[卷上\类证] (八)缠喉风
    因心中燥结而发,先二日,必胸膈气紧,呼吸气促,忽然咽喉肿痛,手足厥逆,颈纹如缚,热结于内,肿绕于外,且麻且痒,喉中红丝缠紧,指甲或白或青,手心壮热,喉肿而大,痰声如锯。其症最急,初起即治,可救。若过一日夜后,目直视而睛定,声如雷鸣者,不治。探以灯火近患人口边,即吹灭者,不治。若见喘急,额汗,危在旦夕矣。肾经有热致令心火盛也。(原注∶吹丹内必加牛黄为妙。)【谔按∶缠喉风较塞喉风,势猛而险,一则开关化痰而愈。一则必须顾及少阴,而初起总以开痰为要。】

[卷上\类证] (九)喉刺
    多因劳病未愈,虚火上炎,营血已竭,其症上颚有红点,密密如蚊啮痕。此是危笃将殂,慎勿视之,以取谤怨也。
    

[卷上\类证] (十)酒毒喉痹
    外见赤肿,内形如鸡子,其色鲜红,光亮如镜,发热恶寒,目睛上视。此心脾积热,形象虽凶,速治可愈。【谔按∶河间论治喉痹,犹之救火,即《内经》火郁发之之意,发为发汗,然咽喉中不能发汗,故出血者,乃发汗之一端。】

[卷上\类证] (十一)喉瘤
    生于喉间两旁,有单有双,形有圆眼大许,血丝相里似瘤者,故名之。此因肺经受热,多语损气,或怒中高喊,或诵读太急,或多饮烧酒,倘吃炙爆硬物,犯之即痛,不犯不痛。须敛神晏息,以清降之药治之,便愈。【谔按∶此与梅核气症相似,因于七情郁结,痰凝气滞而成。不可妄用刀针,宜吹余冰梅丹,合白金散,内服如四七、越鞠、旋复、葱绛之属,可冀向愈。】

[卷上\类证] (十二)喉肉球
    如圆眼核样,有根线,长五寸许,吐球出外,方可饮食,以手轻捻,痛彻至心。此球是

[卷上\类证] (十三)心出气
    舌上忽有簪孔,出不止者,此属心经火甚也。(景华按∶此症是舌衄之类,治当补心清火。)【谔按∶此症用蒲连散掺之,内服如栀、连、翘、芩等,可愈。(出字下,似脱一血字。)】

[卷上\类证] (十四)喉百叶
    咽喉中有生肉,层层相叠,渐肿有孔,出臭气者,是因肺受热毒所致也。
    

[卷上\类证] (十五)牙槽风
    初起,先齿痛不已,复牙根肉即浮肿,紫黑色,或出血,久则腐烂而臭也。
    

[卷上\类证] (十六)牙漏
    即前症相同,久则不愈,齿缝出白脓,极难调治,甚则齿落。如落上左边门牙,一概不治。以上二症。俱属胃肾虚热也。
    

[卷上\类证] (十七)牙HT
    属胃火,如豆大,或内或外,生无定处。
    

[卷上\类证] (十八)牙宣
    齿缝出血,上属脾,下属胃,实火上攻所致。亦有胃虚火动,腐烂牙根,以致渗漏不已。
    

[卷上\类证] (十九)牙痈
    初起,生一小块于牙根肉,或上或下,或内或外,其状高起而硬,此脾胃火也。【谔按症患者极多,大都内蕴热而外束风邪所致,必牵引颊车,牙咬为之开合不利。宜用大豆卷、桑叶、荆、防、角针、僵蚕、象贝、连翘、薄荷、甘桔、川芎、蝉衣、钩钩、蒺藜之属,一二剂即愈。余治此症,屡试屡验。昧者用膏药一贴,闷成坏症,伙矣。】

[卷上\类证] (二十)牙菌
    生于牙根,紫黑色,高起如菌状。此系火甚血热,而兼气滞,或好饮烧酒,酒湿伤脾,湿郁生火,致有此症。【谔按∶此症宜用苦辛温法,疏气化痰,兼解毒治之,如银花、甘草、绿

