赠万密斋先生医书序
    余莅罗三年,未尝得一日读书,自觉面目语言为古人憎。间有一二问业者持帖括进,非不欣然接之,牒诉倥偬,去复不能志也,况复有余力及医药诸书哉!丙申秋谒防宪于蕲阳,中州赵公曰∶“知子邑有密斋乎?人云古矣,厥书可传也。”余愧无以应。归而询诸邑绅先生,啧啧称∶“密斋万生歧黄名手,噪闻于隆万年间,今其书恐弗全也。”余乃益愧。夫古人宰一邑,一邑之名山大川,奇人杰士,无不夙具胸中,收诸药笼;今瑰琦如许,曾不晓其姓字,宁不愧得人之义,又何以为地方解此嘲哉。乃取其书,进其孙达而询之,始知万生名全,别字密斋,邑廪生,以不得志于八股,弃而就青囊之业。业辄精屡效,以其效者志诸编文,成数十卷,先为樵川太守李公付梓,一时纸贵三湘。因兵燹后,板毁无存,其孙达仅存一帖,置墙壁中,赖以免。凡官滋土者无不知此书,无不购此书,然缮写告艰,又进其孙达而谋之,搜括锱铢,益以清俸,募梓人,凡八阅月卒工,得书一十有八卷。
    展而思之∶夫医者意也。意之所致,医者不知其为工,而方已传于后;然则世之所为医书,皆方之积也。今之医者,皆欲有医之名。欲有医之名,而不得不求乎书,其势然也。然欲有医之名,而不善读医之书,无益于医而究咎于书。是书之灵不能益于医,而医之名乃能变化其书也。医而名矣,何难于着书。然世所号一代名手,类就习之所近,业之所传,顿欲竦一世之人而以名予之,今读其书何如哉!万生之为医,似其为学,非惟不使人知,而究不敢以名医自处者,此其所以能为医也,此其所以能为书而可传也。余读而服之,详其着书之意,宁使医至而名不我追,毋使名至而医追之者也。吾辈治一邑不能有济于世,则以有有济于世者为幸。念今之人,犹有君子其人,广传其书者乎?以快吾心,而矢吾力,翻而刻之可也。
    
    康熙五年丙午
    
    通家弟知罗田县事直隶吕鸣和拜撰
    

    事有出于仁人孝子者,虽千万年犹赫也。尝观昔之亮采奋庸,以及秉铎宣教、彼多功德福人着作,于昭要皆救济为怀焉,矧外此而摄生保命,又古皇所必欲传哉。然则仁人之言之赫赫者,斯世之幸,而孝子之不欲秘惜之者,又万世之幸矣。吾罗密斋万氏全书,久重海内。后藏板以书林火失,而邑中所存之书,又以明季荒残失,怀青囊者,未尝不叹恨也。幸五世孙万通之获秘藏于千百泥砖,盖鲁壁之经,天直不欲绝此道于后祀焉者。邑人士当方悦李师棠荫之暇,佥请付梓公世,而虑工浩难成,余与通友谋曰∶通之有小儿《片玉痘疹》,乃家世所秘传,而全书未经载者,曷先刊以为全书之藉,通之欣然,乃出属诵友考订授梓,逾半载而始就,嗣后全书渐次刊行。然是小儿一书,图歌方症,探妙钩玄,询卢扁之精微,肯堂之未及阐悉者。如许奇珍,宁不宝世。父母斯人,断不忍有一夫不获之事。余意后来全书一出,将民无疵疠,而物无夭扎,嬉嬉于于,俱游于尧天舜日中矣。谁谓医之书非采庸教铎之功德哉,谁谓万氏之书不成于仁人孝子之阐扬哉。企传全璧,以志不朽云。
    
    时顺治之甲午岁季夏谷旦邑人召藜刘一炅书题
    

叙万氏幼科源流
    粤自先祖杏城翁,豫章人,以幼科鸣,第一世,蚤卒。先考菊轩翁,孤,继其志而述之。成化庚子客一罗,娶先妣陈氏,生不肖,乃家焉,其术大行,远近闻而诵之万氏小儿科云,为贰世。罗有世儒张玉泉、胡柳溪,讲明律历史纲之学,翁知全可孝,命从游于夫子之门而学焉,颇得其传。翁卒矣,顾其幼科之不鸣不行也。前无作者,虽美弗彰;后无述者,虽盛弗传,不肖之责也。故予暇日,自求家世相传之绪,散失者集之,缺略者补之,繁芜者删这,错误者订之。书成,名育婴家秘,以遗子孙,为三世。异乎有子十人,未有能而行之者。其书已流传于荆、襄、闽、洛、吴、越之间,莫不日此万氏家传小儿科也,余切念之。治病者法也,主治者意也。择法而不精,徒法也;语意而不详,徒意也。法愈烦而意无补于世。吾不明,后世君子必有明之者。不与诸子,恐其不能明,不能行,万氏之泽,未及肆世而斩矣;极闸人者,苟能如尹公他得瘐公之斯而教之,则授受得人。夫子之道不坠,若陈相虽周孔之道,亦失其传也,诸贤之哉。
    

