[第一集·认症法] 四时所病     唐容川曰∶四时各有主气客气，五方强弱之异。兹所举者，不过明脏腑气应与天时并行之义耳，医者多隅反。     经云∶春善病鼽衄。     唐容川曰∶鼽是鼻塞流涕，衄是流鼻血。鼽属气分，春阳发泄，为阴所闭，则鼻塞不通，治宜疏散其寒。衄属血分，春木生火，动血上冲，干犯清道，鼻为肺窍，木火侮肺，故发衄，治宜清降其火。善病者，谓多此种也。     涂蔚生曰∶春季界于冬寒夏热二者之间，人当此际，最易疏忽，以其时令略为和暖，可以少受寒、亦可以少受热。故鼽衄二症，此时为多，容川衄血之解尤为有见。     经云∶仲夏善病胸胁。     唐容川曰∶胸是两乳中间属心，肋是两乳旁边属三焦。心是君火，三焦是相火，皆与夏气相应。故仲夏善病胸胁，以火有余，多发逆满也。     经云∶长夏善病洞泄寒中。     唐容川曰∶长夏未月，湿土主气。脾主湿而恶湿，湿甚则发洞泻。阳极于外，无以温养中土，故发寒中之病。     观冬月井水温，夏月井水冷，则知夏月中宫多寒矣。     涂蔚生曰∶此节是由热而病寒，上节是由热而病火，两节恰是一个对字。容川此解，是未免过泥时令，而不能揆诸人情，衡乎事实者也。盖长夏热之最盛者也，惟热最盛，故人亦恶热最甚。于水果生冷之物，每多任意吃啖，以求御热避燥，迨其身体清爽之意。孰知内之阳火有限，而外之物欲无穷，旦旦而伐之，其不为阳火衰败也几希。     迨至胃寒既成，则水谷当然不能消化，发生洞泻寒中等症。夏日偏多痧症霍乱之症，亦即此理。若谓脾主湿而恶湿，湿甚则洞泻，阳极于外，无以温养中土，故发寒中之病，是人之胃阳，因外之阳热过甚，变而寒矣。然吾人之一呼一吸，纯与外阳相通，岂有外阳既热，而吾人吸入之气，尚为阴寒者哉。吾故曰∶夏月洞泻寒中，全由过食生冷之故。至谓冬月井水温，夏月井水冷，此则由于井水与空气之比较使然，实则井水常一也。不过空气有寒热，而吾人之手指，始觉有冷暖耳。     经云∶秋善病风疟。     唐容川曰∶风属肝，疟属少阳。因风致疟，本系木火为病，而多发于秋令者，木火侮金也。盖秋当肺金主气之时，金气清肃，则皮毛自敛，腠理自和。设风气鼓动，则为皮毛不得敛而发寒热。风火相煽，则腠理不得和，而战栗溺赤。知此理者，可得治疟之法也。     涂蔚生曰∶风是伤人瘦肉一层，疟是居人腠理一层，腠理尚在瘦肉外，何以因风致疟。盖因风未能解散清楚，而逆居于腠理之间也。昔黄帝问于岐伯曰∶夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？岐伯曰∶风气留其处故常在，疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。是风自风而疟自疟，不可因风以及疟也。然岐伯又曰∶先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也。     亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。是疟有因风者，有不因风者，未可以类推也。如欲尽治疟之能事，须参观《内经》之疟症论，与后集之疟疾症治，方可胸有成竹，不致误事。     经云∶冬善病痹厥。     唐容川曰∶痹是骨节疼痛，厥是四肢逆冷。肾中阳气，能达于骨节，充于四末，则无此病。冬令寒水气盛，往往肾阳不足，故多此病。     唐容川曰∶四时之病，不一而足，则此种为多。且知其理，而一切非时之病，理皆可识。      [第一集·认症法] 脏腑通治     经云∶心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主。胆病战栗颠狂，宜补心为主。     唐容川曰∶旧注君相二火，一气相通。此解通字，与以下各通字不合。盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹。西医虽详形略气，然如此等道路，非借西说不能发明。西医云∶人之脏腑，全有连网相联。其连网中，全有微丝管，行血行气。据此，则知心与胆通，其道路亦在膜网之中。盖胆附于肝，系着脊，上循入肺系，连及于心，胆与心通之路，即在其系中。故心病怔忡，宜温胆。     胆病战栗颠狂，宜补心。非空论矣。又温字补字有辨，经言∶温之以气，补之以味。《内经》言以苦补心，是泻心火，即是补心，以益其阴也。温之以气，是益其阳也。     经云∶肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主。     唐容川曰∶肝内膈膜，下走血室，前连膀胱，后连大肠。厥阴肝木，又外绕行肛门。大肠传导，全赖肝疏泻之力。以理论，则为金木交合。以形论，为血能润肠，肠能导滞之故。所以肝病宜疏通大肠，以行其郁结也。大肠病如痢症、肠风、秘结、便毒等症，皆宜平肝和血润肠，以助其疏泄也。     经云∶脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主。     唐容川曰∶西医图绘，脾居连网之上，小肠通体，皆与连网相附。连网中均有微细管相通，据此则《内经》所言道路显然。西医不知《内经》，妄抵轩岐，以为未见脏腑，此不足怪。独怪中国趋好洋学，舍古圣之书，而弗深考，岂不谬哉！脾病多是小肠之火，蒸动湿气，发肿胀，作泻满，小便混浊，故当泻小肠。至于小肠，所以化物不滞，全赖脾湿有以濡之。西医所谓甜肉汁，入肠化物是也。故小肠病痢及秘结、阑门不开、膈食等症，皆宜润脾。     涂蔚生曰∶心为丙火，而生胃阳之戊土，小肠为丁火，而生脾阴之己土。此五行相生之定义，天地自然之气化，不可以科学之定理，相为试验者也。然小肠能以生脾，亦能病脾。脾为小肠所生，亦能滋益小肠。故脾阴有亏，宜泻小肠之火以救脾，防其消耗脾中之阴也。小肠之火有余，宜滋脾阴以益小肠，济其化生之源也。若夫脾湿而为肿胀，小肠火衰而为泻泄，则又宜培火以燥土也。容川解为脾病，多是小肠之火，蒸动湿气，发肿胀，作泄泻，小便混浊，故当泻小肠。是其将脾与小肠寒热之病，合而为一也，未免尚差一粒。     经云∶肺与膀胱通，肺病宜利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主。     唐容川曰∶肺主通调水道，下输膀胱，其路道全在三焦膜中，上卷已详言之。故肺与膀胱相隔甚远，而实则相通。肺病则水停为痰饮，故宜清利膀胱以泻之。膀胱病多由肺之上源，不得疏通，故宜清肺为主。     经云∶肾与三焦相通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。     唐容川曰∶三焦之源，即发于肾系，故肾与三焦通。三焦为肾行水化气，故肾病宜调和三焦。譬如肾气丸，用苓泽以利三焦之水。保元汤，用黄以充三焦之气是矣。三焦不能行水，则宜滋肾阴，不能化气，则宜补肾阳。近医不知三焦为何物，西医名连网，不名三焦。是不知肾系为三焦之根，安知人生气化哉。     唐容川曰∶此条全可考脏腑路道。西洋形迹之学，未及如是之精。而今人不讲，反为西人所笑，堪发一叹。      前一页 ◇ 诸病所属 后一页 ◇ 五脏所藏