[卷上\类证] (二十一)穿牙疔毒
    先三日牙疼,发寒热,痛不可忍,牙根上发一块紫色者是,未破者为疔,已破者为毒。
    其色红者可治,如青色者不治。
    

[卷上\类证] (二十二)走马疳
    或因胎毒,或痘后发毒攻齿,牙根腐烂成疳,杀人最速。鼻梁发红点如珠者,不治。
    惟蝼蛄散可治。疳如酱色,一日烂一分,二日烂一分,故曰走马,以喻速也。齿落尽者死。
    

[卷上\类证] (二十三)小儿走马疳
    及牙槽风,俱要防齿落,左边上门牙,为牙中之主,此牙一落,则余牙尽落矣,最重难治。若此牙不落,别牙虽落,治之可生。穿腮不治。有蝼蛄散可治。青黑色者,难治。痧后疳,单用梧桐叶煎汤洗脚,即刻痊愈,应验如神。【谔按∶走马疳之猝起者,宜用凉药。若系病后而起,宜用附子、半夏加葱白,捣烂,扎脚底,可愈。相传单方极多,类皆有效有不效,总之随起随治,尚有可愈之理。惟此症之涎唾极毒,一切器具,如押舌等,用后必须揩擦干净,免致传染。】

[卷上\类证] (二十四)崩砂口疳风
    是舌下,牙根上,肿赤,口内作痛,如汤热,牙根渐烂。亦能脱落牙齿。
    

[卷上\类证] (二十五)舌痈
    舌赤肿大,属心经火盛,地角亦红肿,又舌上肿痛色黄,名舌黄,亦属心火。【谔按∶此与下三症,均宜大清心热,用犀羚合败毒散之类,并宜吹秘药及孟英锡类散等。均妙。】

[卷上\类证] (二十六)重舌
    舌下生小舌样,其色或红或紫,又名雀舌。小儿胎毒,亦有患此。
    

[卷上\类证] (二十七)蝉舌
    亦前症之类,如生舌根,连喉肿者,名为HT舌,非比重舌易治,治之不明,恐难速愈。
    此心经受热,毒瓦斯出于舌下也。
    

[卷上\类证] (二十八)连珠口疳风
    自舌上起一小泡,发一个,又一个,甚者七八个,连珠而生,舌黄,舌上肿痛,独生舌中者,名为舌杨梅,俱属心火。治用口疳药吹之。
    

[卷上\类证] (二十九)木舌
    舌肿大如煎熟猪肝,不能转动,是忧郁所致。又有一种,生舌根下,状如白枣,即重舌,有按∶此属阴症,治宜大辛温,蒸动肾阳方可。若用寒凉,便误。】

[卷上\类证] (三十)蛾口
    一名雪口。初生月内小儿,满口舌上白屑,如蛾口样者,故名之。形如腐衣,后变黄色,转如黑色者,不治。若口如鱼口,或作鸦声者,难治。此心脾积热,又名迷口。【谔按∶此症余用柳华散吹,另以真青布湿薄荷水拭之,极效。】

[卷上\类证] (三十一)马牙
    初生小儿,胎内已受热毒,见风而生,但看牙根上有白色,如脆骨者是。此症初发,必打喷嚏,含乳在口,或吞或吐,而不吮,其病已深,若不急治,入腹而死。凡百日后,不患此

[卷上\类证] (三十二)悬痈
    生于上颚,形如紫李子样,坠下抵舌,其人口不能言,舌不能伸,头不能低,仰面而立,鼻中时出红涕,若不速治,至毒入脑,即死。又有一种(坚俱虫毒风),上颚略肿,水食不下,状如鸡子,如破烂穿颚,即名天穿,不治。(景华按∶坚俱一二字,文理不通,想传钞之误,姑存之备考。)

