大意
呕吐哕俱属脾胃虚弱。或寒热所侵。或饮食所伤。致气上逆而食不得下也。（东垣）
内因
有内伤饮食。填塞太阴。新谷入胃。气不宣通而吐者。有久病气虚。胃气衰微。闻食则呕者。有胃中有热。食入即吐者。有胃中有寒。食久方吐者。有风邪在胃。翻翻不定。郁成酸水。全不入食者。有暑邪犯胃。心烦口渴。腹痛泄泻而呕者。有胃中有脓。腥臊熏臭而呕者。有胃中有虫。作痛吐水。得食暂止者。有胃中停水。心下怔忡。口渴欲饮。水入即吐者。有胃中有痰。恶心头眩。中脘躁扰。食入即吐者。（汇补）
外候
挟寒。则喜热恶寒。肢冷脉小。挟热。则喜冷恶热。躁渴脉洪。气滞者。胀满不通。痰饮者。遇冷即发。呕苦。知邪在胆。吐酸。识火入肝。呕涎水。虽属痰饮。尚疑虫症。吐酸腐。无非食滞。更防火患。吐清水。是土之卑监。吐绿水。是木之发生。黑水从胃底翻出。臭水是肠中逆来。（汇补）
吐分三焦
上焦吐者。从于气。气者。天之阳也。脉浮而洪。头晕不已。气上冲胸。食已即吐。渴欲饮水。当降气和中。中焦吐者。从于积。有阴有阳。气食相假。脉浮而弦。胸中痞闷。或先痛后吐。或先吐后痛。当祛积和气。下焦吐者。
从于寒。地道也。脉大而迟。四肢清冷。朝食暮吐。暮食朝吐。小便清利。大便不通。当通其闭塞。温其寒气。（洁古）
呕吐哕辨
呕属阳明。气血居多之乡。故有声有物。气血俱病也。吐属太阴多血少气之所。故有物无声。血病也。哕属少阳。多气少血之部。故有声有物。气病也。（东垣）
呕哕微甚
干呕即哕之微。哕即干呕之甚。呕声轻小而短。哕声重大而长。呕为轻。哕为重。（溯洄）故曰。木陈者其叶落。
病深者其声哕。（经文）
死症
吐如青菜汁者死。船晕大吐不止。渴欲饮水者危。惟童便饮之最效。女子肝气大实。久吐不已者死。呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者死。
脉法
寸口脉微者。胃寒。趺阳脉浮者。胃虚。阳紧阴数为吐。阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩。胸满而吐。紧而滑者吐逆。紧而涩者难治。寸口脉紧而芤为噎。关上脉数为吐。寸口脉微数则血不足。胸中冷故吐。又有呕吐太甚。胸气不能降。而尺脉不至者。（汇补）
治法
古方以半夏、生姜、橘皮为呕家圣药。独东垣云。生姜止呕。但治表实气壅。若胃虚谷气不行。惟当补胃调中。推扬谷气而已。若吐而诸药不效。必加镇重以坠之。吐而中气久虚。必借谷食以和之。（必读）
呕吐忌下
凡呕吐者。切不可下。逆之故也。（丹溪）惟兼胸满腹胀者。视其何部不利。然后利之。（大全）
阴虚成呕
诸阳气浮。无所根据纵。呕咳上气。此阴虚成呕。不独胃家为病。所谓无阴则呕也。地黄汤加石斛、沉香治之。（汇补）
【附漏气走哺】
先吐后泻。身热腹闷。名曰漏气。漏气者。上焦伤风也。二便不通。气逆不续。名曰走哺。走哺者。下焦实热也。
（准绳）
【附食痹】
食痹者。食已则心下痛。吐出乃止。此因胃脘痰饮恶血留滞于中所致。薤白半夏汤治之。（汇补）
用药
主以二陈汤。加藿香、浓朴。因食者。必嗳气吞酸。加枳实、山楂、麦芽。因气者。必痞满不舒。加枳壳、苏梗、浓朴。胃热者。必呕苦吐酸。加黄连、姜炒山栀。胃寒者。必呕冷不食。加炮姜、益智。湿痰者。必呕绿水痰涎。加苍术、香附。虫痛者。必吐清水。能食加楝根、使君。气虚挟热合四君子。气虚挟寒合理中汤。或入糯米共煎。或用伏龙肝水煎。或煎好调代赭石末服。
呕吐选方
二陈汤治呕吐诸症。为能安胃气降逆气也。（方见痰症）六君子汤治胃气衰微呕吐。（方见中风）理中汤治胃气虚寒呕吐。（方见中寒）竹茹汤治胃热火炎呕吐。
橘皮半夏（各三钱）甘草竹茹（各一钱）山栀（七分）枇杷叶（二片）姜枣左金丸治肝火上逆呕吐。
黄连吴茱萸（各等分）末之。粥丸。煎白术陈皮汤下。
小半夏汤治胃实呕吐。
半夏生姜（各三钱）加橘皮。名橘皮半夏汤。
大半夏汤治胃虚呕吐。
半夏（五钱）人参（三钱）白蜜（三钱）水扬二百四十遍煎。
半夏生姜大黄汤治邪实呕吐。便闭可下者。
半夏（二两）生姜（两半）大黄（二两）水煎。分三服。
红豆丸治胃气久虚。大寒呕吐。
丁香胡椒砂仁红豆（各二十粒）姜汁糊丸。以大枣去核填药。面裹煨熟。细嚼白滚汤下。
麦冬汤治漏气。因上焦伤风。邪着不舒。闷而呕吐。
麦冬芦根竹茹白术（各五两）甘草（三两）茯苓（三两）人参陈皮葳蕤（各三两）生姜（五片）陈皮（一撮）水煎。分服。
人参汤治走哺。由大小便不通。下焦实热。
人参黄芩知母萎蕤（各三两）芦根竹茹白术山栀陈皮（各半两）石膏（一两）每服四钱。水煎。
旋复代赭汤治呕吐不已。真气逆而不降。用此镇坠。
旋复花（三钱）代赭石（一钱研）用旋复花煎。调赭石末服。
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