[卷四·列证] 腹痛
    腹有寒痛,热痛,食痛,气不和痛,脾虚痛,肝木乘脾痛,蛔动痛者,不可以不辨。
    寒痛者,气滞阳衰,面色白,口气冷,大便青色,小便青利。痛之来也。迁缓不速,绵绵不已。痛时,喜以热手按之,其痛稍止,肚皮冰冷者是也。内治以香砂理中汤去白术主之。
    分阴,(一百遍,重。)分阳,(二百遍,轻。)推三关,(二百遍。)退六腑,(五十遍。)由胸腹分推左右,(二百遍。)揉肚脐,(二百遍。)推补脾土,(一百遍。)天门入虎口,(二十遍。)掐揉一窝风,(五十遍。)凡推用葱姜水,用定痛法。(见卷二,四十四页。)艾灸神阙、气海各穴各七壮。(见卷二,二十六页。)热痛,面赤,口气热,唇红,烦渴,大便秘,小便赤,时痛时止,痛来迅厉,腹形如常,不肿不饱,弹之不响,以热手按之,其痛愈甚,肚皮热如火灼,此真热也。内治以清热泻火主之。
    分阴,(二百遍。)分阳,(一百遍。)推三关,(五十遍。)退六腑,(一百遍。)水底捞明月,(一百遍。)清天河水,(三十六遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉肚脐,(一百遍。)推脾土。(一百遍。)用清里法。(见卷二,三十七页。)食痛,由饮食不节,积滞不化,食入即痛,眼胞浮肿,泻必臭,腹必饱胀,弹如鼓响,面黄嗳酸,便后痛减,不饥不食者是也。内治香砂平胃散主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)天门入虎口,(一百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉脐,(二百遍。)凡推用葱水香麝水,用艾灸神阙、气海各穴七壮,(见卷二,二十六页。)熨法,(见卷二,四十五页。)定痛法,(见卷二,四十四页。)气不和痛,小儿初生后,束脐过紧,不知儿体渐长,束带未松,上下气不流通也。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉脐,(二百遍。)运土入水,(三十六遍。)揉脐,(二百遍。)运土入水,(三十六遍。)运八卦。(三十六遍。)凡推用葱汤,用艾灸神阙三壮,(见卷二,二十六页。)脐轮一,气海一,心窝一。(见卷二,三十页。)脾虚痛,面色萎黄,大便少而色白,中有虚寒也。内治以香砂六君汤主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(三百遍。)运水入土,(一百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉脐。(一百遍。)凡推用葱汤,用艾灸神阙、气海各穴三壮。(见卷二,二十六页。)肝木乘脾痛,肝木克脾,肝气无所泄,乘脾衰而痛也。其证唇白口淡,面色时青,痛则腹连两胁,重按之则痛止,手起又痛也。内治以四君加柴、芍主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)天河入虎口,(二百遍。)揉脐,(二百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)运水入土,(一百遍。)运八卦坎重,(一百遍。)推大肠,(六十遍。)运五经。(一百遍。)凡推用葱姜汤。
    蛔痛,口吐青水,痛久不歇,或一时或二时而止,或歇半日又痛,面黄唇白,或有红点,脉乍大乍小,此其候也。内治理中安蛔散或乌梅丸加减主之。
    分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推脾土,(一百遍。)揉肚脐。(一百遍。)凡推用葱姜香麝水。用艾灸神阙、气海穴各穴五壮。(见卷二,二十六页。)史君子去壳火喂,或食十余粒,或少顷又食,以痛止则停。苦楝根皮一两,水煎浓服,虫即下。但体弱者酌之。
    按∶腹痛一证,寒淫为多,热淫为少,以寒则易于阻塞阳气也。气滞者多,血滞者少,理气滞不宜动血,理血滞则必兼行气也。先哲以痛则不通,通则不痛,故治痛大法,不外温散辛通,而其要则初用通腑,久必通络,宜审虚实治之。(惕厉子)