[卷上\类证] (三十三)松子风
    口内满喉,赤如肝胀,口吐物出,气逆关闭,不能饮食,凶症也。
    

[卷上\类证] (三十四)结毒
    随经络而发,或口,或舌,不拘定处,烂久不愈者是也(认定经络部分)。【谔按∶结毒随症皆有,不必喉症为然。】

[卷上\类证] (三十五)紫舌胀
    属心火,内必烦躁闷乱。
    

[卷上\类证] (三十六)舌菌
    多因气郁而生,如菌状,或如木耳样,色红色紫,皆属心火。治用金丹、碧丹和吹,内服煎剂,同舌痈法。
    

[卷上\类证] (三十七)帝中喉风
    即喉咙花肿胀重者,至于发泡,盖塞咽喉,气难呼吸。此属肾虚火旺,并感风热而生。
    

[卷上\类证] (三十八)颊痈
    胸前红肿,形现下外,亦欲内攻,甚则喉肿闭而出脓。
    

[卷上\类证] (三十九)蜂子毒
    与前症相似,或在脸腮,痒烂,或在喉间舌下,色黄如蜂者,凶症也。
    

[卷上\类证] (四十)面痈
    与前症相仿,又名烂颊风、腮颊风。毒结尽牙处肿,大抵皆属郁火也。
    

[卷上\类证] (四十一)托腮痈
    生于腮下,因过食浓味,多因醇酒热毒所结而生也。
    

[卷上] 治法
    (一)治病必须明症,用药不可闭门捉贼,又不可引贼入门,反增他疾。凡治喉症,皆君相二火,法当清降,表里同治,驱放贼邪为要。然不可混用石膏妄清肺胃,关门留贼,伤咽而毙。如舌症属心脾二经之火,又宜表里兼治。亦不可乱用芩、膏,妄清肺经,引贼入门,致生喉胀痰塞之患。又如牙症属脾胃二经之火,不可反用芩、连,妄投过经药味,致有喉舌肿胀之患。他若温热病后,肾液干枯,不能上润于心,心火发动上冲,咽喉干痛,宜用清心滋肾为主,知柏、川连、麦冬、朱砂等味可愈。不可误投表味。若用发散,必致精竭神枯而死。
    学人须审准经络,方可下手,不得混行施治。【谔按∶此段论喉症治法极精,示人以不可妄凉,确有至理,然亦有宜凉者,须合苔脉方可,不得胶柱豉瑟也。】(二)凡喉症先用吹丹一二管,使其痰出,视其痰浓否紧否,如痰起浓黄紧,扯捺不开,痰粘药管,难拭去者,危症也。如吹初管药,其痰多紧而不出,其势危急,死在须臾。将吹丹用薄荷、竹沥泡汤,冷透,投入,调匀灌之,自无痰塞之患,此心法也。【谔按∶亦有宜针哑门、少商、曲池、廉泉等穴,而后肺气不致蔽塞,内关得以开转者,针后,再用霹雳针吹之,痰无有不吐之理。惟服竹沥一两者,必滴入生姜汁二三匙,方妥。】(三)凡喉症颈项赤肿,深受时毒,赤肿不可至胸,至胸必死,谓之毒归于心,其人必欢笑。与煎剂同服,护住其心,多服解毒之品,使毒渐平为妥,亦心法也。
    (四)凡咽喉齿舌症,须辨内外二因,虚实二火。虚者或病后,或酒色,虚火上炎,宜养阴降火,又须守戒耐心,自能渐愈;实者因感时邪,触动君相二火,重者寒热头疼,先宜清泄清散,开结逐毒涤痰之法,并行为妙。清心用犀角,清中有散,不宜黄连、黄芩苦寒,【谔按∶如舌尖深绛有刺,亦有可用之处。】恐扼火毒,使痊后复发。泄散宜用葛根、薄荷、防风、青蒿(然葛根最竭胃汁,不宜轻用,青蒿易荆芥为妙),不可用升麻、柴胡、桔梗,【谔按∶今之桔梗,率是荠,亦有可用处,惟宜轻。】升提其火,然芩、连亦有用之者,齿舌之症,用亦无妨。火邪郁结于中,而用大黄、芒硝下之,人症俱实,泻火后,症消而愈,是霸术也。务期认症的确,方可行之,若稍差迟,为祸非浅,愚谓症退而火自泄,津液回而大便解,亦秘法也。
    (五)凡阴虚喉痹,口舌生疮破烂,或声哑者,皆水亏火旺之症。初起宜加味射干汤,次用滋阴消痹汤。亦有未成劳瘵,遽然音哑,以致嗽唾无休。偶或饮寒,或过用凉剂,郁其火于肺。初宜清肺散火汤,驱寒气以泄火邪,次用滋阴降火清肺之剂。如喉痹肿痛,甚者加味射干汤,或用熊胆冰黄散吹喉中。如喉痹延及口舌,生疮破烂者,柳黄散搽之。阴火上炎,未成劳瘵,遽然声哑,有痰嗽者,清肺散火二三剂后,用滋水开阴汤。
