大意
寒气客于五脏。厥逆上出。阴气竭。阳气未入。故卒然痛死不知人。气复返则、生矣。（内经）
病因
中寒之症。不拘冬夏。或外中天地之寒。或内受饮食之冷。元阳既虚。肤腠空豁。寒邪直入三阴之经。其病骤发。非若伤寒之内有郁热。与邪相拒。循经渐入之缓也。（安道）
见证
其症卒然战栗。面青切牙。吐泻腹痛。或四肢冰冷。或手足挛蜷。或昏迷僵直。身凉不热。或有微热而不渴。
倦于言动者是也。
中分三阴
寒中太阴。则中脘疼痛。寒中少阴。则脐腹疼痛。寒中厥阴。则小腹至阴疼痛。（机要）
死症
如环口唇青。冷过肘膝。舌缩囊卷。脉绝者。须臾即死。又中寒。无汗者吉。有汗者死。（入门）凡跌扑斗殴。轻生投水而中寒。以及房欲劳力。涉水而中寒者。皆难治。（缵论）
脉法
中寒脉沉缓者。属太阴。沉细。属少阴。沉迟。属厥阴。（仲景）紧涩者。为寒邪外中。代散者。为阳气内脱。（汇补）
总治
阳虚阴盛。宜温中散寒。补暖下元。则阳气来复。而寒邪自消。（汇补）
急救治
仓卒之际。难分经络。急煎姜汁。热酒和匀灌下。更用葱饼熨脐轮。灸关元气海二三十壮。脉渐渐应手。四肢微暖者生。若脉不还者死。脉暴出者亦死。
冻死人。用硫黄、半夏、皂角各一字。加麝香末。填脐中。放葱饼于上。以熨斗盛火熨之。葱烂再易。得暖气入腹渐醒为度。或以灰炒暖。盛囊中。熨心头。冷即易。数次后。若眼开。始进酒浆。或米饮。不醒者以艾炙门牙缝。候喊声出。即可救矣。若不先温其心。即用火烘。冷与火搏。必死。又冻僵人未醒。勿以热汤灌之。（濒湖）
用药
主以理中汤。加半夏、苍术、浓朴、陈皮、木香。如腹痛。加吴茱萸。呕吐。加藿香。卵缩无脉。加人参、附子。
肢节痛。加桂枝。足膝冷。加肉桂。若阴极发躁。烦扰不宁。口虽渴而不咽水。面虽赤而两足寒。脉虽数而重按空豁者。将前药煎好。浸水中。冷服之。不拒格矣。若不知此。误以口渴面赤烦躁。认是阳症。妄投寒凉者死。盖周身无根之火得水击而走散也。设倥偬之时。不敢擅用参、附。先以二陈加苍白二术、浓朴、炮姜、吴茱煎服。
则吐利止而痛自除。尤为稳当。然后审元气虚实而调之。庶无瘥谬也。
【附外感阴毒】
阴毒者受天地杀厉之气。入三阴经而成病。比中寒稍轻。其症头痛恶寒。面目青黑。咽喉疼痛。身如被杖。
手足清冷。短气不得息。四五日可治。六七日不可治。宜用发表之剂。升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄主之。（仲景）
【附内伤真阴】
内伤真阴症。因房劳伤肾。生冷伤脾。内既伏阴。外又感寒。比之中寒更重。亦有伤寒阳症。过服凉药而变成者。其症五六日后。渐见精神恍惚。身倦懒言。头额手背。冷汗时出。舌上生胎。淡黑冷滑。心下结硬如石。
四肢寒冷如冰。唇青甲黑。鼻如烟煤。腹痛吐利。咽痛睛疼。身如被杖。囊缩舌卷。宜温经之剂。回阳散、返阴丹。并外灸丹田气海两穴数壮。（活人书）
中寒选方
理中汤治气虚中寒。腹痛吐泻。厥冷倒仆。脉沉迟者。
干姜（炮）白术（各二钱半）甘草（一钱）水煎服。阴躁者。水中浸冷服之。加参、附。名参附理中汤。
四逆汤治中寒厥冷。脉细。舌卷囊缩。
附子（制一枚）干姜（一两半）人参（二两）甘草（二两）水三升。煎升三合。分三服。
三建汤治中寒六脉不到。而太冲阳尚未绝者。
川乌附子天雄（等分）生姜。水煎。
五积散（和剂）治中寒轻症。未离于表。头疼身痛。恶寒。腹痛吐泻。脉迟者。
白芷茯苓半夏当归川芎甘草肉桂芍药（各三两）枳壳（炒）麻黄（去根节）陈皮（各六两）桔梗（二两）浓朴（姜炒）干姜（各四两）苍术（二十四两）每服四钱。水一盏。姜三片。葱三茎。煎七分服。
麻附细辛汤（仲景）治寒中少阴。脉沉细。足冷。反发热而恶寒者。
麻黄细辛（各四钱）附子（二钱半）水煎。
升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方（仲景）治外感天地毒瓦斯。入阴经而发病者。
甘草桂枝升麻当归鳖甲水煎。温服。覆取微汗为度。
回阳散用附子二枚。炮制为末。生姜酒和匀调服。
返阴丹硫黄（五两）附子干姜桂心（各半两）硝石玄精石（各二两）为末。糊丸。艾汤下。
|