[卷五\运气原证] 内障     暴盲似祟最跷蹊，蓦地无光总不知，莫道鬼神来作孽，阴阳关格与神离。     此症谓目平素别无他症，外不伤于轮廓，内不损乎瞳神，倏然盲而不见也。其故有三∶曰阴孤，曰阳寡，曰神离，乃闭塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辛，好燥腻及久患热病痰火人得之，则烦燥秘渴；病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，或因中寒中风之症起；伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，则其人如痴如呆，病发之状，屡有因头风痰火。元虚水少之人，眩晕发而盲瞀不见，能保养者，治之自愈，病后不能养者，成痼疾，其症最速而异，人以为魇魅鬼神为祟之类，泥于祈祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。宜服∶     加味逍遥饮     治怒气伤肝，并脾虚血少，致目暗不明，头目涩痛，妇女经水不调等症。     当归身（酒炒）白术（土炒）白茯神甘草（梢，生用）白芍药（酒炒）柴胡（各一钱）炒栀子丹皮（各七分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。     按∶经曰∶肝者将军之官，故主怒。怒则肝伤气逆，气逆则血亦逆，故血少。眼者，肝之窍。又曰∶目得血而能视。今肝伤血少，故令目暗。越人云∶东方常实，故肝脏有泻而无补，即使逆气自伤，疏之即所以补之也。此方名曰逍遥，亦是疏散之意。柴胡能升，所以达其逆也；芍药能收，所以损其过也；丹栀能泻，所以伐其实也；木盛则土衰，白术、甘草扶其所不胜也；肝伤则血病，当归所以养其血也；木实则火燥，茯神所以宁其心也。          柴胡参术汤     治怒伤元阴元阳，此方主之。     人参（去芦）白术（土炒）熟地黄白芍（各一钱五分）甘草（蜜制，八分）川芎（七分）当归身（二钱）青皮（四分）柴胡（三分）上锉剂。白水二钟煎至八分，去滓，食远服。     肝主怒，怒伤肝，肝伤故令人眼目昏花，视物不明。怒伤元阴，血虚必矣。故用芎、归白芍、熟地以养荣。怒伤元阳，气虚必矣，故用人参、白术、甘草以益卫，青皮平肝，柴胡泻肝。          熊胆丸     治目忽然失光，翳膜障蔽。     熊胆川黄连密蒙花羌活（各两半）蛇蜕地骨皮仙灵脾木贼胆草（各一两）旋复花甘菊花瞿麦（各五钱）葳蕤（三钱）麒麟竭蔓菁子（各二钱）上十五味，而熊胆为主，余同为细末，以羯羊肝一具，煮其一半，焙干，杂于药中，取其一半生者，去膜捣烂入上药，杵而为丸，如梧桐子大。饭后用米饮送下三十丸。诸药修治无别法，惟木贼去节，葳蕤去壳皮，取霜，蔓菁子井水淘，蛇皮炙之。     饶州郭端友，偶染时病，忽患两目失光，翳膜障蔽，忽梦皂衣人告曰∶汝要眼明，可服熊胆丸。既觉。其甥至云∶昨得治眼熊胆丸，偶与梦相符。即根据方市药，旬日乃成，服之二十余日，药尽复明。他人病目者，服其药多愈。郭生自记其本末云。          独参汤     治元气离脱，致目无所见。     人参（数两清河者佳，用铜刀切片）银锅、砂锅煎汤频服。     血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞越矣。故令脉微欲绝，斯时也，有形之血，不能速生，几微之气，所宜急固，故用甘温之参，以固元气。所以权轻重于缓急之际也。故曰∶血脱益气。此阳生阴长之理也。     一人形实，好饮热酒，忽目盲，脉涩，此热酒所伤胃气，污浊之死血使然。以苏木作汤调人参末，服二日，鼻及两掌皆紫黑。予曰涩血行矣。以四物汤加苏木、桃仁、红花、陈皮，煎调人参，连服数日而愈。      [卷五\运气原证] 内障     青盲两样并难医，争忍愚人尽不知，最怕老年神气弱，又嫌疲病血精亏，本是失神并胆涩，内膜外障别无些，虽然服药扶根本，不若清修作主持，若是神圆精气足，自然无恙旧光回。     此症谓目内外并无障翳气色等病，只自不见者，是乃玄府幽深之源郁遏，不得发此灵明耳。其因有二∶一曰神失，二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神，若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而年老尤难。若能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈，若年高及疲病者，或心肾不清足者，虽治不愈，世人但见目盲，便呼为青盲者谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些小别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此症。若少有气色，即是内障，非青盲也。宜服∶     镇肝明目羊肝丸     羯羊肝（一具，用新瓦盆焙干，如大只用一半，竹刀切片）官桂柏子仁羌活家菊花白术（土炒）五味子细辛（各五钱）川黄连（炒，七钱）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服四十丸，或空心，食远沸汤送下。          