辩证法     一白点在外关者。（小舌旁边。）多属热。在内关者。（小舌内。）多属寒。     一热证必肿。寒证不肿。喉内反大而空。（亦有虚肿者。其形必润。）一热证必痛。痛无止息。（略痛者轻。痛甚者重。）寒证不甚痛。或时痛时止。     一热证喝水不甚痛。吃饭则痛。寒证喝水痛。吃饭不甚痛。     一热证必渴。喜喝水。（喜温者轻。喜冷者重。少喝者轻。多喝者重。）寒证不渴。虽渴不多喝水。（喜温者轻。喜极热者重。）一热证不思食。亦不能食。（一由肿痛。一由不知味。）寒证能食。而不甚思食。（一由脾虚。一由脾绝。     一由过服寒剂。）一热证有风涎。（涎少者轻。涎多者重。宜解表。从凉散。）寒证则断无风涎。（若风寒相兼。亦有风涎。     宜解表。从温散。）一热证白点必干涩。或一边一点。或一边数点。大小不一。寒证白点必明润或成点。或成块。甚者满喉俱白。状如凝膏。或如霜雪。     一热证白点外皆深红色。或红丝。（红丝者轻。）寒证白点外皆淡红色。或红丝。（红丝者轻。）一热证舌苔。或黄或黑。宜察其润燥。燥者是实热。宜下之。润者是假热。宜清之。寒证舌苔必白。或间有黑黄色。（水极似火之象。）亦宜察其润燥。燥者寒轻。宜微温。润者寒重宜大温。（鼻孔口唇。俱宜察其润燥。但有火烁肺而鼻燥者。有肺气绝而鼻燥者。有肺火伏而唇燥者。有胃气不升而唇燥者。有脾气绝而唇燥者。有伤食而唇燥者。俱宜详察。眼目但察其畏风与否。畏火与否而已。）一热证小便必赤。赤而热。且短数者。是实热。宜导之。赤而不热。且长而多者。是假热。     宜清之。若清长。则的是寒证矣。     一热证大便必燥。燥而腹中坚满。欲解不能。或解如羊矢者。为实热。宜下之。燥而不结。或先结后溏。或旬日不解。而全无胀意者。为虚热。宜清之。若大便纯溏。则的系是寒证。宜温之。至滑泄不守。宜温而补之。即兼有热证亦不可妄议攻下。     一辨证宜相天时。度地势。审人事。大约夏秋多热。春冬多寒。住平阳之地者多热。住深山冷浸之地者多寒。体强者多热。体弱者多寒。好酒者多热。好色者多寒。少壮者多热。年老者多寒。虽不尽然。此其大较也。     一白喉无论寒热证。如汗出似油者。不治。失音动痰气喘者。不治。目光直视者。不治。用针无血者。不治。吹药无涎者。不治。吹药即刻痛止白落。过日复患者。不治。满喉白满喉肿者。惟热证不治。医者如遇此等证候。切勿轻与用药。      辨脉法     热证脉主数。浮细而数为风热。其热轻。宜散之。（如升阳散火汤之类。）浮洪而数。按指有力。或沉而牢实为实火。其热重。宜下之。（如清咽利膈汤之类。）不拘浮数沉数。但按指无力。乃是假热。宜散而兼清。（如甘桔汤之类）寒证脉主紧。浮细而紧。为风寒。其寒轻。宜表散。（如荆防败毒散之类。）沉细而弦紧。其寒重。宜温散。（如参桂饮之类）若重按不见。为虚寒。宜温补。（如理中汤之类。） 用药法     一治白喉者。时医各有忌药。有忌升麻者。忌细辛者。忌麻黄者。忌白术者。忌地黄者。并全忌表药者。     种种恶习。深可慨叹。若舍证而言药。何药不忌。     一热证误服寒证尚轻各方者。虽不愈。尚不死。误服寒证渐重各方。及补方者。必死。寒证误服热证渐重各方者。必死。虚寒证过服表剂。或误服下药者。必死。寒热二证。判若冰炭。此之不审。杀人反掌。可不慎与。     一表药不过宣发内邪。使无遏抑。原不能取急效。治者不可因其无效而过服。或凉或温。急宜转方。     盖表药多辛窜。过服则耗散真气。必至气壅也。     一白喉服药。与吹药并重。盖寒热伏于内。非服药不能治其本。而毒瓦斯壅于喉。非吹药不能解其标也。若危险之证。必先吹药。扫去痰涎。而后可以服药。至轻证初起。则吹药一二次即愈矣。并无庸服药也。故吹药尤炼之宜精。备之宜豫。     