| 拯救之法妙用者针夫今人愈疾岂离于医治劫病之功莫妙于针刺故经云拘于鬼神不可与言至德恶于针石者不可与言至巧正此之谓也察岁时于天道夫人身十二经三百六十节以应一岁十二月三百六十日岁时者春暖夏热秋凉冬寒此四时之正气苟或春应暖而反寒夏应热而反凉秋应凉而反热冬应寒而反暖是故冬伤于寒春必温病春伤于风夏必飧泄夏伤于暑秋必疟秋伤于湿上逆而咳岐伯曰凡刺之法必候日月星辰四时入正之气气定乃刺焉是故天温日明则人血淖液而卫气浮故血易泻气易行天寒日阴则人血凝滞而卫气沉月始生则气血始精卫气始行月廓满则气血实肌肉生月廓空则肌肉减经络虚卫气去形独居是以因天时而调血气也天寒无刺天温无凝月生无泻月满无补月廓空无治是谓得天时而调之若日月生而泻是谓脏虚月满而补血气扬溢络有留血名曰虚实月廓空而治是谓乱经阴阳相错真邪不别沉以留止外虚内乱淫邪乃起又曰天有五运金水木火土也地有六气风寒暑湿燥是也学人必察斯焉定形气于予心经云凡用针者必先度其形之肥瘦以调其气之虚实实则泻之虚则补之必先去其血脉而后调之无问其病平调理期细察形气得于心矣形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大胸中多气者死形气相得者生不调者病相失者死是故色脉不顺而莫针戒之戒之春夏瘦而刺浅秋冬肥而刺深经云病有沉浮刺有浅深各至其理无过其道过之则内伤不及则外壅壅则邪从之浅深不得反为大贼内伤五脏后生大病故曰春病在毫毛腠理夏病在皮肤故春夏之人阳气轻浮肌肉瘦薄四气未盛宜刺之浅秋病在肌肉脉冬病在筋骨秋冬则阳气收藏肌肉肥浓血气充满刺之宜深又云春刺十二井夏刺十二荣季夏刺十二俞秋刺十二经冬刺十二络合以配木火土金水理见子午流注不穷经络阴阳须逢刺禁经有十二手太阴肺少阴心厥阴心包络太阳小肠少阳三焦阳明大肠足太阴脾少阴肾厥阴肝大肠膀胱少阳胆阳明胃也络有十五肺络列缺心络通里心包络内关小肠络支正三焦络外关大肠络偏历脾络公孙肾络大钟肝络蠡沟膀胱络飞扬胆络光明胃络丰隆阴跷络照海阳跷络申脉脾之大络大包督脉络长强任脉络屏翳也阴阳者天之阴阳平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄昏天之阳阳中之阴也合夜至鸡鸣天之阴阴中之阴也鸡鸣至平旦天之阴阴中之阳也故人亦应之夫言人之阴阳则外为阳内为阴言身之阴阳则背为阳腹为阴手足皆以赤白肉分之言脏腑之阴阳则五脏为阴六腑为阳是以春夏之病在阳秋冬之病在阴皆视其所在典施针石也又言背为阳阳中之阳心也阳中之阴肺也腹为阴阴中之阴肾也阴中之阳肝也阴中之至阴脾也此皆阴阳表里内外雌雄相输应也是以应天之阴阳学人苟不明此经络阴阳升降左右不同之理如病在阳明反攻厥阴病在太阳反和太阴遂致贼邪未除本气受弊则有劳无功禁刺之犯岂可勉哉既论脏腑虚实须向经寻脏者心肝脾肺肾也腑者胆胃大小肠三焦膀胱也虚者痒麻也实者肿痛也脏腑居于内经络行乎外虚则补其母实则泻其子如心病虚则补肝木实则泻脾土又且本经亦有子母如心之虚取少海穴以补之实则取少府穴以泻之诸经皆然并不离乎五行相生之理矣原夫起自中焦水初下以太阴为始至厥阴而方终穴出云门抵期门而最后此言乎人气象气脉行于十二经一周为身除任督之外计三百九十三穴一日一夜有百刻分于十二时每一时有八刻二分每一刻计六十分一时共计五百分每日寅时太阴肺脉生自中焦中府穴出于云门起至少商穴至卯时阳明大肠经