[卷之三\热阵] 菊花茶调散十九     （新菊花烹雨前茶，尤妙）人参黄当归僵蚕肉桂甘草（各一两）附子干姜芎五味天麻白附（各七钱）细辛防风薄荷（各五钱）头风时痛时止，散表无汗反甚，此方主之。     外感头痛，手不可近，多实邪。今作止无时，喜打喜热为内伤。既表无汗，元气大虚，从外从实而治，安不加甚。故以参、、附、草、姜助其阳，芎、归、五味、桂调其阴，阴阳和则天麻、细辛诸风药可行升散之令矣。     再有菊、茶清芬上行，以为引导，是盖痛风之劲敌也。于以承弊，无凶不服。     诗曰∶草参细味胜归，姜桂芎防附亦输，唯有薄荷及白附，天蚕微物略相如。      [卷之三] 攻阵     酷痢吸髓，疟疫剥肤，投之厕中，民命顿苏。汇攻方∶ [卷之三\攻阵] 通气利中丸一     大黄（二两五钱）滑石牵牛（各一两五钱）白术（一两）羌活（五钱）黄芩白芷（各八钱）气滞者不通，中实者不利。不有以治之，则亢阳上腾，害目之前驱也。乃以白芷、羌活辛利诸节行其滞，黄芩、滑石寒胜诸热去其实，大黄、牵牛苦泻二便利其中，亦逆攻之法。盖猛烈药也，虽有白术和胃，中病而仍与服，恐大厦将倾，非一木所能支矣。一方用白牵牛末一两，四制香附子五钱，甘草二钱，米糊丸，量病虚实，下以钱数，一切积聚，得之随去。且药甚平易，而又不损元神，功在利中、承气之上。一方制大黄、生白牵牛末各等分，薏苡仁粉、皂角浓煎汁调，蒸熟杵为丸，亦佳。     诗曰∶芩炫大黄芷发馨，牵牛南过滑家亭，笑羌活为杯中物，种术频年两鬓星。      [卷之三\攻阵] 大柴胡汤二     柴胡半夏大黄枳实黄芩芍药姜枣佐煎。     阳邪内传，表症未除，里症又急，此方主之。     表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。故用柴胡、半夏、生姜、大枣以解之。里症又急者，大便结而解难也。故用大黄、枳实、黄芩、芍药以攻之。     诗曰∶大柴胡芩白芍药，庄黄半夏小枳壳，表邪未罢里邪催，度量煎倾病合却。      [卷之三\攻阵] 调胃承气汤三     大黄芒硝甘草肉轮肿痛，大便秘，谵语，脉长大有力，头痛巨阳穴，及不恶寒，反恶热，齿痛作渴，此正阳明邪实之症。     始得应发汗，失治而传至其经，则热困数日矣，不下病必变。硝黄大寒可以荡实，炙草甘平可以和中。汤重性行，则胃调而表气承顺，故曰调胃承气。亦治阳症中消，善食而溲。总之汗无太晚，晚则致得上症。下无太早，早则多有结胸痞气之患。      [卷之三\攻阵] 小承气汤四     大黄浓朴枳实目赤肿，胸胀满，潮热狂言而喘，此方主之。     阳邪在上则目肿胸满，在中则胀，乘心则狂，溢于胃口则喘。胃实则潮热。潮者，犹江海之潮，其来不失时也。枳、朴去上膈痞满，大黄荡胃中实热，疾消热退，则正气得舒，阳邪自然承服，前症虽逆亦顺，故曰小承气。     有中风邪气作实，二便不通，机要加羌活，更等其分，名三化汤。盖承气能治实邪，加羌活，不忘乎风也。服后大小便微行，上中下无所阻塞，而复其传化之职，故曰三化。凡久风变热，病实形实者，皆为对症。必曰中风多气虚上逆，无用承气之理，固矣哉。      [卷之三\攻阵] 大承气汤五     前方加芒硝调胃承气不与枳实者，以其不作燥满，如用恐伤上膈氤氲之元气也。小承气不与芒硝者，以其实而未坚，如用恐伤下膈汗漫之真阴也。今三部痞、满、燥、实、坚全见，非重大之剂，急下以承制其邪，则真阴尽为亢阳所劫，症其危矣。