《原机启微》一书,敕山老人所着也。敕山吴人,生胜国时,卒于洪武初,少受书碧山汤公,得其疏通知远之旨,好积坟素,多至五千卷,为重屋栖之。恣其探讨,以才博闻,或劝之仕,则曰富贵有命,不可强也。时元季崩剥,意不欲仕乱世,故谩应云,晚置别墅于敕山,逍遥物外,自称敕山老人,人亦随称之。敕山尝读《黄帝内经》,慨然叹曰∶穷而在下,可以济人利物者,其惟医乎。乃益发古今方书,研究而会通之。不数年,尽能工其术。其治人,无问贵贱男女,内外大小,凡所治咸效,专以慈仁为意,未尝邀报谢,故施惠博而道益尊。浙河之西,其声然震也。是书载治眼一科,书凡二卷。上卷论病疾之原,下卷论方剂之宜,以及君臣佐使、从逆反正之义。其说甚明,使人可按疾而治。治罔不奇效者,敕山之用心如此,可谓仁矣。他所着方书,并行于世,不特专是科也。今之为医者,大抵守师说,如伤寒、内伤、带下、小儿,各专门自高,殊不能相通,此岂可与论玄命之奥哉。治眼绝无古传方,虽张仲景、李明之诸公,论医之详,庶几神妙,而于是犹略略也。后之学人无所师,故目疾为最难治。夫医者,意也,非其心明乎天人之际,察乎古今之变,卓然有所见焉,乌可以易言哉。是书析理精明,法制具备,文词尔雅,成一家言,殆有超乎方术之外者,虽达之为政可也。敕山之学,其能以涯窥乎。予旧藏写本,顾多讹谬,不敢轻以试人。南京太医院院判薛公新甫见之曰∶此书予求之久矣,今幸见之先生所,请梓焉以广其传,仍撰次己所见闻为一卷附于后。薛公亦吴人,以医显,生平着述甚富,藏之尚方,副在家集,能行其学人也。此书之传绝,且百余年,至新甫而复行,后之人日蒙利焉,新甫可谓同敕山之用心矣。敕山姓倪氏,名维德,其行事具宋太史墓铭,予但序是书之始末云。
    
    嘉靖壬辰春南京礼部祠祭司主事长洲王庭书
    

[卷之上] 淫热反克之病
    膏粱之变,滋味过也;气血俱盛,禀受浓也;亢阳上炎,阴不济也;邪入经络,内无御也。因生而化,因化而热,热为火,火性炎上。足厥阴肝为木,木生火,母妊子,子以淫胜,祸发反克,而肝开窍于目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多紧涩,赤脉贯睛,脏腑秘结者为重。重者,芍药清肝散主之,通气利中丸主之。眵多紧涩,赤脉贯睛,脏腑不秘结者为轻。轻者,减大黄、芒硝,芍药清肝散主之,黄连天花粉丸主之。
    火盛,服通气利中丸。目眶烂者,内服上药,外以黄连炉甘石散收其烂处,兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、鼻碧云散攻其淫热,此治淫热反克之法也。非膏粱之变,非气血俱盛,非亢阳上炎,非邪入经络,毋用此也。用此则寒凉伤胃,生意不上升,反为所害,病岂不治而已也。噫,审诸。
    

