[卷一\灵枢经文] 灵枢上膈篇     气为上膈者。食饮入而还出。(因于气。则病在上。故食饮一入实时还出夫气有虚实实而气壅。则食无所容虚而气寒则食不得化。皆令食入即出也。)虫为下膈下膈者。食时乃出(因于虫则病在下。下文详言之。)喜怒不适。食饮不节。寒温不时。则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒。虫寒则积聚守。于下管(脘同)则肠胃充廓。卫气不营。邪气居之。(凡疡胃气则阳虚而寒汁流于肠中。虫寒不行。则聚于下脘。而肠胃充满也。卫气脾气也脾气不能营运。     故邪得聚而居之)人食则虫上食虫上食。则下管虚下管虚则邪气胜之积聚以留留则痈(壅同)成痈成则下管约。(邪气乘虚留聚。以致壅于下脘要约不行。则亦因阳气之虚于下故食入周时复出也。)其痈在管内者。即而痛深其痈在外者。则痈外而痛深。痈上皮热。(管之内外。即言下脘也。邪伏于中。故热见于皮肉之上。)微按其痈视气所行。(察其气所必由。以刺之也)先浅刺其旁。稍内益深还而刺之。毋过三行。(先以泄其流行之邪。后刺其所病之正穴。以拔其积聚之本。但至再三而止不可过也。)察其浮沉。以为深浅。已刺必熨令热入中。日使热内。邪气益衰。大痈乃溃。(散也。)伍以参禁以除其内恬无为。乃能行气。(几食息起居。必参伍宜否。守其禁以除内之再伤。又必恬无为以养其气。则正气乃行。而邪气可散。盖膈症最为难愈。故当切戒如此)后以咸苦化。谷乃下矣(咸从水化。可以润下软坚。苦从火化。可以温胃。故皆能下谷也。○下膈一症。有食入周日复出而不止时者。有不因虫壅。而下焦不通者矣。此篇特言虫壅者。盖亦下膈之一症耳。) [卷一\灵枢经文] 灵枢忧恚无言     咽喉者。水谷之道也。喉咙者。气之所以上下者也。(人有二喉。一软一硬。软者居后是谓咽喉。硬者居前是谓喉咙。喉主天气。咽主地气。)会厌者。音声之户也。(喉间是薄膜周关会合。上连悬壅。咽喉入息之道得以不乱者。赖其遮厌。故谓之会厌。能开能阖声由以出故谓之户。)口唇者。音声之扇也。(唇启则声扬。故谓之扇。)舌者音声之机也(舌动则音生故谓之机。)悬雍垂者。音声之关也。(此即悬而下垂者俗谓之小舌。当气道之冲。为喉间要会。故谓之关)颃颡者。分气之所泄也。(颃颡。即颈中之喉颡当咽喉之上悬雍之后张口可见者也。颡前有窍。息通于鼻。故为分气之所泄。)横骨者。神气所使主发舌者也。(横骨。即喉上之软骨。下连心肺。故为神气所使。上连舌本故主举发舌机)故人之鼻洞涕出不收者颃颡不开。分气失也(鼻洞者。涕液流泄于鼻也。颃颡之窍不开则清气不行。清气不行则浊液聚而下出。由于分气之失职也。)是故厌小而疾薄。则发气疾。(速也)其开阖利。其出气易。     其厌大而浓。则开阖难。其气出迟。故重言也。(重言。言语謇涩之谓。)人卒然无音者。寒气客于厌则厌不能发发不能下。至其开阖。不致。(不能也。)故无音。(寒气客于会厌。则气道不利。既不能发纵而高。又不能低抑而下。开阖俱有不便。故卒然失音。○此下言刺法。)足之少阴。上系于舌络于横骨。终于会厌。两泻其血脉。(刺两足之太穴。)浊气乃辟。(辟。开也。○观此节之义凡有虚劳而渐致失音者亦属肾经。其治当同此法。)会厌之脉。     上络任脉。取之天突其厌乃发也。(天突为阴维任脉之会。取治暴喑。) [卷一\灵枢经文] 灵枢寒热篇     寒热瘰在于颈腋者。此皆鼠(有)寒热之毒瓦斯也留于脉而不去者也。(瘰。一名鼠疮。生于颈腋间。乃阳明少阳两经之所属)鼠之本。皆在于藏其末上出于颈腋之间。其浮于脉中。而未内着于肌肉而外为脓血者。易去也。从其本引其末。(此谓治法。去其致之之本。则外见之末自可引而衰也)审按其道以子之。(予与之针也。)徐往徐来以去之其小如脉者。(初起也。)一刺知。三刺而已。