然下多亡阴，故仲景曰∶欲行大承气，先与小承气。又曰∶阳明病应发汗，医反下之，此为大逆。     不思补和救逆，漫谓伤寒失表，处散方与服，脉愈滑数，至不可为乃已。深造之士，既常戒惧，于此尤宜加谨。     诗曰∶调胃承气硝黄草；大黄枳朴承气小；二方相合名大承，不留甘草防中挠。      [卷之三\攻阵] 十枣汤六     芫花大戟甘遂大枣热邪内蓄、而有伏饮，致头痛项强者，此方主之。     病患内热必渴，渴则必引饮，饮多气弱不能施化。因而凝滞，发为头痛项强，或干呕、汗出。不须攻表，但宜逐饮，饮尽则安。芫花之辛能散饮，大戟之苦能泄水，甘遂直达水饮所结之处，三物皆峻利，故用大枣以益土。此戎衣之后，而发钜桥粟之意也。然非壮实人，未可轻与。      [卷之三\攻阵] 三花神丸七     （酒水为丸。由少至多，快利则止）甘遂大戟芫花（各两半）白牵牛（二两）大黄（一两）轻粉（一钱）肢体麻痹，走注疼痛，或肿满翻胃，此积痰郁热，气血壅塞，不得宣通。以平剂调理，则经年不效。故聚六物峻厉之品下之，此守真治火之长技也。然曰三花神，恐今人无古人之福，闽地河间之浓，虽有好汉，不敢拜倾一二，神将焉。丹溪加黄柏名小胃丹，自注∶小者消也。只怕消得干净。外如子和木香槟榔丸之类，名为化滞，实伸足也，伸则不可复屈，故未敢录其方。      [卷之三\攻阵] 舟车丸八     前方加青皮橘皮木香（各一两）酒水丸。     面目肿满，徐徐身亦浮大，知病体两实，此方主之。     通可以去塞，欲通之利，无过前方。辛可以行滞，欲行之速，更须加味。酒水下咽之后，水陆俱行，上下左右无所不至，故曰舟车。     诗曰∶芫花大戟偕甘遂，十枣煎投事乃济；牵牛大黄轻粉增，三花神名堪味；再入木香青陈皮，舟车竞逐疾徐去。      [卷之三\攻阵] 清毒逐瘀汤九     天冬麦冬黄连黄芩木通车前子怀牛膝红花苏木紫草蒲黄丹皮槐花生地黄甘草梢瘀血灌睛，此方主之。     血行于气，无地不周。无形可见曰瘀；火邪上逆，明现于外而不散，曰灌睛。故以天冬、麦冬、黄连、黄芩、车前子、牛膝、木通、甘草清其毒，毒清则气治；以红花、苏木、紫草、蒲黄、槐花、生地、丹皮逐其瘀，瘀逐则血舒，气血周行，睛平如故。然虚人须量情增减，毋执。     诗曰∶天麦门，苏槐地，丹皮紫草红花聚，牛车载通甘蒲州，恰好连芩开药市。      [卷之三\攻阵] 麦煎散十     鳖甲生地大黄柴胡常山当归赤苓干漆石膏（各一两）白术甘草小麦（各五钱）有汗加麻黄根一两。     此治留而积，积而劳之方也。少男狎其女而莫能通，则有留精；室女亲其男而不敢乱，则有留血；孀妇鳏夫有所遇，未免目成念动，止乎礼而情夺，则有留瘀。留之云者，盖欲火方炽，精血已离其位，忍而转逆，停于经脉关隘之区。气至此阻而不行，则积阳为热，令人蒸蒸骨热。血至此行而濡滞，则积阴为疰，令人四肢攻疰，俗名相思病。鳖甲、干漆，破坚物也，所以能逐精血之留。柴胡、石膏，解肌剂也，所以能散幽结之积。且男女亲狎，既分失魄，心神萧索矣，赤苓导而常山开。鳏寡相思，经久成劳，清浊混凝矣，小麦升而大黄降。生地、当归，生新血也。白术、甘草，致新气也。麻黄根之加，乃以其形中闭，为止汗之神品耳。肌热盗汗、目瞒脉实而涩，及男女交合精将泄而忽住，悒悒怏怏，蕴成精浊白带，弥月经年，不痊不减，服此亦间有效。     诗曰∶常山鳖甲黑如漆，大地茯苓坚若石，白术甘草采归来，柴麦煎投去劳积。      前一页 ◇ 温经益元散十八 后一页 ◇ 抵当汤十一