[卷下\第四章·膏丹丸散各方] 第四节·退毒敷药     疡患初起，其有形块者，但贴退消膏药，已是适用；而漫肿无垠，不辨根脚者，则薄贴即无所用之。此惟末子敷药，可以遍涂患处，使之收束，其轻者亦可消散。市肆中有如意金黄散一种，未尝普通习用之品，疡医书中无不载之。然药味尚未免稍杂，轻证可效，重大者颇嫌不胜其任；且只此一方，而以通治寒热虚实，总嫌笼统不切。徐洄溪所谓一证有一证切要之药，非通套方剂，可以奏效云云，固亦有见于此。然必每证各备敷药亦太繁琐，此老盖未免大言欺人。敝师门朱氏分温凉两种，如薄贴之例，亦已无施不可。简而能赅，是可法也 [卷下\第四章·膏丹丸散各方] 第四节·退毒敷药     如意金黄散宜于阳热而不利于阴寒。凡病在筋骨，先酸痛而后坚硬漫肿者，金黄散必不可用。黄墙朱氏数世研究，深知其弊。业师阆仙先生因订此方，以治附骨、环跳等证初起隐隐痛楚，渐至成块木肿者，其效最捷。并治跌仆损伤，筋骨掣痛，皆效。     炒香附（四两）西羌活川独活上安桂（去枯皮）生南星北细辛（各三两）粉甘草（四两）川乌草乌高良姜（各二两）公丁香（一两）急性子（五两）各取极细净末和匀，临用时以无灰酒加连根葱三五茎煎沸调药，热敷患处，绢包裹，一日再易。寒甚者，合四温丹等分用。      [卷下\第四章·膏丹丸散各方] 第四节·退毒敷药     此则如意金黄散之变法。金黄散性偏寒凉，惟赤肿大热者为宜。若初起肌肉肿痛，犹未发赤，虽曰亦是阳证，但气滞血凝，药宜疏通，乃可消散。遽以大凉之药遏郁之，则气血坚凝，反不可散，是逼其团结，蕴酿成脓，适以助之成溃，伊芳谁之咎。治此者纵不可用温药助虐，亦必以通络泄散为唯一秘诀。阆仙朱先生手订是方，清凉而不偏于阴寒，散肿软坚，疏泄郁热，以治阳发红肿热，或尚未高肿色赤，乳痈疔毒，漫肿坚硬者，无不应手捷效。其功实在金黄散之上。     羌活当归甘草（各三两）陈皮黄柏大黄急性子（各二两）南星白芷赤芍（各一两五钱）马牙硝银朱（各一两）绿豆粉（四两）以上取细末和匀密收。红肿热者，以忍冬藤杵自然汁调敷。大青叶、芙蓉叶、马头、马齿苋等自然汁皆可用。时毒、发颐用防风三钱，薄荷叶二钱煎汤调敷，或加薄荷油十许甘草煎汤乘热调敷。      [卷下\第四章·膏丹丸散各方] 第五节·围毒移毒     凡痈疽大毒，漫肿无垠，根脚四散，其毒不聚，最是恶候。难消难发，迟延日久，必多变幻。故收束疮根一法，至不可少。又有疮发于骨节转侧之间，酿脓化腐，恐碍关节，亦宜外敷移毒末子，使其移至一偏，让开要害，则纵使成脓，可免损及运动。古法此类方药，亦颇不鲜，而效者寥寥。此是朱氏恒用之药，较古书成文为效迅速，是收束疮根必要之品。外科书中别有此名，用芙蓉叶、苍耳草二物捣涂，只用以治热疖轻证，非此方可比。     大五倍子（去蛀屑微炒成团，候冷研细，三两）杜蟾酥（干研细，五钱）藤黄（三两，先以好白芨山慈菇（各三两）制南星（一两）以上先以后五物用陈米好醋二大碗文火熬浓，绞去滓，乃和入醋煮之藤黄同熬成膏，俟极浓乃和入五倍子、蟾酥、二矾细末。调匀离火，再入上麝香细末三钱，杵匀制成锭子，阴干收藏。临用时以醋磨浓，涂疮根四围，干则润之以醋，一日洗去再涂，极效。欲移毒使偏，则如上法涂其一偏，而涂药处自能退肿，其毒聚于未涂药之一偏矣。可保骨节不致损害，是即避重就轻之法。      [卷下\第四章·膏丹丸散各方] 第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方     此即升丹，一切溃疡皆可通用，拔毒提脓最为应验。凡寻常之证，得此已足。但湿疮有水无脓及顽证恶腐不脱，或起缸口，或黑腐粘韧，久溃败疡，则别有应用药末，非此可愈。     凡溃疡近口近目处弗用，乳头、脐中、阴、下疳弗用。     水银火硝枯矾（各一两）先将硝、矾研细入锅底按平（用小铁锅），中作凹形，坐入水银，拣一平口浑圆瓷海碗覆之，听碗中微有声息，知硝矾自溶，看碗口无黄紫气飞出，方不走炉（一见碗口出烟，汞已外泄一炉（最好要隔一宿，）开看，碗中满粘鲜红一片，而锅底只有白色药底，最为佳候。     碗中之药，面上一层，轻浮如粉，先用鸡翎扫下别贮。此药性薄，只有轻证可用。扫尽浮药，则碗上更有粘住一层。以粘住一层，以刀刮取，浓者成片。此药力量较足，可治大毒重证。入油钵细细研之，极细乃可用。药色以鲜红如朱，明艳如赤霞者，最为火候得中。若不及则色黄，且有淡黄色，即市肆中之所谓黄升药，力量最薄不可用，且火候未到，汞性未化，多见空气，则星星可辨，仍是水银。以之掺入溃烂之处，为祸甚矣。若火候太过，则其色焦紫或如酱色，亦不可用。间有满碗如晕，一圈鲜红，一圈深黄，一圈青紫，圈圈异色者，则炉火之作用，古人所谓药炉中自有神妙不测之理，确是不可多见者，实在功效亦同。如偶遇之，可各色扫开，分别贮之，以资博物。总之颜色以鲜红明艳为第一，亦偶有晦滞者，是为坏药。若上火时有烟腾出，则其汞已走，碗中可以一毫不存，不可不慎。炭要预先拣取有声如铜者，方可合用，劣炭不可用。火候不佳药力不及，功用必有不逮。市肆中有炼成者，尝试用之，病者皆嫌作痛，而自制者则不痛，此必有故。俗谓陈久不痛，新炼者则痛，殊不尽然。颐尝以新炼之丹试用，亦未作痛。但研必极细，用此只用新棉花蘸此药末，轻轻弹上薄贴，只见薄薄深黄色已足，如多用之则大痛矣。门外人见之，必谓吝惜药末不肯重用，而不知此丹力量甚浓，必不可多乎。     炼丹时炉中所余白色炉底，亦可研细，和入疥疮奇痒药中。但枯矾收湿止痒，重用作痛，宜稍稍用之。      [卷下\第四章·膏丹丸散各方] 第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方     治疔疮初起一粒，形如粟米，顶白无根，初觉顽木或则微痒，最是恶证。势必肿散腐开，其毒甚炽，非三仙所能治，则需此散。先用针当头点破半分许，稍稍见血乃用此药少许掺于疮头上，以清凉薄贴盖之。一日再换，能束肿提脓，并能提出腐肉一块，其韧异常，俗谓之疔头。此腐一脱，大证皆平，是神丹也。脑疽、发背及其他顽疮，苟有坚韧或粘如筋，或黑而臭，牵连好肉，镊之不去，皆可以此散轻轻掺在恶肉上，亦能速之使脱。但必预护新肌，弗沾此药。     斑蝥（七枚，糯米拌炒黄，去米弗用。此米大毒，宜埋土中）全蝎（漂淡土拌炒干，三枚）玄参（炒松弗焦，三钱）爪儿血竭（研细，去粗硬块，三钱）乳香没药（各一钱，取净末）上梅各为细末，和匀密藏。     此方加重斑蝥、全蝎各三倍，另为一料，治代指初起，肿痛无头。用药一二分贴于痛处，以膏盖之，轻者可退，重者提出速成，可不化大。咽喉痛者，以此药少许，贴于颈外相近痛处，上以膏盖。一周时揭去，皮有水泡，银簪挑破泄去毒水，喉痛即瘥。近有刊送咽喉异功散者，即是此方，其应神速。      前一页 ◇ 第三节·退毒膏丹 后一页 ◇ 第六节·化腐搜毒收湿止痒诸方