[卷之上] 风热不制之病
    风动物而生于热,譬以烈火焰而必吹,此物类感召而不能违间者也。因热而召,是为外来,久热不散,感而自生,是为内发。内外为邪,惟病则一,淫热之祸,条已如前。益以风邪,害岂纤止,风加头痛,风加鼻塞,风加肿胀,风加涕泪,风加脑巅沉重,风加眉骨酸疼,有一于此,羌活胜风汤主之。风加痒,则以杏仁、龙胆草,泡散洗之。病者有此数证,或不服药,或误服药,翳必随之而生。翳如云雾,翳如丝缕,翳如秤星。翳如秤星者,或一点,或三四点,而至数十点。翳如螺盖者,为病久不去,治不如法,至极而至也,为服寒凉药过多,脾胃受伤,生意不能上升,渐而至也。然必要明经络,庶能应手。翳凡自内而出,为手太阳、足太阳受邪,治在小肠、膀胱经,加蔓荆子、苍术,羌活胜风汤主之。自锐客主人而入者,为足少阳、手少阳、手太阳受邪,治在胆与三焦、小肠经,加龙胆草、本,少加人参,羌活胜风汤主之。自目系而下者,为足厥阴、手少阴受邪,治在肝经、心经,加黄连,倍加柴胡,羌活胜风汤主之。自抵过而上者,为手太阳受邪,治在小肠经,加木通、五味子,羌活胜风汤主之。热甚者,兼用治淫热之药。鼻碧云散俱治以上之证,大抵如开锅盖法,之随效,然力少而锐,宜不时用之以聚其力。虽然始者易而久者难,渐复而复,渐复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者有之,用手法揭翳者有之。
    噫!翳犹疮也,奚斯愈乎。庸者用此,非徒无益,增害犹甚。愚者受此,欣然而不悟,可叹也哉!故置风热不制之病治法。
    

[卷之上] 七情五贼劳役饥饱之病
    《阴阳应象大论》曰∶天有四时,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶,发而皆宜时,则万物俱生;寒暑燥湿风之发耶,发而皆不宜时,则万物俱死。故曰∶生于四时,死于四时。又曰∶人有五脏,化为五气,以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶,发而皆中节,则九窍俱生;喜怒忧悲恐之发耶,发而皆不中节,则九窍俱死。故曰∶生于五藏,死于五脏。目,窍之一也。光明视见,纳山川之大,及毫芒之细,悉云霄之高,尽泉沙之深,至于鉴无穷为有穷,而有穷又不能为穷,反而聚之。则乍张乍敛,乍动乍静,为一泓一点之微者,岂力为强致而能此乎!是皆生生自然之道也。或因七情内伤,五贼外攘,饥饱不节,劳役异常。足阳明胃之脉,足太阴脾之脉,为戊己二土,生生之原也。七情五贼,总伤二脉,饥饱伤胃,劳役伤脾,戊己既病,则生生自然之体,不能为生生自然之用,故致其病,曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛,痛如针刺,应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,不敢久视,久视则酸疼,生翳,皆成陷下。所陷者,或圆或方,或长或短,或如点,或如缕,或如锥,或如凿,证有印此者,柴胡复生汤主之,黄连羊肝丸主之。痛睛甚者,当归养荣汤主之,助阳活血汤主之,加减地黄丸主之,决明益阴丸主之,加当归、黄连羊肝丸主之,龙脑黄连膏主之。以上数方,皆群队升发阳气之药。其中有用黄连、黄芩之类者,去五贼也。
    鼻碧云散,亦可见用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂,犯所忌,则病愈厉。
    

[卷之上] 血为邪胜凝而不行之病
    血阴物,类地之水泉,性本静。行,其势也。行为阳,是阴中之阳,乃坎中有火之象。
    阴外阳内,故行也。纯阴,故不行也。不行则凝,凝则经络不通。经曰∶足阳明胃之脉,常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉,常生气生血。手太阳小肠之脉,斜络于目。足太阳膀胱之脉,起于目内。二经皆多血少气,血病不行,血多易凝。《灵兰秘典论》曰∶脾胃者,仓廪之官,五味出焉。五味淫则伤胃,胃伤血病,是为五味之邪,从本生也。又曰∶小肠者,受盛之官,化物出焉。遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇风则散其藏,一阻一散,血亦病焉。是为风寒之邪,从末生也。凡是邪胜,血病不行,不行渐滞,滞则易凝,凝则病始外见,以其斜络目耶,以其起于目内耶。故病环目青,如被物伤状,重者白睛亦,轻者或成斑点,然不痛不痒,无泪眵羞涩之证。是曰血为邪胜,凝而不行之病。此病初起之时,大抵与伤风证相似,一二日则显此病也,川芎行经散主之,消凝大丸子主之。睛痛者,更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞,滞复能行,不行复行,邪消病除,血复如故。志此,无所不愈也;不志于此,无所愈也。
    


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