[第四集·治疗法] 舌病证治     经曰∶南方生热，热生火，火生心，心生舌，在窍为舌。又曰∶心气通于舌，心和则舌能知五味矣。陈飞霞曰∶夫舌为心之苗，胃之根。小儿多生舌病，以心脾之积热也。故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等证，宜辨其虚实而治之。重舌者，心脾有热。盖脾之大络，出于舌下，有热则气血俱盛，附舌根下，忽重生一舌，面短小。     内服沆瀣丹，外以针刺去其恶血，以碧血散，竹沥调匀敷之。弄舌者，脾脏虚热，令舌络紧，时时舔舌，俗人称为蛇丝惊者是也。切勿以寒凉攻下治之，少与泻黄散，服之不效，四君子汤。或渴欲饮水，面无红赤色，此脾胃津液不足，不可误认为热，宜七味白术散。面黄肌瘦，胸心烦热而弄舌者，此疳证也。须从疳证门参考，宜集圣丸。     大病后精神困惫，饮食少思，而弄舌者，凶候。盖气血两亏、精神脱却，速以十全大补汤挽救之。舌上黑苔，其热已剧，急以薄荷煎汤洗之。如舌转红色者可治，凉膈散下之。洗之不红者，不治。泄泻后舌上白胎，此津液不荣，不能上潮于口，为虚热也，理中汤。          《集成》沆瀣丹     （见前伤湿方内）     碧雪散     （见前口疮方内）     七味白术散     （见前泄泻方内）     泻黄散     （见前口疮方内）     六君子汤     （见前咳嗽方内）     集圣散     （见前疳症方内）     十全大补汤     （见前头项方内）     凉膈散     治心脾有热，舌上黑苔者。     连翘（一钱）栀仁（六分）大黄（五分）薄荷（一钱）黄芩（六分）芒硝（五分）甘草（四分）竹叶（七片）灯心（十茎）水煎服，加生蜜十匙对服。          理中汤     （见前泄泻方内）涂蔚生曰∶舌上黑苔，必须干燥无津液者，方可断为其热已剧。若舌上虽为黑苔，而有津液油润者，犹是阴寒至极，外见假热之色。此等精微，未可忽视者也。      [第四集·治疗法] 牙齿证治     经曰∶天有列星，人有牙齿。又曰∶手阳明之脉，入下齿中。足阳明之脉，入上齿中。陈飞霞曰∶上齿属胃，下齿属大肠，齿属肾，凡齿生迟者，肾气不足也。盖肾主骨，齿者，骨之余也。不足则髓亏，不能充乎齿。所以齿迟，宜地黄丸。上下牙床肿者，此手足阳明实热也。凉膈散为君，加知母、升麻、石膏为佐，频频含咽。龈肿者，肾脏积热，附龈而肿痛也。以针刺去其血，用盐汤洗净，黄柏为末敷之效。小儿有多食肥肉，齿牙臭烂，不可近者，名为臭息，此胃膈实热也。内服沆瀣丹，外以荆竹沥和姜汁含嗽。牙疳者，初作臭气，次则牙齿黑。甚则龈肉烂而出血，名为宣露。此由肾热，其气直奔上焦，故以走马为喻，宜速治之。若上下唇破，鼻穿齿落者，名曰崩沙。气喘痰潮，饮食减少，则不可治。内服沆瀣丹，外以如圣散敷之。梦中切牙，风热也。由手足阳明二经，积热生风，故令相击而有声也，必在梦中也。风属阳明，动则风行于阳，静则风归于里也，宜风散。切牙一症，惟痘疹见此为危候，余则皆无大害。亦有因病战栗，鼓颔而斗牙者，治其本证，则自止。牙齿落后，不复生者，由于舌舔之故。其肉顽浓，用针刺去其血，以鼠骨散搽之自生。          六味地黄汤     （见前喘哮方内）     凉膈散     （见前）     沆瀣丹     （见前伤湿方内）     如圣散     治小儿走马疳，并奔沙宣露。     用妇人尿桶中白垢刮下，瓦上至烟尽，加铜绿二分，麝香五厘，共为细末，先以蜡树叶浸米泔水，洗净后，搽此药。          宣风散     治小儿梦中切牙用。     尖槟榔（五两）陈皮（一两五钱）牵牛（一两炒，取头末）甘草（五钱）共为细末，每服一二钱，加蜂蜜调之，空心服。     涂蔚生曰∶查宣风散所用之药，多系破气消食之药品，并无一味去风者。足见梦中切牙，亦是食积之热，名为是风，则未免错了过半矣。          鼠骨散     治小儿齿落不生用。     雄鼠一支，烂去其皮。