孙真人《千金方》论     膏肓穴，无所不治，主羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑忘误。取穴法∶令人正坐，曲脊伸两手，以臂着膝前，令正直手大指与膝头齐，以物支肘，勿令臂得动摇，从胛骨上角摸索全胛骨下头，其间当有四肋三间，灸中间。根据胛骨之里肋间空处，去胛骨容侧指许，摩KT肉之表筋间空处，按之自觉牵引胸户中，灸两胛中各一处，至六百壮，多至千壮。当觉气下砻砻然，如流水状，亦当有所下出。若无停痰宿疾，则无所下也。若病患已困不能正坐，当令侧卧，挽一臂令前求取穴灸之也。求穴大较，以右手从右肩上住指头表所不及者是也。     左手亦然，乃以前法灸之。若不能久正坐，常伸两臂者亦可伏衣袱上，伸两臂，令人挽两胛骨使相离，不尔，胛骨覆穴不可得也。所伏衣袱，当令大小常定，不尔，则失其穴也。此灸讫后，令人阳气康盛，当消息以自补养。取身体平复，其穴近第五椎，相准望取之。     论曰∶昔秦缓不救晋侯之疾，以其在膏之上肓之下，针药所不及，即此穴是也。时人拙不能求得此穴，所以宿难遣。若能用心方便求得灸之，无疾不愈矣。      王唯一《明堂铜人灸经》     膏肓二穴，在第四下两傍相去各三寸，主无所不疗，羸瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，发狂健忘。又取穴之法∶令人正坐，曲脊伸两手，以臂着膝前，令正直手大指与膝头齐，以物支肘，勿令臂动摇也。从胛骨上角摸索至骨下头，其间当有四肋三间，灸中间。从胛骨之里，去胛容侧指许，摩KT去表肋间空处，按之自觉牵引于肩中，灸两胛中一处，至百壮，多至五百壮。当觉下砻砻似流水之状，亦当有所下出，若得痰疾，则无所不下也。如病患已困，不能正坐，当令侧卧挽上臂，令前取穴灸之。又以右手从左肩上住，指头所不及者是穴也。     左取亦然，乃以前法灸之。若不能久坐，当伸两臂，令人挽两胛骨使相离，不尔，即胛骨覆其穴，灸之无验。此灸讫后，令人阳气康盛，当消息以自补养。论曰∶昔在和缓不救晋侯之疾，以其膏之上、肩之下，针药不能及，即此穴是也。人不能求得此穴，所以宿病难遣。若能用心以方便，求得灸之，无疾不愈，出《千金》、《外台》方。      量同身寸法第一     《千金方》云∶尺寸之法，根据古者八寸为尺，仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸。亦有长短不定者，即取手大拇指第一节横度为一寸，以意消息，巧拙在人。《外台方》亦同上法。又一云∶三寸者，尽一中指也。《圣惠方》云∶今取男左女右手中指第二节，内度两横纹相去为一寸。自根据此法，疗病多愈。今以此为定穴取寸，石藏用亦用《圣惠方》为准。以蜡纸条子或薄篾，量患人男左女右手中指中节横纹上下相去长短为一寸，谓之同身寸(若曲指节旁取指侧中节上下两交角相去远近为一寸。若伸指即正取中指自上节下横纹至中节中，从上第二条横纹长者相去远近为一寸。当曲指一寸长短，亦相符合。然人之身手指，或有异者。至于指纹亦各不同，更在此意详度之也。)此折纸篾与同身寸相等为六寸，逐寸以墨界之，勿令长短，有所出入不同，截断收之，俟以此量灸穴。自脊中第四下停，分两旁各三寸为膏肓，足太阳膀胱经脉气之所发也。     \r蜡纸样\p06-d16a1.bmp\r\r竹篾样\p06-d16a2.bmp\r\r手厥阴经图\p06-d16a3.bmp\r\r手太阴经图\p06-d16a4.bmp\r\r屈指量寸法图\p06-d16a5.bmp\r\r伸指量寸法图\p06-d16a6.bmp\r 正坐伸臂法第二     令患人用墩椅正坐，两足平蹋至地，膝与髀股高下俱平，两足相并，足趾前齐，尽脱去上体衣服(若不尽脱，则衣袖束臂，不能使胛骨相离，取穴不得。若气怯畏寒，则反着衣，以臂穿袖，令领在胸前颈下，以襟交覆腰间，墨点定穴。