[卷一\难经] 二、补泻相反     八十一难曰∶经言无实实虚虚，损不足而益有余。是寸口脉耶，将病自有虚实耶，其损益奈何？然是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木，假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝而反重实其肺。故曰实实虚虚，损不足而益有余，此者中工之所害也。     滑氏曰∶是病二字，非误即衍。肝实肺虚，金当平木如七十五难之说。若肺实肝虚，则当抑金而扶木也。用针者乃不补其肝，而反重实其肺，此所谓实其实而虚其虚。损不足而益有余，杀人必矣。中工，犹云粗工也。     十二难曰∶五脏脉已绝于内，用针者反实其外。五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺。五脏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足，益有余。如此死者，医杀之耳。     滑氏曰∶《灵枢》第一篇曰∶凡将用针者，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。又第三篇曰∶所谓五脏之气已绝于内者，脉口气内绝不至，反取外之病处，与阳经之合，有留针以致其阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣。其死也，无气以动故静。所谓五脏之气已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输，有留针以致其阴气，阴气至则阳气反入，入则逆，逆则死矣。其死也，阴气有余故躁。此《灵枢》以脉口内外言阴阳也，越人以心肺肾肝内外别阴阳，其理亦犹是也。纪氏谓此篇言针法，冯氏谓合入用针补泻之类。      [卷一\难经] 三、针刺浅深     七十难曰∶春夏刺浅，秋冬刺深者。何谓也？然春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。     滑氏曰∶春夏之时，阳气浮而上，人之气亦然，故刺之当浅，欲其无太过也。秋冬之时，阳气沉而下，人之气亦然，故刺之当深，欲其无不及也。经曰∶必先岁气，无伐天和，此之谓也。四明陈氏曰∶春气在毛，夏气在皮，秋气在分肉，冬气在骨髓，是浅深之应也。     七十一难曰∶经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。何谓也？然针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。     滑氏曰∶荣为阴，卫为阳。荣行脉中，卫行脉外，各有浅深也。用针之道亦然，针阳必卧针而刺之者，以阳气轻浮，过之恐伤于荣也。刺阴者，先以左手按所刺之穴，良久令气散乃内针，不然，则伤卫气也。无毋通，禁止辞。      [卷一\难经] 四、先后浅深     七十难曰∶春夏各致一阴，秋冬各致一阳。何谓也？然春夏温，必致一阴者，初下针沉之，至肾肝之部，得气引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针浅而浮之，至心肺之部，得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。     滑氏曰∶致取也，春夏气温，必致一阴者，春夏养阳之义也。初下针即沉之至肾肝之部，俟其得气，乃引针而提之。以至于心肺之分，所谓致一阴也。秋冬气寒，必致一阳者，秋冬养阴之义也。初内针浅而浮之，当心肺之部，俟其得气，推针而内之，以达于肾肝之分，所谓致一阳也。此篇致阴阳之说，越人特推其理有如是者尔。凡用针补泻，自有所宜，初不必以是相拘也。      [卷一\难经] 五、井荥俞经合主病     六十八难曰∶五脏六腑，各有井荥俞经合。皆何所主？然经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。     滑氏曰∶主，主治也；井，谷井之井，水源之所出也；荥，绝小水也，井之源本微，故所流尚小而为荥；俞，输也，注也，自荥而注，乃为俞也。由俞而经过于此，乃谓之经，由经而入于所合，谓之合，合者会也。《灵枢》第一篇曰∶五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。（此俞字，空穴之总名。凡诸空穴，皆可以言俞）。