[第三集·治疗法] 喘哮
    涂蔚生曰∶喘以气息言,气促而连属不能以息者,谓之喘。哮以声响言,喉中如拽锯及水鸡声者、谓之哮。
    喘者多虚而少实,哮者多实而少虚。喘者,多不兼哮,而哮者,每多兼喘。虽同为肺主,而喘者究有虚实寒热之分焉。如大病久病之后,或久吐久泻之余,败症毕见,忽然张口大喘,此下元亏损,真气浮散。呼吸既不归根,脱绝即在目前。速施滋补,或可挽救,否则,其命已尽,而参茸亦无所用其力矣。其由于肺气虚者,宜独参汤以治之。有寒加干姜,有热加寸冬。其由于肾气虚者,宜参茸并用。若由肾阴先亏,肾阳无归而后喘者,则宜六味地黄汤,加参茸以治之。有寒加桂附,有热则加知柏,此虚喘之概略也。实寒之喘,非由于风寒之闭塞肺窍,即由于水饮之上冲肺脏。其由于风寒者,必发热恶寒,唇红面赤,鼻息不利,清便自调,宜麻黄汤、荆防葛根汤,以解散之。由于水饮者,饮水则剧,安眠不得以息,宜葶苈大枣泻肺汤及小半夏汤以治之。热症之喘,其关于虚者,余于上条已言之矣。其关于实者,非由于食之积,即由于热之甚,积热攻发,气急上逆,形体健壮,不见羸态,宜二陈汤,加枳壳浓朴山楂神曲麦芽等治积,人参白虎汤,加知柏芩连等以治热。至哮症则见周梦觉解。
    
    独参汤
    人参上以人参一味,量儿之大小强弱,以为药之轻重,浓煎取汁服之。如家贫难购,或市远难获,可以潞参代之。因潞参虽较人参力弱,而多则亦可力大也。
    
    仲景六味地黄汤
    生地(一钱)萸肉(一钱)山药(一钱)丹皮(一钱)茯苓(一钱)泽泻(一钱)
    仲景麻黄汤
    (见前伤寒方内)
    荆防葛根汤
    葛根(一钱)荆芥(一钱)防风(一钱)桔梗(一钱)枳壳(六分)杏仁(一钱)白芍(一钱)甘草(一钱)
    仲景葶苈大枣泻肺汤
    葶苈子(一钱)大枣(一枚)先将葶苈子炒令黄色,捣研为末,再煮大枣数沸,纳葶苈子同煎,取汁服。
    
    二陈汤
    (见上咳方内)
    人参白虎汤
    (见上温病方内)周梦觉曰∶《内经》有喘无哮,至汉方哮喘并论,喘之源不一,哮之源止有冷痰入肺窍而已。夫肺为娇脏,清虚之质,不容些毫芥蒂,悬于胸间。其窍仰上,一有所入,则不能出。而食果饮水,积成冷痰,浸淫于内,是为痰母。物交物则引之而已,一为潮上,肺窍为之闭塞,呼吸乱矣。呼吸乱而二十七脉之迭见而杂出者,无所不至。其遇寒而发者,寒与寒感,痰因感而潮上也。其遇热而发者,寒为热蒸,痰因蒸而潮上也。必待郁闷之极,咳出一点如鱼脑之形,而症斯愈,脉亦随之而平。本草所训,性味猛烈,惟麻黄砒石,可以开其关,而劫其痰,麻黄能发汗,一列哮症,虽盛暑之月不发汗。砒石能伤人,一到哮症,虽羸弱之躯不伤人。有是症有是药,而卒不能除其根者。麻黄能开寒痰之路,而不能拔痰踞之窠。砒石能剿痰招之党,而不能歼痰伏之魁。药到即愈,愈而复发者此也。余尝见少年患痨伤,咳嗽吐血,体瘦脉数,败症备矣,询其素有哮症,痨无可治者,以二药治其哮,得愈者数人。又尝见老人患上气咳嗽,喘闷脉急,不寐,困顿极矣,问其素有哮症,气无可治者,以二药治其哮,得愈者亦数人。瑶池古冰雪,肺为凝冷痰。斯言近之矣。
    制砒石法,以淡豆豉晒干,研末一两,砒石一钱,饭和为丸。
    

