大意
诸病喘满。皆属于热。（内经）故病寒则气衰而息微。病热则气盛而息粗。（河间）盛则为喘。减则为枯。（华佗）盛者肺中之火邪盛也。减者肺中之元气衰也。（汇补）
内因
肺居五脏之上。升降往来。无过不及。或六淫七情之所伤。或食饱碍气之为病。由是呼吸之气。不得宣畅而生喘。（汇补）
外候
气喘者。呼吸急促。无痰而有声。痰喘者。喘动有痰而有声。火喘者。乍进乍退。得食则减。食已大发。水喘者。
辘辘有声。怔忡浮肿。此有余之喘也。气虚喘者。呼吸急促。不能接续。胃虚喘者。抬肩撷肚。饮食不进。阴虚喘者。气从脐下直冲清道。此不足之喘也。（汇补）
喘分虚实
虚者。气乏身凉。冷痰如冰。实者。气壮胸满。身热便硬。（入门）
短气分辨
若夫少气不足以息。呼吸不相接续。出多入少。名曰气短。气短者。气微力弱。非若喘症之气粗奔迫也。（汇补）
死候
发汗如油。汗出如珠。抬肩撷肚。直视谵语。鼻煽口开。及胸前高起。脉络散张。手足厥冷。脉散及数者死。
（入门）
脉法
脉滑手足温者生。脉涩四肢寒者死。脉宜浮迟。不宜急数。（脉经）上气脉数。身热不得卧者死。上气面浮。脉浮大者死。右寸脉实而紧。为肺感寒邪。亦有六脉沉伏者。并宜发散。则热退喘止。（汇补）
治法
外邪则散之。气郁则开之。痰则豁之。火则清之。停饮者吐之。脾虚者温之。气虚而火入于肺者。补气为先。
阴虚而火来乘金者。壮水为亟。水寒火不归经者。导龙入海。肾虚水邪泛溢者。逐水下流。（汇补）
用药
主以二陈汤。加桔梗、枳壳、苏子等。寒郁。加麻黄、杏仁。风痰。加南星。火痰。加黄连、山栀。水气。加猪苓、泽泻。胃虚。四君子汤。肾经阴虚。六味地黄汤。阳虚。安肾丸。妇人产后。及跌扑损伤。瘀血入肺喘者。二味参苏饮。
脾肾两虚。观音应梦散。或参胡汤、八味丸。凡喘盛。不可用苦寒。以火盛故也。
喘病选方
二陈汤统治喘病。为其能顺气和中化痰也。（方见痰症）安肾丸治肾虚水涸。气孤阳浮致喘者。
肉桂（五两）破故纸山药石斛白术茯苓肉苁蓉萆巴戟蒺藜桃仁（各十五两）川乌（炮去皮脐五两）蜜丸。空心。温酒或盐汤服。
二味参苏饮治产后瘀血入肺。咳嗽喘急。
人参（一两）苏木（二两）若口鼻气急黑色者。加附子救之。如愈后。即服六君子汤为妙。
三拗汤治风寒郁闭。喘促不得息。
麻黄（一钱）杏仁（七粒）甘草（五分）水煎。热服取汗。
应梦散治肾气烦冤。喘促不得卧。
人参（一两）胡桃肉（二枚连衣）生姜（五片）大枣（二枚）水煎。临卧服。
千缗汤治风痰上喘。
半夏（七枚）皂荚（一寸）甘草（一寸）合导痰汤同煎更效。
苏子降喘汤苏子（炒捣碎）杏仁桑皮前胡橘皮半夏桔梗（各一钱）甘草（四分）水煎。
五味子汤治胃虚喘促。脉伏而数者。
五味子（二钱）人参麦冬杏仁陈皮（各二钱半）生姜（三片）大枣（三枚）水煎服。
四君子汤治胃虚气弱。水气上乘作喘。（方见中风）参胡汤治喘急随绝者。余屡用之有效。功不可尽述。
人参（二钱）胡桃肉（二枚不去衣膈）水煎服。
八味丸（方见中风）越婢加半夏汤（方见咳嗽）华盖散治风寒致哮。
麻黄紫苏杏仁桑皮赤茯苓橘红甘草加姜煎。
参苏温肺汤人参肉桂甘草木香五味陈皮半夏桑皮白术紫苏（各五钱）茯苓（三分）冬月加麻黄。
劫法椒目研极细末。姜汤调下二钱。未效再服。俟喘止后。分痰分火治之。
|