自商阳穴至迎香穴辰时阳明胃经自头维至厉兑巳时太阴脾经自隐白至大包午时少阴心经自极泉至少冲未时太阳小肠经自少泽至听宫申时太阳膀胱经自睛明至至阴酉时少阴肾经自涌泉至俞府戌时心包络经自天池至中冲亥时少阳三焦经自关冲至禾子时少阳胆经自童子至窍阴丑时厥阴肝经自大敦至期门而终经十二别络走三百余支十二经者即手足三阴三阳之正经也别络者除十五络又有横络丝络孙络不知其纪HT走于三百余支之脉也正侧偃伏气四有六百余候此言经络或正或侧或仰或覆而气血循行孔一周于身荣行脉中三百余候卫行脉外三百余候手足三阳手走头而头走足手足三阴足走腹而胸走手此言经络阴升阳降气血出入之机男女无以异矣要识迎随须明逆顺迎随者要知荣卫之流注经脉之往来也明其阴阳之经逆顺而取之迎者以针头朝其源而逆之随者以针头从其流而顺之是故逆之为泻为迎顺之为补为随若能知迎知随令气必和和气之方必通阴阳升降上下源流往来逆顺之道明矣况夫阴阳气血多少为最厥阴太阳少气多血太阴少阴少血多气而又气多血少者少阳之分气盛血多者阳明之位此言三阴三阳气血多少之不同取之必记为最要也先详多少之宜次察应至之气言用针者先明止文气血之多少次观针气之来应也轻滑慢而未来沉涩紧而已至轻浮滑虚慢迟也入针之后直此三者乃真气之未到也沉重涩滞紧实入针之后直此三者是正气之已到也既至也量寒热而留疾留住也疾速也此言正气既至必审寒热而施之故经云刺热须至寒者必留针阴气隆至乃呼之去徐其穴不扪刺也须至热者阳气隆至针气必热乃吸之去疾一穴急扪未至也据虚实而气此言针气之未来也经云虚则推内进搓以补其气实则循扪弹怒以引其气气之至如鱼吞钓饵之浮沉气未至如闲处幽堂之深也邃气既至则针自涩紧似鱼吞钓或沉或浮而动其气不来针自轻滑如闲居静室之中寂然无所闻也气至速而效速气迟至而不治言下针若得气来速则病则痊而效亦速也气若来迟则病难愈而有不治之忧故赋云气速效速气迟效迟候之不至必死无疑矣观夫九针之法毫针最微七星可应众穴主持昔黄帝制九针者上应天地下应阴阳四时九针之名各不同形一曰针以应天长一寸六分头尖末锐去泻阳气二曰圆针以应地长一寸六分针如卯样形揩磨分肉间不得伤肌肉以泻分气三曰针以应人长三寸半锋如黍粟之锐主脉勿陷以致其气四曰锋针以应四时长一寸六分刃三隅以发痼疾五曰铍针以应五音长四寸广二分半末如剑锋以取大脓六曰员利针以应六律长一寸六分大如厘且员且锐中身微大以取暴气七曰毫针以应七星长三寸六分尖如蚊虻喙静以徐往微以久留之而痒以取痛痹八曰长针以应八风长七寸锋利身薄可以取远痹九曰大针以应九野长四寸其锋微员尖如挺以泻机关之水九针毕矣此言九针之妙毫针最精能应七星又为三百六十穴之备也本形金也有蠲邪扶正之道本形言针也针本出于金古人以砭石今人以铁代之蠲除也邪气盛针能除之扶辅也正气衰针能辅短长水也有决疑开滞之机此言针有长短犹水之长短也人之气血凝滞而不通犹水之凝滞而不通也水之不通决之使流于湖海气血不通针之使周于经络故言针应水也定刺象木或斜或正此言木有斜正而用针亦有或斜或正之不同刺阳经者必斜卧其针无中其卫刺阴分者必正立其针毋伤其荣故言针应未也口藏此火进阳补羸口藏以针含于口也气之温如火之温也羸瘦也凡欲下针之时必效方真人口温针暖使荣卫相接进己之阳气补彼之瘦弱故言针应火也循机扪而可塞以象土循者用手上下循之使气血往来也机扪者针毕以手扪闲其穴如用上填塞之义故言针应土也实应五行而可知五行者金木水土也此结上文针能