[喉部] 论喉症
    喉痹一症,在古方书虽有十八证之辨,古人悉指为相火。然此症虽多由火,而复有非火证,不可不详察也。盖火有真假,凡实火可清者,即真火证也。虚火不宜清者,即水亏证也。且复有阴盛格阳者,即真阴证也。故《内经》曰∶太阳在泉,寒淫所胜,民病嗌病颔肿,其义即此,何后人之弗究也?一、喉痹所属诸经,凡少阳、少阴、阳明、厥阴,皆有此症,具列于后。但其中虚实,各有不同,盖少阳、厥阴为木火之脏,固多热症。阳明为水谷之海,胃气直透咽喉,故又言阳明之火为最盛。欲辨此者,但察其情志郁怒而起者,多属少阳、厥阴。因口腹过嗜肥甘辛热而起者,多属阳明。凡患此者,多宜以实火论治,至若少阴之疾,则非此之比,盖少阴之脉始于横骨,终于会厌,系于舌本。凡阴火遂冲于上,多为喉痹。但少阴之火有虚有实,不得类从火断。若果因实火,自有火症火脉现出,亦易知也。若因酒色过度,以致真水亏损者,此肾中之虚火证也,非壮水不可。又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒证也,非温补命门不可。凡此诸经不同,而虚实大异,皆后人所罕知,独褚氏遗之,有上病察下之说,诚见道之言也。
    一、喉痹症总治之火,则名目虽多,似有不必尽辨者。然亦有不可不辨者,即如单双乳鹅及单双缠喉症之有不同也。盖肿于咽之两旁者为双鹅,肿于一边者为单鹅,此其形必圆突如珠,乃痈疖之类,结于喉间,故多至出毒,或宜刺出血而愈者。若缠喉风,则满喉红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消。此其所以有异,而治之亦当有法也。
    

[喉部] 喉症总论
    夫喉症者,人之一身总关之际也,内通五脏六腑,外传五音五色,乃气息出入之门,声音传送之所,饮食往来必经之路,此乃真真总关之际也。谚云∶一指痛,满身疾,何况乎咽喉。
    盖喉症所发原由,多因人之本性发来,或好食煎炒,或恣味辛酸,或淫欲无节,或喜怒不常,或劳神过度,或耽于色,或过饮酒,好勇斗狠,皆能致疾。既未能谨节于平日,又不能急治于患后,日积月累,其病根蒂深固,则牢不可拔矣。若夫好食酸,则伤肝。好食辣,则伤肺。好食甜,则伤脾。好食苦,则伤心。好食咸,则伤肾。好食冷,则内热。好食热,则内寒。此因饮食伤脏,而发喉症者也。夫喉症发于内,左属肝,右属肺,舌属心,唇属脾,齿属肾。如肝病则声悲,肺病则声速,心病则声雄,脾病则声缓,肾病则声沉,此属于脏大肠病也。盖大肠病则声长,小肠病则声短,胃病则声连,胆病则声清,膀胱病则声微,三焦无病,乃寄之名,此属于腑。五脏六腑发于喉,皆由内而发外者也。然发形于外者,有虚有实之分,有紧有缓之说,有阴有阳之症。有红有肿之形,有有痰者,有无痰者,有热者,有寒者,有红黄青白黑点者,有气急咳嗽者。有声哑音嘶者。有痰响如雷者。有气响似锯者,有牙关紧急者,有气出不收者,有鼻内出血不止者,有耳内出脓血者,有口舌生疮者,有斑似胎癣而若虾皮者,有一二或数根肉笋长短生来而针刺不忍痛者,有满喉并无红黄白青黑点,而痛不能进膳食者,舌有硬亦有软者,有内红肿而外不红肿者,有外肿而内不肿者,有口唇粗浓而齿脚肉包牙齿者,有舌下生舌而正舌卷入内向者,有鼻生肉而喉内上面生肉核者,有满口形似熟瘦猪肉而干焦者,有喉痛而鼻出红黄血水者,有舌硬如石三两载而失舌者,有面暗神惨欲言而不能言者,有舌下发子弟疮而升提毒于喉中生白膜者,有发痰火积久烧咽喉,而镜上生红丝线并无白膜者,有左右扯开而失中子者,有口眼斜怒目直视者,有舌出齿外而不能收入者,有舌藏内关而不能伸出外节者,有右传左者,其病重,有左传右者,其病轻。有牙床发痛而久出脓血者。有齿角生疮而至内穿者,有中子长大而满口鲜红色者,有开口臭而呼吸气臭者。有内外结核出脓血而不腥臭者,有朝发夕愈而腹肚作痛者,有舌粗硬寸余满口不能通活者,有大便闭结,而小便涩数者,有遍身软痛,手不能提,足不能步者,有久患瘰积热而伏于咽喉者,有内伤吐血阴火伏于喉中作痛者,有风热骤伤而忽然食恶物以发者,有妇女经水不调下闭忽送上升而致喉内作痛者,有犯梦遗日久,水衰火动而致口内作痛者。有双松、单松、双燕子、单燕子、双鹅喉、单鹅喉、双缠、单缠、悬蜞、合架、圹(音HT)、瘰、乘枕、乘疖、斗底、HT、联珠、破头、掩头、大头、穿额、鱼鳞、玉笋、莲花、梅花、黑疔、抢食、木舌、重舌、舌、回舌、舌痈、驴嘴、鱼口、喉痈、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙痈、牙疔、牙疳、肥猪、鹅口、胎毒、锁子等症。此上症虽多端,治法惟可升提驱风,发散解毒清凉,切不可攻下通利,及补托热燥收敛之药。经云∶毒在咽喉犹有救,毒归脏腑病难全。诸症皆从脏腑发,医从脏腑治其源。内外经络能兼治,不是仙来也是仙。
    