经脉十二，络脉十五。凡二十七气所行，皆井荥俞经合之所系，而所主病各不同。并主心下满，肝木病也。足厥阴之支，从肝别贯鬲，上注肺，故井主心下满。荥主身热，心火病也。俞主体重节痛，脾土病也。经主喘咳寒热，肺金病也。合主逆气而泄，肾水病也。谢氏曰∶此举五脏之病各一端为例，余病可以类推而互取也。不言六腑者，举脏足以该之。项氏曰∶井象水之泉，荥象水之陂，俞象水之窬，经象水之流，合象水之归，皆取水之义也。纪氏曰∶井之所治，不以五脏六腑，皆主心下满。荥之所治，不以五脏六腑，皆主身热。俞之所治，不以五脏六腑，皆主体重节痛。经之所治，不以五脏六腑，皆主喘咳寒热。合之所治，不以五脏六腑，皆主逆气而泄。俱言脏不言腑者，恐未中理。      [卷一\难经] 六、四时井荥俞经合刺     七十四难曰∶经言春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者。何谓也？然春刺井者邪在肝，夏刺荥者邪在心，季夏刺俞者邪在脾，秋刺经者邪在肺，冬刺合者邪在肾。     滑氏曰∶荥俞之系四时者，以其邪各有所在也。     其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者。何谓也？然五脏一病辄有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。     滑氏曰∶五脏一病，不止于五，尤众多也。虽其众多，而四时有数。故并系于春夏秋冬，及井荥俞经合之属也。用针者，必精察之，详此篇文义，似有缺误。今且根据此解之，以俟知者。      [卷一\难经] 七、脏腑荥俞合皆以井为始     《六十三难》曰∶十变言五脏六腑荥合，皆以井为始者何也？然井者东方春也，万物之始生，诸行喘息飞蠕动当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲。故以井为始也。（去知切，蠕音软。）滑氏曰∶十二经所出之穴，皆谓之井。而以为荥俞之始者，以井主东方木，木者春也，万物发生之始，诸者行，喘者息，息谓嘘吸气也。公孙弘传，作行喙息，义尤明白。者飞，蠕者动，皆虫豸之属。凡当生之物，皆以春而生，是以岁之数则始于春，日之数则始于甲。人之荥合则始于井也。冯氏曰∶井谷井之井，泉源之所出也。四明陈氏曰∶经穴之气所在则自井始，而留荥注俞，过经入合，故以万物及岁月日数之始为譬也。      [卷一\难经] 八、脏腑井荥为五六     六十二难曰∶脏井荥有五，腑独有六者。何谓也？然腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。     滑氏曰∶脏之井荥有五，谓井荥俞经合也。腑之井荥有六，以三焦行于诸阳，故又置一俞而名曰原。所以腑有六者，与三焦共一气也。虞氏曰∶此篇疑有缺误，当与六十六难参考。      [卷一\难经] 九、阴阳井荥木金相生不同     六十四难曰∶十变又言阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴俞土，阳俞木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土。     滑氏曰∶十二经起于井穴，阴井为木，故阴井木生阴荥火，阴荥火生阴俞土，阴俞土生阴经金，阴经金生阴合水。阳井为金，故阳井金生阳荥水，阳荥水生阳俞木，阳俞木生阳经火，阳经火生阳合土。     阴阳皆不同其意何也？然是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金，阳井庚金者，乙之刚也；阴井乙木者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。     滑氏曰∶刚柔者，乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者，盖诸脏腑穴，皆始于井，而阴脉之井始于乙木，阳脉之井始于庚金，故自乙庚而言刚柔之配，而其余五行之配，皆仿此也。     丁氏曰∶刚柔者，谓阴井木，阳井金，庚金为刚，乙木为柔，阴荥火，阳荥水，壬水为刚，丁火为柔，阴俞土，阳俞木，甲木为刚，己土为柔。阴经金，阳经火，丙火为刚，辛金为柔。阴合水，阳合土，戊土为刚，癸水为柔。盖五行之道，相生者母子之义，相克相制者夫妇之类。故夫道皆刚，妇道皆柔，自然之理也。易曰∶分阴分阳，迭用柔刚，其是之谓欤。      前一页 ◇ 一、补泻 后一页 ◇ 十、出井入合