应五行之理可知矣然是一寸六分包含妙理言针虽但长一寸六分能巧运神机之妙中含水火回倒阴阳其理最玄妙也或细HT于毫发何贯多岐HT针之干也岐气血往来之路也言针之干虽如毫发之微小能贯通诸经血气之道也可平五脏之寒热能调六腑之虚实平治也调理也言针能调治脏腑之疾有寒则温之有热则清之虚则补之实则泻之拘挛闭塞遣八邪而去矣拘挛者筋脉之拘速也闭塞者气血不通也八邪者所以候八风之虚邪也言疾有挛闭者必驱散八风之邪也寒热痛痹开四关而已之寒者身作颤而发寒也热者身作潮而发热也痛疼痛也痹麻木也四关者五脏有六腑六腑有十二原十二原出于四关太冲合谷是也凡刺者使本神朝而后入既刺也使本神定而气随神不朝而勿刺神已之而可施凡用针者必使患人精神已朝而后方可入针既刺之必使疾者精神才定而后施针行气若气不朝、其针必轻滑、不知疼痛如插豆腐者莫与进之必死、之候如神、气既至针自紧涩可与根据法察虚实而施之定脚处取气血为主意言欲下针之时必取阴阳气血多少为主见上文下手处认水木是根基济母裨其不足夺子平其有余此言用针必先认子母相结之义举水木而不及土金火者省文也天地人三才也涌泉同璇玑百会百会一穴在头以应乎天璇玑一穴在胸以应乎人涌泉二穴在足掌心以应乎地是谓三才也上中下三部也大包与天枢地机大包二穴在乳后为上部天枢二穴在脐旁为中部地机二穴在足为下部是谓三部也阳跷阳维并督脉主肩背腰腿在表之病阳跷脉起于足跟中循外踝上入风池阳维脉维持诸阳之会如腑会太仓之类督脉起自下极之并与春里上行风府过脑额鼻入龈交穴也言此奇经三脉属阳主治肩背腰腿在表之疾也阴跷阴维任冲带去心腹胁肋在里之疑阴跷脉亦起于足跟循内踝上行至咽喉交贯冲脉阴维脉维持诸阴之交如足太阴之脉交出厥阴之前任脉起于中极之下循腹上至咽喉而终冲脉起于气冲并足阳明之经夹脐上行至胸中而散也带脉起于季脉回身一周如系带也言此奇经五脉属阴能治心腹胁肋在里之疾也二陵二跷二交似续而交五大也二陵者阴陵泉阳陵泉也二跷者阴跷阳跷也二交者阴交阳交也续接续也五大者五体也言此六穴递相交接于两手两足并头也两间两商两井相根据而列两支两间者二间三间也两商者少商商阳也两井者天井肩井也言此六穴相根据而分别于手之两支也另见取穴之法有分寸先审自意次观肉分此言取量穴法必以男左女右中指与大指相屈如环取内侧纹两角为一寸各随长短大小取之此乃同身之寸先审病者是何病属何经用何穴于我意次察病者瘦肥长短大小肉分骨节发际之间量度以取之或伸屈而得之或平直而安定伸屈者如取环跳之穴必须伸下足屈上足以取之乃得其穴平直者或平卧而取之或正坐而取之或直立而取之自然安定如承浆在唇下宛宛中之类也在阳部筋骨之侧陷下为真在阴分之间动脉相应阳部者诸阳之经也如合谷三里阳陵泉等穴必取侠骨侧指陷中为真也阴分者诸阴之经也如萁门五里太冲等穴在屈心之间必以动脉应指乃始为真穴也取五穴用一穴而必端取三经用一经而可正此言取穴之法必须点取五穴之中而用一穴则可为端的矣若用一经必虽取三穴而正一经之是非矣头部与肩部详分督脉与任脉异定(异当作易)头部与肩部则穴繁多但医者以自意详审大小肥瘦而分之督任二脉值乎背腹行中而有分寸则易定也明标与本论刺深浅之经标本者非止一端也有六经之标本有天地阴阳之标本有传病之标本夫六经之标本者足太阳之本在足跟上五寸标在目也足少阳之本在窍阴标在耳也足阳明之本在厉兑标在人迎颊挟项颡也足太阴之本在中封前上四寸标在背脾俞与舌本也足少阴之本在内踝