一白喉不无传染。非因热证而传染者。即为热证。因寒证而传染者。即为寒证也。宜视人之秉赋强弱。气血虚实用药。     一患白喉者。必兼感杂证。若有万难兼理者。只治白喉证。不理杂病。而杂病亦自可愈。何也。病未有不相因者也。即或白喉已愈。而杂病未愈。或白喉已愈。而杂病又生。则在医者变而通之。神而明之。古方俱在。不能备述。      白喉热证尚轻治法     （俗所谓时疫毒证者。即专指此热证也。）初起白见于外关。或薄或小。淡红微肿。略痛。声音响亮。牙关饮食稍碍。口干头闷目胀。舌苔与小便微黄。即其候也。此热邪尚在表。治宜人参败毒散。升阳散火汤。连翘饮加减主之。          人参败毒散     洋参（二钱，或用条参）防风（二钱，去芦）白芷（二钱）浙贝（二钱，去心）桔梗（三钱）银花（三钱）僵虫（三钱，姜汁炒）鼠粘（三钱）荆芥（一钱）人中黄（一钱）蝉蜕（七只，去头、翅、足）皂角刺（三根，煨）水煎服。          升阳散火汤     柴胡（二钱，去芦）连翘（二钱）僵虫（二钱，姜汁炒）防风（二钱，去芦）桔梗（三钱）鼠粘（三钱）蝉蜕（七只，去头、翅、足）山豆根（一钱）射干（一钱）薄荷（一钱）荆芥（一钱）人中黄（一钱）皂角刺（三根，煨）水煎服。          连翘饮     连翘（三钱）桔梗（三钱）鼠粘（三钱）僵虫（二钱，姜汁炒）银花（二钱）黄芩（一钱）人中黄（一钱）粉葛（一钱五分）赤芍（一钱五分）薄荷（八分）皂刺（三根）水煎服。      白喉热证渐重治法     白见于关内外。色必干焦。或黄而凸。浓而多。牙关紧闭。满喉红肿。疼痛异常。痰涎壅甚。饮食难咽。     语言不爽。舌苔深黄甚或焦黑芒刺。口渴口臭。便闭溺涩。目赤心烦。身轻恶热。即其候也。此热邪已入里。治宜达原饮。普济消毒饮。清咽利膈汤。加减主之。          达原饮     槟榔（二钱）草果（二钱，煨）连翘（二钱）僵虫（二钱，姜汁炒）浓朴（一钱）知母（一钱）蝉蜕（七只，去头、翅、足）栝蒌壳（一钱五分）黄芩（一钱五分）人中黄（一钱五分）水竹茹（一钱五分）银花（三钱）水煎服。          普济消毒散     元参（三钱）桔梗（三钱）连翘（三钱）鼠粘（三钱）薄荷（一钱五分）陈皮（一钱五分）黄芩（一钱五分）马勃（三分，布包煎）黄连（六分）僵虫（二钱）板蓝根（一钱，或青黛代）水煎服。          清咽利膈汤     芒硝（三钱）银花（三钱）鼠粘（三钱）大黄（六钱，酒炒）黄连（八分）枳实（一钱五分）连翘（一钱五分）栀子（一钱五分）薄荷（一钱五分）僵虫（二钱，姜汁炒）人中黄（二钱）浓朴（一钱）生石膏（三钱）水煎服。      白喉寒证尚轻治法     初起白见于关内或关外。色必明润而平。满喉淡红。微肿略痛。头痛恶寒发热。饮食如常。舌苔白。二便和。即其候也。此寒邪尚在表。治宜柴胡饮。参艾饮。荆防败毒散加减主之。          柴胡饮     柴胡（二钱，去芦）羌活（二钱）法夏（二钱，姜汁炒抖）僵虫（二钱，姜汁炒）桔梗（一钱五分）银花（一钱五分）蝉蜕（七只，去头、翅、足）浓朴（五分，姜汁炒）陈皮（一钱）粉草（一钱）生姜（三片）水煎服。          参艾饮     条参（四钱）前胡（二钱）法夏（二钱，姜汁炒抖）僵虫（二钱，姜汁炒）桔梗（三钱）银花（三钱）陈皮（一钱）枳壳（一钱）粉草（一钱）艾叶（三皮）水煎服。          荆防败毒散     防风（三钱，去芦）柴胡（二钱，去芦）僵虫（二钱，姜汁炒）法夏（二钱，姜汁炒抖）桔梗（二钱）前胡（二钱）独活（二钱）荆芥（一钱五分）羌活（一钱五分）银花（一钱五分）枳壳（一钱）粉草（一钱）生姜（三片）水煎服。      前一页 ◇ 白喉证论 后一页 ◇ 白喉寒证渐重治法