[喉部\喉科辨症] 舌痈症     此症发在舌根舌底，结核甚痛，是乃阳症，定要出脓后七日方愈，此由心经发来之症。     治宜清心升提解毒清凉之药。      [喉部\喉科辨症] 驴嘴症     此症发在上口唇，对住人中，先红后黑，满身潮热，其症发之甚速，此乃脾经发来之风热毒。当用甘桔汤加白芍，并驱风解毒泻脾之药治之。外以乌骝鱼牙黑存性为末加冰片、青黛，蜜糖调涂之愈，或用茶油调搽亦可。      [喉部\喉科辨症] 鱼口症     此症发在口唇，形如鱼口，气出不臭，痰涎不收，是乃脾经发来热毒。上唇属脾，下唇属胃。治宜石膏、白芍为主，佐以清脾泻胃之药，外用冰硼散涂之即愈。      [喉部\喉科辨症] 喉痈症     此症发在喉内，或左或右，单起一片，耳底痛甚，七日成脓，是乃阳症。治宜左平肝，右清肺，加以升提之药治之。      [喉部\喉科辨症] 喉疔症     此症发于半颈喉内之中，结核成脓，不能针刺，听其脓自出，但患是症者，潮热必甚。     治宜用甘桔汤加升提去风之药。      [喉部\喉科辨症] 喉箭症     此症发在中左右，有白路黄路，头大尾细，直落喉下，是乃险症，最要谨慎。治法宜用甘桔汤加升提之药，如毒以下肚，气响声嘶者不治。      [喉部\喉科辨症] 喉痹症     此症生于喉中内隔，发之甚速，气急而促，饮食莫下，茶入口中，由鼻内出。治宜升提消风解毒之药治之。      [喉部\喉科辨症] 剪喉症     此症发在喉管内，左右有核，饮食莫进。如面暗神惨颈肿，气响无痰，目不转眼者，不治。      [喉部\喉科辨症] 肥猪症     此症发于两牙关，外面肿大，内面肿，色淡红，不结核。治法内用玉龙散擦，外用锻石调醋敷之即效，或用虎骨磨醋涂之亦愈。      [喉部\喉科辨症] 鹅口症     此系胎内受毒发来之症，小儿二三五岁之内常有患者，是症发在口角口唇，舌尾舌底下，舌面上俱有白黄点，两牙关亦有点子，高处起核。可用针刺核出血后，随以银花、甘草泡水洗之，或用五倍子煎洗亦可。又方以前药加硼砂、明矾共研细末常擦之愈。此症虽一二月犹可治。      [喉部\喉科辨症] 胎毒症     此症三五月及月内小儿，皆有发者。其症发来满口白膜，涎盛不收，乍寒乍热，面色如黄纸，满身起红黄烂点，如肌肤脱落则不治。是乃胎毒，皆缘胎前不知谨节所致，或未满百日而服酸咸之味，并迭欲无状，喜怒不常，皆能令子受患是症。壮者宜解毒泻胃火，内以冰硼散吹之，并用五倍子煎水京青布蘸洗口内。      [喉部\喉科辨症] 锁子症     此症小儿百日内，以及二三岁皆有发者。发时满口白膜黄膜，涎盛面黄，牙肉有白点。     要针刺放出黄水，黄水出散其毒，方治以甘桔汤等药，并用冰硼散吹之。如舌尾下对中缝有白点黄点骤起，而身壮者易治。若久发起有黑红，并脱肌肤，潮热不退，气响声哑者不治。      [喉部\喉科辨症] 论症治法     以上四十六症，须细心辨认，当清则清，当补则补，当提则提，当泻则泻，有风去风，有潮热去潮热，有涎除涎，有痰化痰，有膜去膜，关闭关开。