[第三集·治疗法] 疳症
    周梦觉曰∶道人于圣学本无所窥,而少者怀之,雅有同志,窃于疳症三致意焉。十六岁以后谓之痨,十六岁以前谓之疳。其症头皮枯涩,毛发焦稀,腮缩鼻干,脊耸体削,斗牙咬甲,烦渴自汗,口鼻溺赤,肚胀潮热,酷嗜瓜果、泥炭等物,外则肢体生疮,是其候也。疳之纲领有五,脾肺心肝肾,至于条目,不可穷纪,姑举其要。曰脊疳,曰蛔疳,曰脑疳,曰丁奚疳,曰无辜疳,曰哺露疳。名有百端,理为一致。虽见症不同,不外热积虫三者而已。
    考古名方,有塌气丸,龙胆汤,芦荟丸、木香丸,胡黄连丸,及各种肥儿丸。其理正,其义深,其效神;信非仙家莫传。因方书论症支吾,虽传其方,无人敢用。如景岳论中,其或气血两虚,有非大补不可,固属门外揣摩。即钱仲阳,为小儿科中一代名医。而以为皆因脾胃虚损,亦是老生常谈,于疳症何涉。钱氏如此,其它可知。道人不惜苦口饶舌,细为分晰,病源既明,则作方者之苦心,庶得以阐明于世。杨氏曰∶疳者,干也。道人则曰疳者,甘也。因奉养太过,肥甘之味,郁而为热,蒸而生虫,久而成积,而疳以是名焉。惟其煎熬津液,肌肉为之消削。惟其成积,肚腹胀大,饮食为之减少。惟其生虫,吮脏腑,则偏嗜异物,蚀肢体,则疮痒不痛。种种症候,大半得之膏粱之家,食藜藿者十居一二。道人云游以来,每见朱门子弟,反不如居茅屋之神完气足,总由饮食不节之故,何关乎元气之盛衰,脾胃之强弱,此其大彰明较着者也。各方中不离黄连为君者,解其煎熬之热毒也。用芦荟生地山栀青黛胆草黄柏者,清其火也,用芜荑君子川楝雷丸鹤虱乌梅者,杀其虫也。用莪术神曲山楂麦芽青皮木香者,消其积也。用干虾蟆蟾酥者,以毒攻其毒也。用夜明砂灵脂者,去瘀而生新也。有是症则有是药,药味之寒与毒,夫复何疑。尝见患是症者,请一目不识丁之医,或揣之曰,莫不是疳,将师所传治疳之方,遂撮一帖,犹或幸中,彼原不知黄连之寒,芜荑之毒。请一读书明理之医,明知是疳,开口便曰∶脾胃大损,非峻补不可。
    枯瘦之躯,何堪此黄连之寒,芜荑之毒。主人曰稳当。不知热得补而益炽,积得补而坚甚,虫得补而更多。至于不救,则曰有命。此非读书之过,不善读书者之过也。道高一尺,魔高一丈,其斯之谓欤。然则惟攻热积虫,遂可以治疳乎,非也。五疳有所见之疳,诸疳又各有所见之症,变化生心,岂可胶柱鼓瑟。不过胸有成竹,而后能画竹。然则治疳一于攻而全无补法乎?亦非也。经曰大毒治病,十去五六。相其热退积减虫安,穷寇勿追。或调理脾胃,滋肾平肝,一任医之运用。
    涂蔚生曰∶梦觉分析此节,论症精详,治法简明,犹设雷灯于暗道,施航海家以南针,济世济人,厥力岂浅鲜哉。然其郁而为热,蒸而生虫,久而成积一节,余以为其次序当积系于先,热次之,虫更次之。盖必有积而后有热,有热而后有虫,有虫而后有酷嗜瓜果泥炭等物之事也。试观夏月,吾人之置食菜与肉于地,最易生蛆可知。至其虫之吮脏腑,所以能发生偏嗜异物,则梦觉尤未能帮助。以余度之,当系某脏腑被虫蚀之后,其阴液即系亏损,自不得不求救于性类所属之物质,以为补助者也。如脾疳而嗜泥土,肾疳而嗜生盐等是也。
    