(骨空论日刺寒府) [卷一\灵枢经文] 灵枢邪客篇     持针纵舍奈何。(纵言从缓。舍言弗用也。)必先明知十二经脉之本末皮肤之寒热。脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者病日进。虚而细者久以持。大以涩者为痛痹。(此言病气之盛。及元气之虚者。皆难取速效。当从缓治。以渐除之者也。)阴阳如一者病难治。(表里俱伤。血气皆败者。是为阴阳如一。刺之必反甚。当舍而勿刺也。)其本末尚热者病尚在。(胸腹脏腑为本。     经络四肢为末。尚热者。余邪未盖也。宜从缓治。)其热已衰者。其病亦去矣。(可舍针也。     )持其尺察其肉之坚脆。小大滑涩。(脉形。)寒温燥湿。(体气)因视目之五色以知五脏而决死生。(目为五脏六腑之精。)视其血脉。(视陷下与否。)察其色。(察血脉之五色。)以知其寒热痛痹(如是可以行持针纵舍之法。)持针之道。欲端以正。安以静。先知虚实而行疾徐。     左指执骨右手循之无与肉里。(针入必中其穴。故无与肉里。)泻欲端以正补必闭肤。辅针导气。邪得淫。真气得居。(此持针纵舍之道也)肺心有邪。其气留于两肘。(在肺则尺泽。在心则少海之次。○留。当作流下同。)肝有邪。其气留于两腋。(期门渊腋等穴之次。)脾有邪。其气留于两筋。(脾与胃合。其脉皆自胫股上。出冲门气冲之间故邪气留于髀跨者。为脾经之病。)肾有邪。其气留于两。(肾与膀胱为表里。其经皆出膝后阴谷委中之间。故邪气留于两者。为肾经之病。)凡此八虚者。皆机关之室真气之所过。血络之所游。邪气恶血。固不得住留。住留则伤经络骨节机关。不得屈伸。故挛也。(两肘两腋两髀两。皆筋骨之隙。气血之所流注者。故曰八虚。正气居之则为用。邪气居之则伤经络机关。而屈伸不利。此八虚可候五脏也。机。枢机也。关。     要会处也。室。犹房室也) [卷一\灵枢经文] 灵枢论疾诊尺     诊目痛。赤脉从上下者。太阳病。从下上者。阳明病。从外走内者。少阳病。      [卷一\灵枢经文] 灵枢刺节真邪篇     刺有五节。一曰振埃。二曰发朦。三曰去爪。四曰彻衣。五曰解惑。振埃者。刺外去阳病也气逆上喘喝坐伏。病恶埃烟。KT(古噎字)不得息。(皆阳邪在上之症。)取之天容(手太阳)其咳上气。穷(音屈)胸痛者。取之廉泉。(任脉。)血变而止。发朦者。刺府输。去府病也。     (发朦。如去其蒙蔽也。)耳无所闻。目无所见。刺此者必于日中。(阳旺气行之时)刺其听宫中其眸子。(听宫手太阳脉也。与目相通。故能中其眸子。刺之而声应于耳。乃其穴也。)刺邪以手坚按其两鼻窍。而疾偃(卧)其声。必应于针也。     去爪者刺关节肢络也。(去爪。犹脱去余爪。故取关节肢骼可以去血道不通之病。)腰脊者。身之大关节也。肢胫者。人之管(键也)以趋翔也茎垂者。(前阴宗筋)身中之机。(可见命门元气盛衰)阴精之候。(精由此泄。)津液之道也。故饮食不节。喜怒不时。津液内溢。乃下流于睾。血道不通。日大不休。俯仰不便。趋翔不能。此病荥然有水。不上不下。铍石所取。形不可匿。常不得蔽。(不可蔽匿等症即疝之类。常察在何经以取其关节肢络。)故命曰彻衣者。尽刺诸阳之奇输也。阴气不足则内热。阳气有余则外热。内热相搏。热于怀炭。外稿腊干。嗌燥。饮食不让美恶。取之天府(手太阴经。)大杼中膂(俱足太阳)以去其热。补足手太阴(大都太渊)以出其汗。热去汗稀。(此治伤寒。邪热之类也。)疾于彻衣。(言病除之速。有如彻去衣服也。)解惑者。尽知调阴阳补泻。有余不足。相倾移也。(解惑。犹解其迷惑故在尽知阴阳调其虚实。可以移易其病也。)大风在身。血脉偏虚。轻重不得。颠倒无常。甚于迷惑。(此即中风之类。)泻其有余。补其不足。阴阳平复。用针若此疾于解惑。     阴阳者。寒暑也。热则滋雨而在上。(地气上蒸)根核少汁。(物之气亦不在下而在上)人气在地冻水冰。