取全骨炙枯，研细末，加麝香一分，擦刺处，良久，以姜汤嗽之。     涂蔚生曰∶小儿除齿迟，龈肿等证外，颇少齿痛之症。然予于齿痛，除由于风火而外，得一虚火牙痛之方，治疗最速，收效最神。盖齿总属于肾。肾阴一虚，不能上输滋养，则虚火炽炎，烁齿作痛。治之之方，唯有滋阴降火，兼清阳明之燥热耳。方用加味玉女煎。至风火牙痛之外，治法以蒜瓣一片，研捣如泥，加入轻粉少许，置于小蛤蜊壳内，放于虎口穴上（在合骨下），令其烧热至极痛时，始去之，顷刻此处肉起一小泡，用针刺破，流出黄水，牙痛立止，终身不复牙痛。但此必须是牙痛由于风火内热者，否则亦不大效。          加味玉女煎     生地（二钱）玄参（一钱）骨碎补（一钱）石膏（一钱）知母（一钱）寸冬（一钱）甘草（一钱）怀牛膝（二钱） [第四集·治疗法] 咽喉证治     经曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。又曰∶二阴一阳结，谓之喉痹。陈飞霞曰∶盖咽者胃管，主纳水谷而居后。喉者肺管，主呼吸而居前，为人一身之总要。若胸中郁积热毒，至生风痰，壅滞不散，发于咽喉。病名虽多，无非热毒，速宜清解，缓则有难救之患。轻则甘桔汤，重则化毒汤。如痘疮咽喉痛者，毒气上攻也，加减甘桔汤。喉中生疮，不吮乳，化毒汤。小儿为诸骨所哽，骨大难咽者，以鹅毛扫咽吐之，骨小者，用海上方治之。          甘桔汤     治小儿膈膜积热致生风痰，而患喉痹用。     粉甘草（二钱）牙桔梗（一钱）以净水煎，细细咽之。          化毒汤     治小儿咽喉证危迫者用。     牙桔梗（一钱）薄荷（一钱）荆芥穗（一钱）炙甘草（一钱）芒硝（一钱）山豆根（一钱）马牙硝（一钱）硼砂（一钱）明雄黄（一钱）镜面砂（一钱）共为细末，每服一钱，白汤调下，仍以此药吹喉中。          海上方     治小儿诸骨所哽用。     金凤花根捣碎，以米醋浓煎，用有嘴瓶盛之，口衔瓶嘴，仰面吸药吞之，其骨即下。吞药勿令沾牙。又或以玉簪花根亦可，如上法煎咽。     涂蔚生曰∶喉痛一症，虽多由于风火，然必阴虚之人，始易患此。小儿纵无伐伤肾阴情事，然食积等火烁阴，亦与伐伤无异。故小儿素患久患喉症者，亦宜兼顾其阴。杨氏咽喉七十二症，无不以六味地黄汤为加减，盖为此也。至阴虚至极，虚火上犯而作肿痛，有时必须加入桂附少许，以为反佐，立时引火归源，肿消痛止者，此又不可不知。但桂附须用上等者，方不至误事，此亦不过百分中之一二耳。      [第四集·治疗法] 五软五硬     小儿生后，有五软五硬之证。乃胎元怯弱，禀受先天阳气不足，不耐寒暑，少为六淫所犯，便尔五软见焉。     五软者，头项软，身体软，口软，肌肉软，手足软，是为五软。然头项软，肝肾病也。肝主筋，肾主骨，肝肾不足，故头项软而无力。手足软，脾胃病也。脾主四肢，脾胃不足，故手软而懒于抬，足软而慵于步也。身体软，阳衰髓怯，遍身羸弱，而不能强立。口软者，虚舌退场门，而懒于言。肌肉软者，肉少而皮宽，身体虚之象也。     总之，本于先天不足，宜地黄丸以补肝肾，而所以更重者在胃。盖胃为五脏六腑之化源，宜补中益气汤，升举其脾气。但得脾胃一旺，则脏气有所禀，诸软之症，其庶几矣。     五硬者，手硬，足硬，腰硬，肉硬，颈硬也。仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连于胸膈。手心脚心，冰冷而硬，此阳气不荣四体也，为独阴无阳，难治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子汤加姜桂、升麻、柴胡，以补脾平肝。若面青而小腹硬者不治。          六味地黄汤     （见前喘哮方内）     补中益气汤     （见前泄泻方内）     六君子汤     （见前咳嗽方内）。外加干姜、上桂、升麻、柴胡。      前一页 ◇ 口疮证治 后一页 ◇ 丹毒证治