上三寸中标在背肾俞与舌下两脉也足厥阴之本在行间上五寸中所标在背肝俞也手太阳之本在手外踝后标在命门之上一寸也手少阳之本在小指次指之间上一寸标在耳后上角下外也手阳明之本在肘骨中上别阳标在额下合钳上也手太阴之本在寸口之中标在腋内动脉也手少阴之本在锐骨之端标在背心俞也手厥阴之本在掌后两筋之间二寸中标在筋下三寸也此乃十二经之行取也经云病有标本刺有逆从浅深之理凡刺之方必别阴阳前后相应逆从得施标本相移故曰有其在标而求之于标有其在本而求之于本有其在本而求之于标有其在标而求之于本故治有取标而得者有取本而得者有逆取而得者有从取而得者故知逆从正行无问明知标本者万举万当不知标本者从谓妄行夫阴阳标本逆从之道也小而言大一而知百病之害少而多浅而博可以言一而知百也以浅而知深察近而知远标本易言而世人识见无能及也治反为逆治得为从先病而后逆者先逆而后病者先病而后生寒者先热而后生病此五者俱治其本也先热而后中满者治其标先病而后泄者治其本先泄而后生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后中满者治其标先中满而后烦心者治其本大小便不利治其标大小便利治其本大小不利而病生病者治其本病发而有余本而标之先治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本又云得病日为本传病为标也浅深者刺阳经必中荣须浅而卧针无伤于卫也刺阴分必中卫须深而立针无损于荣也此谓阴阳标本浅深之道也住痛移疼取相交相贯之迳此言用针之法有住痛移疼之功者必先以针左行左转而得九数复以右行右转而得六数此乃阴阳交贯之道也经脉亦有交贯如太阴肺之列缺交于阳明大肠之路阳明胃之丰隆别走于少阳之迳此之谓也岂不闻脏腑病求门海俞募之类俞者五脏六腑之俞也门海者如章门气海之类俞者五脏六腑之俞也俱在背部二行中募者脏腑之募肺募中府心募巨阙胃募中脘肝募期门胆募日月脾募章门肾募京门大肠募天枢小肠募关元但三焦包络膀胱而无募矣此言五脏六腑之有病必取此门海俞募之穴而刺之最微妙矣经络滞而求原别交会之道原者十二经之原也别阳别也交阴交也会八会也夫十二原者胆原丘墟肝原太冲小肠原腕骨心原神门胃原冲阳脾原太白大肠原合谷肺原太渊膀胱原京骨肾原太溪三焦原阳池包络原大陵八会者血会膈俞气会膻中脉会太渊筋会阳陵泉骨会大杼髓会绝骨脏会章门腑会中脘也此言经络血气凝结不通者必取此原别交会之穴而刺之更穷四根三结根据标本而刺无不痊根结者十二经之根结也灵枢经云太阴根于隐白结于大仓也少阴根于涌泉结于廉泉也厥阴根于大敦结于玉堂也太阳根于至阴结于目也阳明根于厉兑结于钳耳也少阳根于窍阴结于耳也手太阳根于少泽结于天窗支正也手少阳根于关冲结于天牖外关也手阳明根于商阳结于扶突偏历也手三阴之经下载不敢强注又云四根者耳根鼻根乳根脚根也三结者胸结肢结便结也此言能究根结之理根据上文标本之法刺之则疾无不愈也但用八法五门分主客而刺无不效八法者奇经八脉也公孙仲脉胃心胸内关阴维下捻同临泣胆经连带脉阳维目锐外关逢后溪督脉内颈申脉阳跷络亦通列缺肺任行肺系阴跷照海膈喉咙五门者天地配合分于五也甲与己合乙与庚合与典辛合丁与壬合戊与癸合也主客者公孙主内关客也临泣主外关客也后溪主申脉客列缺主照海客也此言若用八法必以五门推时取穴先主后客而无不效也详载于后八脉始终连八会本是纪纲八脉者即奇经