[卷四·列证] 黄疸
    黄胆,由脾胃湿热郁蒸,渐自身目如金,汗溺皆黄。经谓湿热相交,民病瘅也。丹溪云∶此如曲酱相似,湿热久,其黄乃成。海藏云∶凡病当汗不汗,当利小便不利,皆生黄。内治以清热泄湿主之。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(三百遍。)抱肚揉,(一百遍。)揉脐左右旋。(各一百遍。)凡推用葱汤香麝水。
    按∶黄胆宜辨阴阳,湿热阳黄多瘀热,烦渴大汗,脉必滑数,系胃腑湿热薰蒸,与胆液泄越,上而侵肺,则发黄。其色明如橘子。治在胃。且有表实里实之分,表实则无汗,治宜疏表,使黄从表解;里实则二便必秘,腹必满,治宜下夺,使黄从里解。若表里无证,则不可汗下,惟利小便而已。
    阴黄,身冷汗出,脉必沉微,系脾脏寒湿不通,与胆液浸淫,外渍肌肉则发黄,其色晦如烟薰,治在脾,或宜温脾,以理中加茵陈主之。或宜温肾,以四逆加茵陈主之。且阴黄亦有体痛发热者,但身如薰黄,终不似阳黄如橘子色也。海藏治阴黄小便不利,烦躁而渴者,茵陈茯苓汤主之。
    疸∶黄病也。疸有五,身目皆黄,寒热体倦者为黄胆;食已如饥,头眩,烦热身黄者为谷疸;大醉当风入水,心中懊,不食欲吐,面黄赤斑者,为酒疸;房劳,小腹满急,额上黑,手足心热,薄暮发热者为女劳疸;汗出染衣,色如柏汁,因身热汗出澡浴,水入毛孔而成者,为黄汗。方书治法具在,则无庸赘述,若徒以按摩诸法施之,则拘矣。(惕厉子)

[卷四·列证] 肿胀
    肿在外属水,胀在内属气。肿分阳水阴水,胀分气实气虚。因湿热浊滞,致水肿者为阳水,因肺脾肾虚,致水溢者为阴水。浊气在上为实胀,中气不运为虚胀。辨其位,则脏腑脉络皮肤上下表里皆有之。辨其因,则寒热湿痰气血郁滞虫积皆致之。以论治法,则宜内外兼尽为要。
    气肿。皮浓色苍,一身尽肿,自上而下,按之而不起,由寒气客于皮肤也。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)运水入土,(一百遍。)天门入虎口,(五十遍)。摩肚脐左右旋转。(各二百遍。)凡推用滚水,忌盐酱生冷。
    水肿。先喘后肿,皮薄色泽,自下而上,按之随手而起。因烦渴喜饮,脾虚不能制水,水反侮土上冲肺,皮肤肿如裹水之状。
    分阴阳,(二百遍。)推三关,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)运水入土,(一百遍。)摩肚脐左右旋转。(各二百遍。)凡推用葱姜汤,忌盐酱生冷。
    按∶经言∶诸湿肿满,皆属于脾。谓水为至阴,其标在肺,其本在肾,其制在脾。肾何以聚水,肾者胃之关也,肾虚则关闭,其水必逆而上泛,脾不能制,而反为水所渍,故肌肉浮肿,肺不能化,而反为水所凌,故气息喘急,皆阴胜之害也。是知肿胀无不由肺脾肾者。以肺主气化,脾主运输,肾主藏液也。经言∶膀胱藏津液,气化则能出。气化者∶即右肾命门真火也。火衰则不能蒸动肾之关门而水聚焉。须以桂附肾气丸,蒸动其关,积水始下,以阳主开也。此不独治水肿,即治胀之要,亦在通阳。肿胀病在水分,以治水为主,兼理气,气化,水自化也。在气分,以理气为主,兼利水,水行,气亦行也。必辨阴阳虚实,湿热壅滞属阳,浊气凝滞属阴。阳证按之痛,阴证按之不痛。阳证起于中焦,阴证起于下焦。凡阳证必热,热者多实。阴证必寒,寒者多虚。溺赤便秘,脉数有力,为热为实。溺清便泻,脉微无力,为虚为寒。阳证治在腑,法宜清,阴证治在脏,法宜温。此肿胀之大概也。徐洄溪言∶胀满证即使正虚,终属邪实。古人慎用补法。
    总之,肿证易治,胀证难治。胀证头绪甚多,宜辨有形无形,无形宜宣通,有形可攻伐。如食入胀加,治在通腑,二便通调,则胀又在脏。其大概治法,宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肃、宜温通、宜升举、宜疏利、宜补摄、宜开郁、宜缓攻、宜软坚化痞,宜理瘀导滞,总要在宣通,勿用守补,如是而已。(惕厉子)


前一页 ◇ 头肿
后一页 ◇ 积聚