(天地气寒。)人气在中。皮肤致。腠理闭。汗不出。血气强。肉间涩。当是之时。善行水者。不能往水。(水成冰。故不能使之往流。)善穿地者。不能凿冻。(地正冻故不能凿)善用针者。亦不能取四厥。(四肢厥逆。)血脉凝结。坚搏不往来者。亦未可即柔。故行水者。必待天温。冰释冻解。而水可行。地可穿也。人脉犹是也。治厥者。必先熨调和其经。掌与腋。肘与脚。项与脊。以调之。火气已通。血脉乃行。然后视其病脉淖泽者。刺而平之坚紧者。破而散之气下乃止。此所谓以解结者也。     上寒下热。(阳虚于上而实于下也。)先刺其顶太阳久留之。(大杼天柱等穴。留其针而补之。)已刺则熨项与肩胛。令热下合乃止此所谓推而上之者也。(刺后当温熨肩项之间。候其气至。上热与下相合。乃止其针。此推其下者而使之上也。)上热下寒。(阳实于上而虚于下也。)视其虚脉而陷之于经络者取之此所谓引而下之者也。(当视其虚陷之经取而补之。使其阳气下行而后止。此引而下之之谓也。)大热遍身。狂而妄见妄闻妄言。视足阳明及大络取之。虚者补之。血而实者泻之。因其偃卧。居其头前。以两手四指。挟按颈脉动。(即人迎大迎处)久持之。卷而切推。下至缺盆中而复止。如前。热去乃止。此所谓推而散之也。(三阳在头。故可独取人迎而推散其热也)真气者所受于天与谷气并而充身者也。(真气。即元气也)正气者。正风也。从一方来。     非实风。又非虚风也。(风得时之正者。是为正风故。又曰正气从一方来者谓正风实风。本同一方也。然正风之来徐而和实。风之来暴而烈。故与虚风对言也。)邪气者。虚风之。贼伤人也。其中人也深。不能自去。(从冲后来者为虚风。详九宫八风)正风者。其中人也浅。合而自去。其气来柔弱不能胜真气。故自去。(谓邪与正合而正胜之。故自去)虚邪之中人也。洒淅动形。起毫毛。而发腠理。其入深。内搏于骨。则为骨痹。搏于筋。则为筋挛。搏于脉中。则为血闭不通则为痈搏于肉。与卫气相搏。阳胜者则为热。阴胜者则为寒。寒则真气去。去则虚。虚则寒搏于皮肤之间。(阳胜则热阴胜则寒皆邪气也。独曰寒则真气去。盖气属阳。人以气为主。寒胜则阳虚。所重在气也。)其气外发。腠理开毫毛摇。气往来行则为痒。留而不去则痹。卫气不行则为不仁(邪之在表者。其气外发。或腠理开。则汗为不敛。     或毫毛动摇则毛悴而败。或气往来行。则流而为痒。或邪留不去。则痛而为痹。若卫气受伤。虚而不行。则不知痛痒。是谓不仁。)虚邪偏客于身半其入深。内居营卫。营卫稍衰。则真气去。邪气独留。发为偏枯。其邪气浅者。脉偏痛。虚邪之入于身也深。寒与热相搏。久留而内着。寒胜其热则骨疼肉枯。(伤于阳也)热胜其寒。则烂肉腐肌为脓。(伤于阴也。)内伤骨。内伤骨为骨蚀。(最深者。内伤于骨。是为骨蚀谓侵蚀及骨也。)有所疾前筋。筋屈不得伸。邪气居其间而不反发为筋溜。(言疾有始于筋者筋初着邪则筋屈不得伸。若久居其间而不退。则发为筋溜。有所流注而结聚于筋也即赘瘤之属下仿此。)有所结。气归之。卫气留之不得反。津液久留。合而为肠溜。(邪有所结。气必归之。故致卫气失常。留而不反则蓄积于中流注于肠胃之间。乃结为肠溜。)久者数岁乃成。以手按之柔。已有所结。气归之津液留之。邪气中之。凝结日以易甚。连以聚居为昔瘤。(其始按之虽柔。或上或下。已有所结。及其久也。气渐归之。津液留之。复中邪气。则易于日甚。乃结为昔瘤。昔瘤者。非一朝夕之谓)以手按之坚。有所结。深中骨气因于骨。骨与气并。日以益大。则为骨疽。(又有按之而坚者。其结日大。名为附骨疽也。)有所结。中于肉。宗气归之。邪留而不去。有热则化而为脓。无热则为肉疽。(宗大也。以阳明之气为言邪留为热。则溃腐肌肉故为脓。     无热则结为粉浆之属。聚而不散是为肉疽)凡此数气者。其发无常处。而有常名也。      前一页 ◇ 灵枢行针篇 后一页 ◇ 灵枢卫气行