    (六)喉症至五日则重,如三日前,症虽重,尚未成脓,药能消散。若至五六日,患处多成脓矣,纵使穿破,必有烂窠难愈。烂处必用口疳药,多加龙骨、儿茶,叠吹而愈。凡伤寒后患连珠乳蛾,及喉痹者,不治,惟张氏有治其喉症。颈项强硬,目睛上视,气绝者不治。喉痛起至一二日,未必发寒热,病尚轻缓。若至第三日,必发重症,必加寒热,须问大小便通利否,如二便俱利,其症不过浮游之火,攻于咽喉,宜服清风清热降火之药,即愈。若大小便不通,内有实火,若非用降火解毒之剂,兼通二便之药,火从何而泄,病如何而解乎?故症有轻重,病有缓急,要问其头痛不痛,如痛,则是伤寒难治之症也。【谔按∶多加龙骨、儿茶,亦非所宜,若内蕴之热毒未清,则江河易于溃决也。】(七)喉症虽凶,若肿发于外,危症虽见者,治之易愈。
    (八)帝中肿胀,虽难吸气之重症,速治即愈,迟则亦重矣。喉症必大便去后,方可望痊,如大便闭结,不可轻许其愈。【谔按∶此即地道通而天气降,釜底抽薪之意,亦有大便虽通,而虚阳上逆,肿痛极甚者,宜用养阴清化,治白喉法是也。】(九)喉症初起,大便闭结,宜大黄、元明粉,兼用表里之品下之,则降火而易痊。若五六日久不食,大便闭塞,此由病久,胃气已虚,元气已弱,禁用硝黄,不可妄投霸剂,以致虚脱而死,欲通其便,只宜养阴降火,兼蜜导等润药下之,此秘法也。若用硝黄,须诊其脉,来有无力,可下则下之。【谔按∶右关沉实有力,或滑数鼓指者,均可下。】(景华按∶风火喉症,至喉闭时,气血必滞,脉必沉涩,不可误认无力,斯时凭症不凭脉,须审其胃气之有无,如胃气尚存,宜下之)。
    (十)喉症吹药,必要直对喉中周遍,重吹四五管,方可消降毒痰,三四次后,用煎药,(十一)喉症先碎,须长肉药吹盖破处,后用诸吹药频吹,肿消为妙。
    (十二)喉症一二日肿痛,三四日势定有形,每至三日犹发寒热,或头疼,须刻刻吹药,可缓,即知生死在几日间矣。(景华按∶妇人喉症肿痛,经水适止,火不下达者,宜通其经而喉自愈。)【谔按∶此即所谓热入血室也,不独喉症为然,伤寒温病,均有此症,宜清营分而愈。】(十三)凶喉之症,头面发肿,白亮无光彩,脉来沉细无神,是神气外泄,无阳之症也,断不可治。若面发红肿,脉洪大有力,症虽极重,元气尚强,毒火虽盛,治之易痊。
    (十四)腮易肿烂,用筷缚丝绵,蘸水轻搅患处。痛者,用药必愈。若不知痛者,是死肉,难愈。
    (十五)舌肿胀满口,吐舌在外,难以纳药者,用开关散吹入鼻中,牙关自开,痰涎自出。然后用筷卷绵,蘸甘草汤,润其口唇,后送丹散,频吹而愈。
    (十六)吹药非惟肿破患处要吹,并周遭好肉上,亦须吹之,方免延开,且易于愈也。口舌等症,吹药后,如舌上无涎,或如干橘囊者,不治。
    (十七)口舌腐烂,无血出者,不治。穿腮者,不治。烂至鼻梁,发红点者,不治。惟张氏有治。如舌肿大,用生黄柏,加冰片敷之。若出血,用炒黄柏、冰片,此妙法也。
    (十八)如患HT舌喉痈,若大便闭结,煎剂内加元明粉、大黄。小便不通,加六一散调服,服之甚效,此心法也。
    (十九)如患牙咬痈,则牙龈肉胀突出,牙关紧闭,口不能开。先用甘遂散配制巴豆少许,吹入牙龈内,用押舌器,渐渐擦开牙关,用药频吹而愈。
    (二十)口疳用丝绵轻搅,切不可用青布,恐患处受伤,难愈。合药取于辛散,以细为主,收储不可出气,须用乌金纸塞紧瓶口为妙。凡不经火之药味,宜晒脆为末用之。
    


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