也注见上文八会者气血脉筋骨髓脏腑之八会也亦注见前纪纲者如纲之有纲也此言奇经八脉起止连及八会本是人身经脉之纲领也十二经络十二原是一枢要十二经十五络十二原穴俱注见前此言十二原者乃十二经络出入门户之枢纽也一日取六十六穴之法方见幽微六十六穴者即子午流注井荣俞原经合也阳于注腑三十六穴阴于注脏三十穴此成六十六穴具载后子午流注图中此言经络一日一周于身历行十二经穴当此之时流注之中一穴用之则幽微之理可见矣一时取一十二经之原始知要妙十二经原注见于前此言一时之中当审此日是何经所主当此之时该取本日此经之原始穴而刺之则流注之法玄妙始可知矣原夫补泻之法非呼吸而在手指此言补泻之法非但呼吸而在乎手之指法也法分十四者循门提按弹捻搓盘推内动摇爪切进退出摄者是也法则如斯巧拙在人之活法备详金针赋内速效之功要交正而识本经交正者如大肠与肺为传送之府心与小肠为受盛之官脾与胃为消化之宫肝与胆为清净之位膀胱合肾阴阳相通表里相应也本经者受病之经如心之病必取小肠之穴兼之余仿少言能识本经之病又要认交经正经之理则针之功必速矣交经缪刺左有病而右畔取缪刺也刺络脉也右痛而刺左左痛而刺右此乃交经缪刺之理也泻络远针头有病而脚上针三阳之经从头下足故言头有病必取足穴而刺之巨刺与缪刺各异巨刺者刺经脉也痛在左而右脉病者则巨刺之左痛刺右右痛刺左中其经也缪刺者刺络脉也身形有痛九候无则缪刺之右痛刺左左痛刺右中其络也经云左盛则右病右盛则左病亦有移易者右痛未已而左脉先病如此者必巨刺之中其经非络脉也故络病其经与经脉缪处故曰缪刺此刺法之相同但一中经一中络之异耳微针与妙刺相通微针者刺之巧也妙刺者针之妙也言二者之相通观部分而知经络之虚实言针入肉分则以天人地三部而进必察其得气则内外虚实易见矣又云察脉之三部则知何经虚何经实也视沉浮而辩脏腑之寒温言下针之后看针气缓急可决脏腑之寒热也且夫先令针耀而虑针损次藏口内而欲针温言欲下针之时必先令针光耀看针莫有损坏次将针含于口内令针温暖与荣卫相接无相触犯也目无外视手如握虎心无内慕如待贵人此戒用针之士贵乎专心诚意而自重也令目无他视如握虎恐有伤也心无他想如待贵人恐有责也经云凡刺之道必观其部心无别慕手如擒虎犹待贵人不知日暮着意留心不失其所此之谓也左手重而多按欲令气散右手轻而徐入不痛之因言欲下针之时必先以左手大指爪甲于穴上切之则令其气散以右手持针轻轻徐入此乃不痛之因也空心恐怯直立侧而多晕空心者未食之前此言无刺饥人其气血未定则令人恐惧有怕怯之心或直立或侧卧必有眩晕之咎也昏目沁掐坐卧平而后昏此言欲下针之时必令患人勿视所针之处以手爪甲重切其穴或卧或坐而无昏闷之患也椎于十干十变知孔穴之开阖十干者甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也十变者遂日临时之变也备载灵龟八法之中故得时为之开失时为之阖苟能明此则知孔穴之得失也谕其五行五脏察日时之旺衰五行五脏俱注见前此言病于本日时之下得五行生者旺受五行克者衰知心之病得甲乙之日时者生旺遇壬癸之日时者克衰余皆仿此伏如横弩应若发机此言用针之捷效如射之发中也阴交阳别而定血晕阴跷阴维而下胎衣阴交穴有二一在脐下一寸一在足内踝上三寸名三阴之交也此言二穴能定妇人之血晕又言照海内关二穴能下产妇之胎也痹厥偏枯迎随俾经络接续痹厥者四肢厥冷麻痹也偏枯者中风半身不遂偏枯也言治此症必须接气通经更以迎随之法