其有白膜黄膜，红烂点子，而气不响，声不哑，音不嘶，语不乱，喉不干，肚不痛，口不噤，言不狂，眼不红，气不躁，目不直视，神不暗惨，大小便顺利，口臭无血，胸不紧，色不熟黑，针刺有血者，人虽倾危，毒未攻脏，药尚能解。以上坏症，如患者兼有一二样，切勿妄治。若主家再三哀恳，却情不过，亦须言明此是不治之症，今顺情下药，功过皆在所弗受，方可免怨也。      [喉部\喉科辨症] 辨阳喉症诀     夫阳喉者，阳气发显于外也。其色红，其气滚热，其舌强硬，其胸紧气急，大便坚硬，小便涩数，其面必红，其内外红肿之处必大热，其口气必滚热而臭，其眼内必红，其喉镜内必起红丝线经络，其口唇必红而粗浓，其阳分发热潮热必甚，其痰涎壅甚，其言语雄壮，其声怒，则其症实乃阳喉也。可用清心平肝泻脾寒凉之药治之。      [喉部\喉科辨症] 辨阴喉症诀     夫阴喉者，阴气伏藏于内也。其色青白黄，其气温凉，其舌软必卷缩，其胸宽，其大小便自通利，其面色青黄，其内外肿处青，亦复温凉本色，其眼黄，其喉镜内色淡，其舌色白黄，其阴分潮热，或微寒微热，其痰涎少，其声温和，其症则虚，是乃阴喉也。不可太用寒凉之药，宜重用元参泻虚火为主。      [喉部\喉科辨症] 看喉中辨脏色诀     五脏者，心肝脾肺肾也，各载五形，各形五色。五形者，金、木、水、火、土也。五色者，红、青、黄、白、黑、也。相生者其病轻，相克者其病重。假如其色红，则属心；其色青，则属肝；其色黄，则属脾；其色白，则属肺；其色黑，则属肾；此乃五脏中形见于五色也。     开其口一观喉中形色，即知其由何脏中发来，相生者易治，相克者难医。此是传授真口诀，切勿视为等闲语。      [喉部\喉科辨症] 辨毒攻脏诀     毒攻心必狂言乱语，毒攻肝其眼怒直视，毒攻肺其声嘶而咳嗽气响，毒攻肾其声沉缓而哑，毒攻脾颈上浮肿必结核，此乃余毒发来，外用冲和散敷之则散，不散则熟，用针刺出脓血即愈。以上系毒攻脏腑之症。谚云∶毒攻脏腑为死症，古人不治，命由天。      [喉部\喉科辨症] 认死症歌诀     凡喉症无痰者不治。痰响如雷者危。气声如拖锯者死。声哑者不治。色如腥熟者死。面黑神惨者死。口噤者危。齿脚肉包过牙者死。怒目直视者死。肚痛者死。鼻内出血不止者死。大便泄出黑色者死。潮热不退者危。口动言语乱者死。喉内生肉笋针刺不痛者死。脓血不腥不臭者死。气出无收者死。手不能提足不能步者死。满喉尽膜者不治。气臭者死。中子白膜遮尽者死。牙齿脱者不治。失舌者死。痰火升喉痛者不治。瘰火升喉痛者不治。以上皆死症，百中可救一二而已。      [喉部\喉科辨症] 治咽喉辨论     夫咽喉之症，皆由五脏六腑发来。脏腑生病，其形色见于咽喉，中以内者谓之咽，中以外者谓之喉，咽喉形色各有阴阳，虚实之毒，卒然发起，牙关紧急，痰涎壅盛，气出不收，朝发夕死，是乃急症。医者不明，往往谓此为痰热，孰不知有阴阳虚实之分。外症为阳，内症为阴，虚则温之，实则泻之，有热去热，有风去风，有毒解毒，有膜去膜，有痰化痰，有涎去涎，关闭用开关药，至内面红黄白烂点，可用药散吹之，外面红肿结核，则用药散敷，结核成脓用针刺，审症用药勿慌忙。此真口诀也。      [喉部\喉科辨症] 论喉症治法     ─火症喉痹，悉宜以抽薪饮主之。     ─火不胜者，宜徙薪饮主之。     ─凡胆肝之火盛者，宜以芍药、栀子、草龙胆为主。     ─阳明胃火盛者，宜以生石膏为主。大便闭结不通，宜加大黄、芒硝之属通其便，而火自降。     ─凡火浮于上，而热结于头面咽喉者，最宜清降，切不可误用升阳散风等剂，盖此火由中发来，得升愈炽。经曰∶高者抑之，正此之谓也，非火郁宜发及升阳散火之义，学人于此最要体察，勿谓误认其面目为嘱。     ─凡外治火症肿痛之法，宜以木鳖子磨醋，用鹅毛蘸擦喉中，引去其痰。或另少和清水，免致太酸，时时呷嗽喉中，不可咽下，引吐其痰为更喜。嗽后以代匙散吹之，仍内服汤药，自无不愈。     ─凡火壅于上，而食物之治，最宜梨浆、绿豆汤之属为妙。若南方少梨之处，或以好萝卜捣汁，和以泉水，少加元明粉搅匀，徐徐饮之，既可消痰，亦可清火。     ─凡单双乳鹅，若毒未甚，脓未成者，治之自可消散。若势甚而危，必须砭出其血，庶可速退，此因其急，亦不得已而用之也。又古法治喉痹，用三针刺少商穴，血出即愈。     ─阴虚喉痹。其症亦内热口渴喉干，或唇红颊赤，痰涎壅盛，然必六脉无神，或六脉虽数，浮软无力，但察其过于酒色，或素禀阴气不足，多倦少力者，是皆肾阴亏损，水不制火而然。火甚者滋阴八味煎，加减一阴煎之类主之。火微而不喜冷物及大便不硬，小便不热者，宜六味地黄汤、一阴煎之类主之。若思虑焦劳兼动心火者，宜用二阴煎主之。     ─格阳喉痹。由火不归元，则无根之火寓于咽喉而然，其症在上热下寒，全非火症。凡辨此者，但诊其六脉微弱，全无滑大之意，则下体全无火症，而腹不喜冷，即是症也。盖此症必因色欲伤精所致。或泄泻伤肾，或本无实火，而过服寒凉以伤阳气者，皆能患此症。速宜用镇阴煎治之为上，八味地黄汤次之，或用蜜附子含咽亦可。若再用寒凉之剂，多致不救。     ─阳虚喉痹。非喉痹因于阳虚也，乃阳虚因于喉痹也。盖有因喉痹过于用攻击之剂，致伤胃气者。有饮食难下，仓库空虚而伤胃气者。又有气体素弱，不耐劳倦，而伤胃气者。大凡中气内虚，疼痛外逼，多致元阳飞越。脉浮而散，或弱而涩，以致声如鼾睡，痰如拽锯者，此胃肺垂绝之候，速宜挽回元气，以人参一味浓煎，放心徐徐咽下。如痰多者，或加竹沥、姜汁亦可。如迟多致不救，若作实火治之，则祸不旋踵矣。     ─格阳喉痹。但见其头面浮火，喉头粗极，气急声哑，咽肿口疮，痛楚之甚。察其脉，细甚而数。问其言，则声微似不能振者。询其所服之药，无非黄连、栀、柏之属。此盖以伤阳而起，复为寒凉所逼，以致寒盛于下，而格阳于上，即茶水之类，亦俱难入口，而尤畏烦热。     余曰∶危哉！再迟日子，必不能救矣。遂以镇阴煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一剂，须早而头顶肿痛尽消，遂继用五福饮之类，数剂而愈。疑者始皆骇服矣。     ─喉痹痛。大概痰火所致。急者宜吐痰后复下之，上下分消而愈。又甚者，以针刺去血，然后用药吐之，此为治之上策。若人畏惧，而委曲旁求，瞬息丧命。盖治喉痹之法与救火同，不容少待。《内经》曰∶发之，发之者，发散也。吐中有发散之义。出血者，亦发散之端也。治斯痰者，毋执缓方小方而治之。如曰吾药乃王道不动脏腑，若遇疾之轻者可获愈，疾之重者，因循死矣。岂非误杀耶！