复明丸     冬青子（生用，一斤，陈酒共蜜拌蒸七次，晒七日，露七夜，焙干）元蝙蝠（活捉，一个）夜明砂（酒洗煮炒）枸杞（捣焙）熟地（酒浸，焙）绿豆壳（炒，各一两）川黄连（微炒）白术（制，各三钱）辰砂（两半，用一半共蝙蝠捣烂，余为衣）上为细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，如桐子大。每服五十丸，食后热酒送下。          又方     治肝肾两虚，或因他病而弱，青盲初起者，服之如神。     菟丝子（洗，酒煮，炒）补骨脂巴戟枸杞川牛膝（酒洗，炒）肉苁蓉（竹刀切片酒浸焙干，各一两）青盐（二钱，另研）上为细末，用猪腰子一个，竹刀切开半边，去内筋膜，入药末一钱，将线缚紧，用上好数年陈酒蘸湿炙熟冷定火性，食之即愈。          本事方     治青盲内障。     白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙）蕤仁（去壳皮）泽泻菟丝子车前子防风黄芩麦冬肉地肤子（去壳）杏仁（炒）桂心（炒）苦葶苈茺蔚子细辛白茯苓青葙子五味子枸杞（各一两）熟地（两半）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三、四十丸，温汤送下，日进三服，不拘时候。     张台卿尝苦目暗，京师医者，令灸肝俞，遂转不见物，因得此方，眼目遂明。一男子内障，医治无效，因以余剂遗之，一夕灯下语其家曰∶适偶有所见，如隔门缝见火者。及旦视之，眼中翳膜，俱裂如线。张云∶此药灵，勿妄与人，忽之则无验。予益信之，且欲广其传也。      [卷五\运气原证] 内障     高风俗号是鸡盲，为类朱鸡夜不明，因损元阳真气弱，亦能致祸勿言轻。能知变理，不治自宁，不知戒忌，何止双盲。阴阳痞塞为中满，不久魂飞入北溟。     此症俗呼为鸡盲，本科曰高风障，至晚不明，至晓复明也。盖元阳不足之病。或曰既阳不足，午后属阴，何未申尚见，子后属阳，何丑寅未明，曰午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，日并其类，故明，至酉日没，阴极而暝，子后虽属阳，夜阴而时阳阴分之阳，天地晦黑之理，当暝。虽有灯月而见不明者，病亦至甚，月太阴，灯亦属阴，不能助内之阳，病轻者视亦稍见，至寅时阳盛，日之阳升，故少明，卯时日出而明如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，而阳光盛，不治自愈。若不能保养，反致丧真，则有变为青盲内障，甚则有阴阳乖乱，而痞塞关格，为中满而死者，食之以肝，治之以补气药，即愈，益见其真元气弱，而阳不足也。宜服∶     人参补胃汤     治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。     蔓荆子（一钱二分）黄（蜜制）人参（各一钱）甘草（炙，八分）白芍药（炒）黄柏（酒炒各七分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远温服，临卧再服。两目广大，视物如童，时觉两脚踏地，不知高下。盖冬天多服升阳药故也。病减住服，候五七日再服，此药春间服，乃时药也。          补中益气汤     治两目日晡紧涩，不能瞻视，乃元气下陷。并治任务劳力，读书隽刻，勤苦伤神，饥饱失节，此数者俱发目赤头疼，寒热交作，身强体痛。若劳极复感风寒，则头疼如破，全似外感伤寒之症，误用发表之药，鲜不伤人，故东垣先生发内外伤辨，首用此方，取济甚众。     当归身（酒洗）白术（土炒）陈皮（各钱半）人参（二钱）炙甘草升麻柴胡（各一钱）黄（蜜制，三钱）上锉剂。白水二钟，姜一片，枣三枚，煎，食后热服。     按∶中气者，脾胃之气也。五脏六腑、百骸九窍皆受气于脾胃而后治。故曰∶土者，万物之母。若饥困劳倦，伤其脾胃，则众体无以滋气而生，故东垣谆谆以脾胃为言也。是方人参、黄、甘草，甘温之品，甘者中之味，温者中之气，气味皆中，故足以补中气；白术甘而微燥，故能健脾；当归质润辛温，故能泽土；术以燥之；归以润之。则不刚不柔，而土气和矣。复用升麻、柴胡，升清阳之气于地道也。盖天地之气一升，则万物皆生，天地之气一降，则万物皆死，观乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，从可知矣。或曰∶东垣谓脾胃一虚，肺气先绝，故用黄以益皮毛，不令自汗而泄肺气，其辞切矣。予考古人之方，而更其论，何也？余曰∶东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母，凡五脏六腑，百骸九窍莫不受其气而赖之，是发东垣之未发，而广其意耳。岂曰更论。          转光丸     治肝虚，雀目、青盲。     生地黄白茯苓川芎山药蔓荆子白菊花防风细辛熟地黄（各等分）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，空心桑白皮汤送下。          还明散     治小儿，每至夜不见物，名曰雀目。     夜明砂井泉石谷精草蛤粉上等分为末，煎黄蜡为丸，如鸡头大。三岁一丸，猪肝一片切开，置药于内，麻皮扎定砂罐内煮熟，先熏眼，后食之。          决明夜灵散     （见卷二） 前一页 ◇ 内障 后一页 ◇ 内障