使血脉贯通经络接续也漏崩带下温补使气血根据归漏崩带下者女子之疾也言有此症必须温针待暖以补之使荣调和而归根据也静以久留停针待之此言下针之后必须静而久停之必准者取照海治喉中之闭塞端的处用大钟治心内之呆痴照海等穴俱载折量法中故不重录大抵疼痛实泻痒麻虚补此言疼痛者热宜泻之以凉痒麻者冷宜补以暖体重节痛而俞居心下痞满而井十二俞者十二经中之俞穴井者十二经中之井也心胀咽痛针太冲而必除脾冷胃疼泻公孙而立愈胸满腹痛刺内关胁痛肋疼针飞虎太冲等穴俱载后面但飞虎穴即童门穴也又云是支沟穴以手于虎口一飞中指书处是穴也筋挛骨痛而补魂门体热劳嗽而泻魄户头风痛刺申脉与金门眼痒眼痛泻光明于地五泻阴止盗汗治小儿骨蒸刺偏历利小便医大人水蛊中风环跳而宜刺虚损天枢而可取地五者即地五会也由是午前卯后太阴生而疾温离左酉南月死朔而速冷此以月生死为期午前卯后者辰巳二时也当此之时太阴月之生也是故月廓空无泻宜疾温之离左酉南者未申二时也当此时分太阴月之死也是故月廓盈无补宜速冷之将一月而比一日也经云月生一日一二日二至十五日十五十六日十四十七日十三渐退至三十日一也月望巳前谓之生月望巳后谓之死午前谓之生午后谓之死也推扪弹弩留吸母而坚长循者用针之后以手上下循之使血气往来而已扪者出针之后以手扪闭其穴使气不泄也弹弩者以手轻弹而补虚也留吸母者虚则补其母须待热之至后留吸而坚长也爪下伸疾呼子而嘘短爪下者切而下针也伸提者施针轻浮豆许曰提疾呼子者实则泻其子务待寒至之后去之速而嘘且短矣动退空歇迎夺石而泻凉动退以针摇动而退如气不行将针伸提而已空歇撒手而停针迎以针逆而迎夺即泻其子也如心之病必泻脾胃之子此言欲泻必施此法也推内进搓随济而补暖推内进者用针推内而入也搓者犹如搓线之状慢慢转针勿令太紧随以针顺而随之济则济其母也如心之病必补肝胆之母此言欲补必用此法也慎之大凡危疾色脉不顺而莫针慎之者戒之也此言有危笃之疾必观其形色更察其脉若相反者莫与用针恐劳而无功反获罪也寒热风阴饥饱醉劳而切忌此言无针大寒大热大风大阴雨大饥大饱大醉大劳凡此之类决不可用针实大忌也望不补而晦不泻弦不夺而朔不济望每月十五日也晦每月三十日也弦有上下弦上弦或初七或十七下弦或二十二或二十三也朔每月初一日也凡值此二不可用针施法也暴忌之疾岂可拘于此哉精其心而穷其法无灸艾而坏其干此言灸也勉医者宜专心究其穴法无着误于着艾之功庶免干犯于禁忌而坏人之皮肉也正其理而求其原勉投针而失其位此言针也勉学人要明其针道之理察病之原则用针不失其所也避灸处而和四肢四十有九禁刺处而除六二十有二禁灸之穴四十五吏和四肢之井共四十九也禁针之穴二千二外除六腑之俞也俱载于前抑又闻高年抱疾未瘥李氏刺巨阙而复苏太子暴死为厥越人针维会而复醒一井曲池甄权刺臂痛而复射悬钟环跳华佗刺足而立行秋大针腰俞而鬼免沉王纂针交俞而妖精立出取肝俞与命门使瞽士视秋毫之末刺少阳与交别俾聋夫听夏蚋之声此引先师用针有此立效之功以砺学人用心之诚耳且夫去圣逾远此道渐坠或不得意而散其学或愆其能而犯禁忌愚庸智浅难契于玄言至道渊深得之者有几偶述斯言不敢示诸明达者焉庶几乎童蒙之心启此先师叹圣贤之古远针道之渐衰理法幽深难造其极复以谦逊之言以结之吁窦太师乃万世之师穷道契玄尚且谦言以示后学世之徒知一二而自矜自伐者岂不愧哉 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