之道,关系死生,为害速矣。经云∶一阴一阳结谓之喉痹。其证喉痹为总名,而风温喉痛为多,亦宜内外兼治。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)掐心经,(五十遍。)掐总经,(五十遍。)清天河水,(五十遍。)水底捞明月,(五十遍。)泻肾水,(五十遍。)二龙戏珠,(三十六遍。)运斗肘。(五十遍。)凡推用葱姜水。
    按∶程钟龄外科十法,喉肿不刺血,喉风不吐痰,喉痈不放脓,喉蛾不针破,皆非法也。凡使刀针,切勿伤蒂丁,以及舌根等处。尤氏以喉痹属痰,喉风属火,总因火郁热毒,致生乳蛾等证。治宜去风豁痰,解热开郁,其证自痊。初病寒热者,须疏散,迨二便秘结,系有实火者,以下夺之法主之。不可骤用寒凉,以痰实结胸,遇寒不运,渐至喘塞不治也。其气急闭塞欲死者,亟用吹法、吐法、针法。其吹也,硼砂胆矾末,或皂角末少许吹鼻,喷嚏即开;其吐也,捣皂角浸水,以水灌入即吐,或新汲水磨雄黄灌入亦吐,或鸡鹅翎蘸桐油一、二滴,入百沸水,以箸敲水,即用鸡鹅翎入喉探吐;其针也,用三棱针于喉肿处刺血出。若口噤针不能入,如手足冷,以水温之。刺少商穴,左右皆刺二分,出血,口即开,喉即宽。或针照海、然谷四穴,使血出如珠,皆可求愈也。若刺少商穴,血出散而不收者为无治。近时有烂喉痧者,最为险恶之证。初起憎寒壮热,咽痛渴烦,宜辛凉清散。若骤服寒凉,外邪益闭,内火益焰,咽痛愈剧,溃腐日甚矣。至丹痧透发,已无恶寒等证,则宜寒凉泄热,不宜杂进辛散,煽动风火,致增肿腐,必致滴水下咽,痛如刀割,此证由感风火湿热而发,治法因风热者,主清透。以普济消毒去升柴主之。因湿热者主清渗,痰火凝集者主消降,邪达则痧透,痧透则烂止。所虑者,毒瓦斯深伏,郁不能发,为闷痧之证。邗上患此者甚多。一由疫毒内陷,一由庸医误治。用柴葛升麻,一切辛温风燥之品,升提热毒,入于咽喉,市医坐蹈是弊,俾病者即归冥路。噫,此误治也。医者不自知,病家不能知,而病而死者或有知,死者能甘心哉?余有《痧喉正义》续出问世,海内诸君子,有以匡正之,则幸甚矣。(惕厉子)


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