丙字人参汤论     凡失血后，不免精气怯弱，神思散乱。前方虽有止血之功，而无补益之力。故有形者之阴，自注云∶宜熟睡一觉，使神安气和，则烦除而自静。盖人之精神由静而生，亦由静而复也。     奈何今之医者，遇吐血家，乃视参如毒耶！陈修园按∶《神农本草经》云∶人参气味甘微寒无毒，主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸以五脏属阴也，精神不安，惊悸不止，目不明，心智不足，皆阴虚为亢阳所扰也。今五脏得甘寒之助，则安之定之，止之明之，开之益之之效矣。曰邪气者，非指外邪而言，乃阴虚而壮火食气，火即邪气也，今五脏得甘寒之助，则邪气除矣。细味经文，无一字言及温补回阳，何后人信从宋元无稽之说，而反疑开天明道之圣经耶？此症用至二两，以失血之后，脏阴太虚，阴虚则不能维阳，阳亦随脱，故用二两，任专力大，可以顷刻奏功。但人参虽有补虚之功，而咳嗽者忌之。乘此大血甫止之际，咳嗽未作，急急饮之。若得熟睡一夜，则血从心脏而生，沛然莫之能御，即所失成升成斗，周时补之而有余矣。若睡未足而惊醒之，则血亦停而不生矣。若血止一二三日而始服之，不徒无益而有害。周氏旧注亦超，但以人参为补气之品，未免囿于俗见。然人参补阴与地黄龟板之一于补阴者不同，按其字义，参者，参也，其功与天地人并立为三，且能入肺，肺为一身之橐龠，谓为益气，却亦近道，程山龄谓贫者 丁字保和汤     久嗽肺痿。     知母贝母天门冬款冬花（各三钱）天花粉薏苡仁杏仁五味子（各二钱）甘草兜铃紫菀百合桔梗阿胶当归地黄紫苏薄荷百部（各一钱五分）上以水二盏，生姜三片，煎一盏，入饴糖一匙调服，日三，食后各进一盅，与保真汤相间服。     血盛，加炒蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、当归。     痰盛，加南星、半夏、陈皮、茯苓、枳实、枳壳。     喘盛，加桑白皮、陈皮、萝卜子、葶苈子、苏子。     热甚，加山栀子、黄连、黄芩、黄柏、连翘、大黄、款冬花。     风甚，加荆芥、防风、菊花、细辛、香附子、旋覆花。     寒甚，加人参、桂枝、腊片、芍药。     知贝款天冬各三，二钱杏薏味天花，钱半二百阿归地，紫菀兜苏薄桔甘。     潘按∶与太平丸药品有十味同，既有宁嗽金丹，不必再服此汤。薏苡仁以及桔梗、贝母，见《千金》、《外台》，治肺痿，甘草、干姜，《金匮》治肺冷之方。     紫菀、款冬、五味、百部、地黄、阿胶、兜铃、杏仁、甘草，亦从《外台》止嗽生津各方采来，所谓复方是也。肺症生姜不可轻用。      加减歌     归茅大小蓟蒲黄，藕节茜根血盛当，痰盛南星陈半入，茯苓枳实壳须将。喘加桑白陈皮等，寒甚加参兼牡桂，芍加蜡片不须言。     陈修园按∶此方治久嗽，不过类集顺气化痰，清火解郁之品，以多为贵，绝无把柄。抑又思所宜，百部、款冬苦温，非血后所宜，兜铃、花粉、杏仁亦为中虚所忌，知母、贝母、天门冬、地黄、阿胶、百合性寒而滞，力亦轻微，其去市肆中之问症立方，摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶！然此方屡见于大家之书，如明季龚太医各刻，及《万病回春》、《寿世葆元》等本亦载之，但方名间有不同，药品偶有增减，村医用之，往往见效。余向以病患寿算未终，总不归功于此方，亦随见而随忘之耳。今得此书，始知礼失而求诸野，沾体涂足中大有人焉！转悔从前之肉眼也，究于此方未得其旨，大抵奇之弗去而偶之，一方不去而复之，如韩信将兵，多多益善，且其轻重，大有法度。