─喉癣症。凡阴虚劳损之人，多有此病。其症满喉生疮，红肿疼痛，久不能愈，此实水亏虚火症也，宜用前阴虚喉痹之法治之。若多咳嗽肺热，宜以四阴煎之类治之。若满喉生疮破烂而痛者，宜用牛黄益金散吹敷之，仍内服滋补真阴之剂，自可痊愈。     ─瘟毒喉痹。乃天行瘟疫之气。其症则咽喉项肿，甚有头面颈项俱肿者，北方尤多此病，俗呼为蟆瘟，又名鸬瘟，亦名大头瘟。此湿热壅盛最凶之候，宜清诸经之火，或泻阳明之热，当察缓急而治之。东垣有普济消毒饮，专治瘟毒喉痹，百发百中。     ─伏气之症。古方谓之肾伤寒。谓非时有暴寒中人，毒瓦斯伏于少阴肾经，始初不病，旬月乃发，脉微弱，法当以伤寒治之。非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少阴少阳之火，令太阳之寒，令太阴之湿，复兼令风寒之邪者，皆有此症。故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方之柴胡饮及散阵诸方，皆可随宜酌用。     ─杨梅结毒。有喉间溃烂作痛久不愈者，此非喉痹之属，乃杨梅疮毒也。宜用仙遗粮汤，甚者宜以土茯苓煎汤，吞五宝丹治之。     ─虚损喉痹。未易辨也。若一人因患虚损，更兼喉癣肿痛，多医罔效。余诊其脉，则数而无力，察其症则大便溏泄，问其治则皆退热清火之剂，然愈清火而咽愈痛。余察之，既确知其本非实火，而且日前多用寒凉，以致肚痛不实，总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元气煎治之而愈。     ─锁喉风症。时人以咽喉肿痛，饮食难入，或痰气壅塞不通，甚奇甚急者，皆称为锁喉风。     而不知有真正锁喉风，其甚奇甚急之处，而实人所未知也。余在襄阳尝见一女子，年已及笄，忽一日在于仲秋时，无病而喉窍涩愈甚。及延余诊视，按其脉，无火也。问其喉，无肿无痛也。观其貌，则面青目瞠不能语也。听其声，则喉窍若细如针，抽息之窘如线，伸头挣命求救之状，甚可怜也。予见而疑之，不得其解。然意谓风邪闭窒喉窍，非用辛温不能解散，遂用二陈汤加生姜煎而与之服，毫忽无效。意复用独参汤以救其肺，然见势危若此。恐滋怨谤，终亦未敢下手。他医见之，亦但束手而已。如此者一日夜而殁。后又一人，亦患此症而殁。若此二人者，余及今莫识其所以病，此毕生之疑窦，殊自愧也。然意必肺气竭绝之故，倘值此者，恐非独参汤决不能救。故特书此，以俟后之君子详酌焉。     ─诸物鲠于喉中，或刺或骨，必有锋芒之逆，所以刺碍而不下。凡下而逆者，后而上之则顺矣。故治此者，当借饮食之势，涌而吐之，使之上出，则如拔刺之捷也。若芒刺既深，必难推下，非惟理势不顺，必致迟延，或饮食既消，无可推还，以致渐肿，则为害非细矣。凡诸骨鲠或以饴糖一大块，满口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切断，作一小束吞之，芒刺即裹而下，亦妙。     ─小儿口中误吞铁钉痛甚，余以磁石（七钱）、朴硝（二钱）、熟猪油（二两），加蜜糖调和药末与之食，次日其铁随粪出，是诚可谓良方矣。      前一页 ◇ 回舌症 后一页 ◇ 论分经治喉症药性