[卷七] 鹤膝风     喻嘉言曰∶鹤膝风者，即风寒湿之痹于膝也。如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其膝，先养其气血，使肌肉滋荣，后治其膝可也。此与治偏枯之症大同小异。急溉其未枯者，使气血流行而复荣。倘不知此，但麻黄、防风等散风之药，鲜不全枯者。故治鹤膝风而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。          大防风汤     治邪袭足三阴，腿膝疼痛，及痢后胫膝痛，鹤膝风、附骨疽症，但赤热肿者禁用。     四君子汤去茯苓，加肉桂、附子、黄、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防风。          五积散     （方见《附方》）治少阴伤寒，及外感风寒，胸满恶食，呕吐腹痛，寒热往来，香港脚冷秘，寒疝寒疟等症。     孙心典按∶鹤膝风多是虚寒，香港脚多是湿热。一补一攻，治法各判。然香港脚有肾气素虚，气喘小腹痹者，肾气丸必不可缓。鹤膝赤热肿者，二妙散、桂枝芍药知母汤亦必所需，此活法也。          二妙散     治湿热痿症。     黄柏苍术（去皮，盐水炒）水煎服。          三气汤桂枝芍药知母汤     （俱见《金匮》）     见膏     （《种福堂》）专治风寒湿骨节痛，历节痛风，痿痹麻木不仁，鹤膝风，偏头风，漏肩风等症。并治跌扑闪挫等伤，阴证无名肿毒，已破烂者勿贴，小儿孕妇勿贴。     活短头发（晒干，二两，用壮年人剃下者）大黄灵仙雄鼠粪（各一两）川乌草乌刘寄奴（各八钱）土鳖（大者二十个）羌活独活红花当归蛇床子苍术生南星生半夏白芥子桃仁（各一两）上十八味，俱切碎。     樟冰（一两）甘松山奈花椒猪牙皂山甲（炙，研）荜拔（以上各三钱，不必去油，同乳香炙热，同众药研细）乳香白芷（各五钱）上十味，研极细末。     鲜烟叶汁（一斤，松香六两收，晒干）鲜商陆根汁（一斤，松香六两收）鲜闹羊花汁（半斤，松香三两收）鲜艾叶汁（半斤，松香三两收）白凤仙花汁（半斤，松香三两收）生姜汁（半斤，松香三两收）韭汁（半斤，松香三两收）葱汁（半斤，松香三两收）大蒜（四两，松香二两收）用足秤，秤麻油三斤四两，先将头发入油，熬至半炷香，再将前药入油。熬至焦黄色，不可太枯，即滤去渣。入前松香熬化，再将丝绵滤去渣。再熬至油面起核桃花纹，先加入极细密陀僧四两再徐徐加入西硫黄末一斤。投此二味时，务须慢慢洒入，不可太多太骤。以滴水成珠，离火待温，然后掺入细药搅匀。瓷器收贮，熬时须用桑枝不住手搅，青布摊贴。每张净药重四钱，临时加肉桂末五厘、细辛末二厘。      [卷七] 脚气     东垣云∶“香港脚实由水湿，然有二焉。南方卑湿，清湿袭虚，则疾起于下，此是外感；北方常食膻乳，又饮酒太过，脾胃有伤，不能运化，水湿下流，此内而至外者也。”香港脚有干湿不同。如两胫肿大，名湿香港脚，是为壅疾，不宜骤补，宜鸡鸣散疏通其下，不使其壅；若壅既成者，宜砭去恶血，然后服药，如两胫不肿，或顽痹、或挛急、或缓纵，名干香港脚，宜四物汤加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、肉桂、泽泻之类主之。二症虽不宜骤补，而三阴受病，上气喘急，及上入少腹不仁，急宜八味丸补火以利水。外以矾石一两，酸浆水一斗五升，煎三五沸浸之。丹溪以白芥子、白芷等分末，姜汁调敷之。     香港脚症，小腹顽痹不仁，不过三五日，即令呕吐，名香港脚入心，死症。     治香港脚入心，仲景用肾气丸通膀胱之气，安其肾水，不使攻心。巢氏用风引汤，取石性易于下达，胜其湿热，不使攻心。二方皆为救危之神剂，一治肾气之虚，一治湿热之盛，宜凭症择用之。      [卷七\脚气] 诊法     脉浮弦起于风，濡弱起于湿，洪数起于热，迟涩起于寒。沉而伏，毒在筋骨也；指下涩涩不调，毒在血分也。夏暑脚膝冷痛，其脉阳濡阴弱，湿温也。香港脚多从暑湿得之。      [卷七\脚气] 论冷热不同     问曰∶何故得者有冷有热？答曰∶足有三阴三阳。寒中三阳，所患必冷；暑中三阴，所患必热，故有表里冷热。冷热不同，热者疗以冷药，冷者疗以热药。以意消息之，脾受阳毒即热顽，肾受阴湿即寒痹。      [卷七\脚气] 论肿不肿     凡有人久患香港脚，不自知别。于后因他病发动，疗之得瘥。后直患呕吐，而复脚弱。余为诊之，乃告为香港脚。病者曰∶“我平生不患脚肿，何因名为香港脚？”不肯服汤。余医以为初发，狐疑之间，不过一旬而死。故香港脚不得拘定以肿为候。有肿者，亦有不肿者。其以小腹顽痹不仁者，脚多不肿。小腹顽后不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心，如此者，死在旦夕。     凡患香港脚到心难治，以其肾水克心火故也。      [卷七\脚气] 香港脚肿满     病源，此繇风湿毒瓦斯搏于肾经。肾主水，今为邪所搏，则肾气不能宣通，水液不传于小肠，致水气拥溢腑脏，浸渍皮肤，故肿满也。          千金翼温肾汤     主腰脊膝脚浮肿不遂方。     茯苓干姜泽泻（各二两）桂心（三两）上四味切，以水六升，煮取二升，分为三服。     又疗香港脚初发，从足起至膝，胫肿骨疼者方。     乌牛尿一服一升，日二服，肿消止。羸瘦者二分尿、一分牛乳，合煮，乳结乃服之。          又方     生猪肝一具细切，以淡蒜齑食之令尽。分再食之。          崔氏疗香港脚遍身肿方     大豆（二大升）桑白皮（一握切）槟榔（十四枚）茯苓（二两）上四味，和老酒二升煎服。          疗香港脚满小便少者方     槟榔（四升）大豆（三升）桑白（一升）水煎。          徐玉枳实散     宜春秋服，消肿利小便，兼补疗风虚冷胀不能食方。     枳实（半斤，炙）桂心（一尺）茯苓白术（各五两）上四味为散，酒服方寸匕，日三服。          手脚酸痛兼微肿方     乌麻（五升，微熬，研碎）上一味，以酒一升，渍一宿，随多少饮之。     唐侍中疗苦香港脚攻心此方正散肿气极验。     槟榔（七枚）生姜（二两）橘皮吴萸紫苏木瓜（各一两）水三升，煎服。          香港脚上气入腹肿方     野椒根一升，酒二升，投安瓶中，泥头溏，火烧得一沸，然后温服。          常山甘草汤方     常山（三两）甘草（一两）若寒热，日三服。     寒甚阴伤者，肾气衰微者。     鹿茸淮山药红枣（各三两）地黄黄茯苓丹皮（各二两）川附（半斤）泽泻（一两）水煎服。          千金风引汤     疗两脚疼痹肿，或不仁拘急，屈不得行痈肿方。     麻黄（二两，去节）吴萸秦艽桂心人参细辛干姜防己川芎甘草附子（各一两）石膏（二两）杏仁（六十枚）白术（三两）茯苓（二两）生蒜桑枝（各一斤）凤仙（二两）上诸味杵末，用麻油五斤，将药浸入油内，春五夏三，秋七冬十。候日数已足，入洁净大锅内，慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤去渣，将油称准。每油一斤，封定黄丹六两，用桃柳枝不时搅之，以黑如漆亮如镜为度。滴入水内成珠，用布摊贴。（随时贴此膏应用麝香一分敷在患处）     风引汤     （方见《金匮》）     鸡鸣散     （方见《时方》）治香港脚第一品药，不问男女可服。如感风湿流注，脚痛不可忍，筋脉肿者，并宜服之。加鹿茸者，其效如神。      前一页 ◇ 脉息 后一页 ◇ 妇人杂病方