加生姜之辛温以润肺，饴糖之甘，培土以生金， 戊字保真汤     治虚弱骨蒸体虚。     当归生地黄白术黄人参（各三钱）赤茯苓陈皮赤芍药白茯苓甘草浓朴钱）每服水二盏、姜三片、枣五枚，煎，与保和汤间服，每日一服。     惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。     淋浊，加萆、乌药、猪苓、泽泻。     便涩，加石苇、蓄、木通、赤苓。     遗精，加龙骨、牡蛎、莲心、莲须。     燥热，加石膏、滑石、鳖甲、青蒿。     盗汗，加浮小麦、牡蛎、黄、麻黄根。     参归地术三钱，赤白茯苓朴草兼。赤芍陈皮钱半等，味柴白芍二冬编。骨皮熟地和知柏，各一钱加姜枣煎。      加减歌     骨蒸又见悸和惊，枣远茯神柏子仁。淋浊萆乌猪泽入，遗精龙牡莲须心。小便涩要加石苇，蓄木通共赤苓。燥热青蒿石滑鳖，麻根盗汗蛎浮。      丁戊二汤方论     一名保和者。因失血之后，气血未调，率难把握。然调血者，以气为主。调气者，实肺为司其所以为保矣！至保真则气血之味俱等，大旨以甘温为主，甘凉佐之，而苦寒又佐之，未常禁用苦寒也，而与今日之用寒凉者异矣。曰保真者，大辅其正，兼泻其邪，使生机活泼，油油然而不已也。两方如法大备，然非尽用，亦姑列之，以伺去取耳。学人须知。     陈修园按∶此方即十全大补汤，去川芎、肉桂，加赤苓、赤芍、生地、天冬、麦冬、五味子，肝火即雷火也。知母、黄柏以降肾火，肾火即龙火也。又合麦冬、五味子为生脉散，俾水天一气。又合天门冬为三才汤，以位育一身。最妙是陈皮、浓朴、甘草入胃，宽中行滞，导诸药各尽其运动之力，而协和共济，且药品轻重得宜，大有法度。但芍药以花之赤白别之，其根则不可辨也。药肆中另有一草，叶小根大，与芍药无异，余家山中亲见采药人握取盈囊，问之，则曰药铺所备赤芍，皆此种也。始信《本草崇原》注云∶赤芍不知何草之根，今外科小儿科习用害人之说，非虚语也，方中当去之。      己字太平丸     治久嗽肺痿肺痈。     天门冬麦门冬知母贝母款冬花（各二两）杏仁当归熟地生地阿胶珠黄连（各一两五钱）蒲黄京墨桔梗薄荷（各一两）白蜜（四两）麝香（少许）上为细末和匀，用银石器，先下白蜜炼熟，后下诸药末搅匀，再上火，入麝香略熬三二沸，丸吞下，却噙嚼此丸，仰卧使药流入肺窍，则肺清润，其嗽退除，服七日病痊。凡咳嗽只服此药立愈。     二两三冬二母如，归连二地杏阿珠，各需两五余皆两，京墨蒲黄薄桔俱。     潘按∶与保和汤药品有十味同，兹加金箔用蜡丸，名为宁嗽金丹，甚效。镇定魂魄、宁安惊悸，连服五七丸即愈。心岸配送吴莲叔见之佩甚，称扬不已。      己字太平丸论     太平丸，非正方也。先生意计周密，恐人气血渐复之后，尚留一分未尽，必有一分未妥。特妙也。     陈修园按∶方中润燥化痰养液，少佐薄荷以利气，无甚深义。唯杂以黄连之苦寒，麝香之走味苦寒，苦为火之本味，以其味之苦而补之，而寒能胜火，即以其气之寒而泻之，一物而兼补心泻心之妙。故凡久嗽，肺痿肺痈，得此则火不克金，而金自受益矣。《本草经》又云∶麝香主辟恶气，去三虫，盖劳嗽不已，则为瘵病而生虫，非泛常之药所可治，唯麝为诸香之冠，香者天地之正气也，正能辟邪而杀虫，瘵病之有虫，如树之有蠹，唯先去其蠹而后培其根，则发荣滋长矣。况咳嗽不离于肺，肺有二窍，一在鼻，一在喉，肺窍宜开不宜闭，喉窍宜闭不宜开，今鼻窍不通，则喉窍将启而为患，必得麝香之香气最盛，直通于鼻窍而开之，则呼吸顺而咳嗽之病除根矣。旧注未阐出所以然之妙，今特补之。      前一页 ◇ 丙字独参汤 后一页 ◇ 庚字沉香消化丸