[喉部] 辨喉症经络治法
    夫咽喉者,乃人饮食呼吸之门,声音吐纳之路,此关一身,害人迅速,医者不明,误人更不可胜计。盖口者脾之窍,口唇焦干为脾热。焦而红者吉,焦而黑者凶。若口唇红肿,极热也。口唇青白,极冷也。口烂舌干,心热也。口咽干焦欲饮水者,阳明之热也。口噤难言者,风热闭窍也。口涎流而唇色紫者,胃气虚也。肚痛口吐涎水者,虫积也。如唇嘴反青黧黑,直如鱼口,气急不收,口唇颤动,摇头不止,皆是不治之症。然口为脾窍,舌为心苗,口养精液,须通五气。五气者,五脏之气也。然脏热则口苦,脏寒则口咸,虚则口淡,冷则口甜,宿食则口酸,虚热烦燥则口涩,腥臭之气蕴结于胸臆之中,发冲于外,则口臭气滞,加之风热劳郁之毒,则口舌生疮,法当清胃泻火为主。假如喉内左边先起,或红或白,或黄或黑,或有膜无膜,有核无核,此皆属肝经发来之毒风热。当用甘桔汤加柴胡、白芍为君。实热加生地、丹皮、胆草为佐,痰涎壅盛加连翘、蒡子、花粉,有膜则用蝉蜕,有核用独活、丹皮。初起有潮热,则用防风、荆芥、薄荷,虚热用元参为君。倘或右边先起,其色或红或黄,或白或黑,有膜无膜,或有核无核,皆是属肺经发来之风热毒,当用黄芩、桑白皮为君。
    实热则加生地、丹皮、羚羊。痰涎壅盛有膜,及有潮热虚热,用药同上。如在中上下舌根左右起者,其色或红黄青白黑不等,此属心经发来之风热毒,当用川连、栀子。舌硬用羚羊、犀角。痰涎壅盛有膜有潮热,用药俱同上。左齿上大齿属胆,加胆草。左下大齿属肝,加柴胡、白芍。右上大齿属大肠,加枳壳、杏仁。右下大齿属肺,加黄芩、桑皮。当中上四齿属心,加黄连、犀角。当中下四齿属肾,加黄柏、知母。上两旁属胃,加川芎、白芷。下两旁属脾,加苍术、白术。若其满喉发来色黄者,此乃脾家发来湿毒,亦当燥脾驱风,除湿解毒。其有满喉黑色者,此属肾经发来之毒,其毒久积,元气损伤,津液败坏,精神倾散,劳神过度所致,是乃险症也。其有喉内二三肉笋,满口干渴失音舌脱等症,皆系毒瓦斯攻脏所致,此等症候,千人犯着千人死,灵丹百救无一生,不可不知之。
    


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