    考古各方∶
    
    塌气丸
    米糊为丸。治腹胀大。
    白豆蔻麦芽五灵脂砂仁莪术陈皮青皮使君子(各二钱)癞虾蟆(三钱)
    下虫丸
    米糊为丸。
    苦楝子(一钱,米泔浸,焙)贯众(一钱)槟榔(一钱)桃仁(一钱)芜荑(一钱)木香(一钱)鹤虱(一钱)
    木香丸
    生姜水为丸。治疳痢。
    黄连(一钱)木香(一钱)浓朴(七分)夜明砂(一钱)
    大芜荑汤
    治小儿发热作渴,少食,大便不利,发黄脱落。
    芜荑(一钱)栀子(一钱)当归(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱)柴胡(一钱)麻黄(一钱)羌活(六分)防风(一钱)黄连(一钱)黄柏(一钱)炙甘草(一钱)
    四味肥儿丸
    治小儿食积五疳,目生云翳牙根腐烂。
    芜荑(一钱)神曲(一钱)麦芽(一钱)黄连(一钱)上等分为末,猪胆汁为丸,绿豆大。
    
    芦荟肥儿丸
    猪胆为丸黍米大。治热疳。
    芦荟龙胆草人参木香麦芽(各二钱)土鳖(去头足酥炙)槟榔使君子芜荑(各三钱)胡黄连(一钱)黄连(一钱)
    龙胆丸
    炼蜜为丸。治疳热脑疮。
    龙胆草(一钱)升麻(六分)苦楝根皮(一钱)赤茯苓(一钱)防风(一钱)芦荟(一钱)油发灰(一钱)青黛(一钱)黄连(一钱)
    蟾酥丸
    治小儿头顶结核,面色黄瘦,饮食不甘,腹大发热。
    蟾蜍二三个,将粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,即将蟾蜍打死与蛆食一昼夜,用布袋盛起,置急流水中一宿,取出,瓦上焙干为末,入麝香少许,米为丸。
    
    《集成》集圣丸
    治冷热新久一切疳症,以之为主,可随症加减。
    芦荟(一钱)五灵脂(一钱)夜明砂(一钱)陈皮(六分)莪术(一钱)使君子(一钱)广木香(一钱)当归(一钱)川芎(一钱)人参(一钱)川连(一钱)干蟾酥(一钱,酥炙)西砂仁(酒炒,二分)涂蔚生曰∶此方出自《幼幼集成》,与前之芦荟肥儿丸相似,而人参与灵脂同用,尤恐人参畏其侵夺之力也。
    
    《集成》参苓白术散
    治脾胃虚弱,饮食不进,或呕吐泄痢,及大病之后。补救脾胃,此方为神。
    人参(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱)怀山药(一钱)桔梗(一钱)苡仁(一钱)建莲肉(一钱)炙甘草(一钱)上共为细末,每服一二钱,姜枣汤调服。
    
    《集成》清胃散
    治走马牙疳。
    黄连(一钱)当归(一钱)升麻(六分)生地(一钱)丹皮(一钱)白芷(一钱)细辛(五分)
    《集成》大肥儿丸
    治小儿脾胃虚弱,泄泻骨蒸。
    人参山楂肉(炒)白术(土炒)莪术(炒)川朴(姜汁炒)神曲(炒)陈皮(炒)胡黄连(炒)川连(姜制)青皮(醋炒)茯苓(乳蒸)杭芍(酒炒)地骨皮(酒炒)泽泻(炒)肉豆蔻()槟榔川芎(炒)柴胡(酒炒)使君子肉(炒)干蟾蜍(醋炙)炙甘草(各一钱)五谷虫(二钱)上共为细末,炼蜜为丸,弹子大,米饮化下。
    
    《集成》走马牙疳方
    并治口疳破烂及齿龈腐烂黑臭者。用药后,须防其涎流口内。
    人中白(一两,)儿茶(五钱)黄柏薄荷青黛(各一钱)冰片(三分)上共为细末用。
    
    《集成》急疳方
    治蚀烂口鼻欲死。
    海中紫贝子(炭灰过,俗名南蛇牙齿,大名牙螺,岭南称狗支螵。)为末,猎猪油调涂。
    


前一页 ◇ 咳嗽
后一页 ◇ 呕吐