灸时更着背心，以带束近穴处，勿令与坐炷下火相碍。)曲脊伸臂，以两手按膝上，令中指当膝盖中，两大指紧相并，指头与膝盖骨前齐，微用力直举。腕中勿令斜屈动摇(段彦聪仲谋大夫云∶石藏用谓以左手按右膝，右手按左膝，则胛骨开。尝试用其说，则两手相交，腕有高下胛骨亦蹈之，偏侧当止，如旧法以左手按左膝为是。)\r正坐伸臂法图\p06-d16a7.bmp\r 揣骨定穴高下法第三     令患人正坐，曲脊伸臂。以指揣项后脊骨，自第一至第五(更有大，在第一上宛宛陷中，非有骨也。有骨处即是第一，二字《千金方》古方并作“椎”。王唯一校定《明堂经》改木旁为佳。)逐以墨点记之，令上下端直分明(墨点讫，便以蛤粉干，即免有擦动。)自第四至第五，更以蜡纸或篾，比量两上下相去远近，折为三分，亦以墨界脊上间，取第四下二分微多，第五上一分微少，用浓墨圈定，此是灸穴。相去六寸之中，以为两穴高下远近之准(《千金方》谓穴近第五，用准望取之，故谓上三分之一也。)更量两，相去则同身寸一寸三分七厘微缩。有无大段，长短不同，以参合《甲乙经》自大至脊并二十一，共长三尺之法，若骨分明，纵有不同，穴以数为定。     若以大至尾骨三尺法校之，则令其人平身正立，用劲直杖子，以地比度至脐中心截断，回杖子于背上，当脊骨中杖子尽处，即是第十四下，第十五上，当中命门穴也。又自命门穴上，以同身寸量一尺三寸五分，即是第四下九分七厘，第五上四分，其两旁各三寸，乃膏肓穴也。若自第一比向下，则当同身寸五寸一分有余是也。然人身上下停长短各自不同，大概当以骨为定也。王冰注《素问》云∶脊节为椎，脊穹为。     \r揣椎骨定穴高下法\p06-d16a8.bmp\r\r量脐心法\p06-d16a9.bmp\r\r量命门穴上尺寸法\p06-d16a10.bmp\r 定穴相去远近法第四     用先截量下同身六寸蜡纸或篾，横置脊骨第五上中央，墨圈定处。令寸数界尽当墨圈中心两头，平直各三寸，勿令展缩，于纸篾两头尽处，以墨圈之。令圈大小直径三分(《千金方》云∶黄帝曰，灸不三分，是谓徒灸。炷务大也，小弱炷乃小作，以意商度之。小谓小儿，弱谓虚弱之人也。)一半在纸篾头内，一半在纸篾头外，令与脊中第五二墨圈定高下处。     三圈相直，以为两穴相去远近之准。     定穴相去远近之图\r艾炷大小样式\p06-d16a11.bmp\r 钩股按穴取平法第五     又用前量同身寸纸篾，自脊中第五上中央，墨所圈处，照脊骨端直向下，比量四寸，至第七，以墨点记。自墨点却两边向上斜量至灸穴圈中心，使各恰当同身寸之五寸，以为两穴高下平直之准。     \r钩股取穴之图\p06-d16a12.bmp\r\r钩股按穴取平法图\p06-d16a13.bmp\r 参验求穴法第六     令患人平身正坐，自以右手从右肩上住附项，伸指直搭背上，以墨记其中指指头所及处。左手亦然，记之。又以胛骨上角摸索至胛骨下头，其间当有四肋三间(其四肋自胛骨横排至脊骨上，用力按摩。如觉隐指，是筋而非骨。《千金方》谓，筋间空处，疑四肋肋字为误。而王唯一于《铜人灸经》中，又并改筋间为肋间，及以右手从右肩上住亦同。《千金翼》改为左肩上住，若以右手搭左肩，则指之所及在第五椎下，去穴甚远，皆非是，当以方为正也。     )灸穴当三间之中。根据胛骨下容侧指许，摩KT肉之表，于筋间空处穴上按之。自觉牵引胸肩中，(《千金翼》云∶牵引肩中，石藏用人用篦子或筋头按穴欲其坚实，令患人易觉也。)及照所圈灸穴，在先记患人指所及处之下，或旁侧指不可及处，以验穴之是非。然指有短长，肤有丰瘦，若相合固善。如不合，即不可以此一端，遂废余法。亦有人胛骨去脊骨相远，过同身寸三寸以上者，即难用脊两旁各三寸之法，但求四肋三间之中，根据胛骨下容侧指许为穴可也。     \r参验求穴法\p06-d16a14.bmp\r 前一页 ◇ 后一页 ◇ 坐点坐灸法第七