[卷之一] 总论大法
    内经曰∶“诸痛痒疮,皆属于心”。又曰∶“营气不从,逆于肉理,乃生痈肿”。又曰∶“高粱之变,足生大疔”。又曰∶“汗出偏沮,使人偏枯,汗出见湿,乃生痤”。又曰∶“开阖不得,寒气从之,乃生大偻”。
    地之湿气盛则寒,皮肉筋脉,即此数者而穷之,则知脏腑结病之枝叶。内无郁热蕴蓄于中,外无湿热侵害于内,则气血和平,肌肉轻快,痈从何来,疽从何生!凡治痈疽,先辨虚实阴阳。经云∶“诸痛为实,诸痒为虚,诸痈为阳,诸疽为阴”。又当辨是痈是疽,是疔是发背,然后用药施治,庶不差谬。热发于肌肉之上,微肿根小,不过一二寸者为疖;热发于脏腑之间,肿高根阔,大四五寸余者为痈;五脏热毒流于骨髓,附骨而生者为疽;酒食过度,浓味适口,心志不遂,郁热不伸,专生膊内处,小孔如蜂窠,皆是发也。若疔毒,乃五脏积热,六腑受伤,或冲冒禽兽之毒,剥受牛羊之秽,始生黍米大,不知谨护而触犯之,轻者必重,重者必死。用香油调雄黄末服之,以攻其毒,不然立见其败矣。夫痈毒发背之生,有五善七恶,不可不辨。动静自宁,饮食知味一善也;大小便均调,二善也;神气清,语声明,三善也;脓溃肿散,色鲜不臭,四善也;身体最和平,起居如一,五善也。五善俱见则善,无以加矣。若眼白睛黑,两目紧小,唇青疮黑,一恶也;胫膊难转,四肢沉重,眼闭、口张、耳聋,二恶也;不饮食,不纳药,或不知味,痛极渴甚,三恶也;痰喘气急,面色青黑,目闭口开,四恶也;时出冷汗,恍惚嗜卧,语言颠倒,五恶也;烦躁咳嗽,腹中利泻,小便混浊,六恶也;肿高痛甚,脓水腥臭,七恶也。七恶俱全,则不可治。五善见三则吉,七恶见四则危。凡治痈毒,初宜解毒拔毒,既溃,宜排脓定痛,如未溃时,不可服热药,既溃时,不可服凉药。如初作者,先须托里,既溃者,必要排脓,此治痈疽等疮之大法也。又须看其时令,诊其脉理,辨其虚实,决其轻重,量其病势,斟酌用之,庶不夭折。如毒始作,无论痈疽发背等症,先须以千金托里散,服三四剂,固定脏腑,千金内托散亦可。然后除热以凉膈散,托里以败毒散,定痛以乳香汤,憎寒壮热以小柴胡汤,呕吐不纳以人参养胃汤,饮食不克以参朱养胃汤,声嘶以麦冬清音汤,大便秘以大柴胡汤,发渴饮水以黄汤,秽浊触犯以连翘三香汤,腹痛以甘草芍药汤,烦躁以黄连清热汤,好眠以益气清身汤,虚弱以人参黄汤,气喘而咳以木香顺气汤,痛甚以清肌快肤汤,恍惚恐惧以镇惊散,日久不作脓者以妙济散,脓溃而肿不消者以真人活命饮,清泻不止者以真人养脏汤,出虚汗不止者以黄固真汤,彻脓以万灵膏,收口以生肌散。以上病症,无过于此。如遇危恶之症,即当灸竹马穴数十壮,实有起死回生之功。又有生于内者为痈,曰脑痈,曰肠痈,曰肺痈,曰胞痈。此症与前症不同,医者认验真实,然后下手,不可妄用汤散,以惹毒祸,为害不小,慎之慎之。
    方诀俱载图形卷中,甚勿轻视。凡毒于未溃之先,而有前数项之症,即从各症汤内,加连翘、栀子、牛子、二花、皂角刺之类。既溃之后,而有前数项之症,于各症汤内,加人参、黄、二花、连翘、栀子,春多用防风、白芷、柴胡、川芎;夏多用黄连、栀子、连翘、麦冬;秋多用黄芩、苍术、连翘、栀子;冬多用人参、白术、连翘、甘草。痈疽发背之治,大概如此。
    又伤寒之症,有汗而未汗者,和而未和者,汗滞皮肤,毒阻骨髓,以致发为痈症,因气血逆而不和,当解毒清热,以千金消毒饮,不可用膏药贴,开其毒,若见危殆,危如前症相同,即以前法治之。又有疔毒种类不同,其害则一,惟满三十六种疔毒耳,先当以拔毒散用之,或以铁箍散围之,内服败毒散、雄黄散之类,若有变症,亦同前治。
    又有痰核、瘿瘤并马刀疮之类,皆是湿热生痰,痰甚生火,火甚生风,风甚生热,热甚极而病作矣。宜清痰降火之剂,宣热拔毒之方,初觉以艾灸之,切勿妄行烂割。甚矣,医之难言也。若非穷通性理,识别阴阳,博览诗书,曷能底造真方。见今传外科者,多是乡巷之徒,不通文理之人,疡科未曾目见,疮脉未曾耳闻,药品不知性味,汤散未辨君臣,略知数件草之药,对人称言通晓,以夸其效,希图苟利,病家吝财,诚信此等,付性命于庸人之手,良可叹哉!谚云∶“穷无达士,将金赠病”。有庸人说药方,此所宜深戒也。
    先贤曰∶“诸经惟有少阴、厥阴二经生痈疽,少阳、阳明生瘰疠”。庸人岂达二经之窍,盖由此经多气少血故也。
    凡诊外科脉,如未溃之先,宜洪大拍指,按之有力,举之健浮。既溃之后,按之宜沉健,举之宜轻浮,此易收功之脉也。若未溃之先,脉来沉缓,不疾不数;既溃之后,脉来健实,或大或洪,此难收功之脉也。若前后俱得微弱之脉,此危症也,经年月日,难获全功。须当养气血,健脾胃,如参、、归、术之类。若迟延不治,疮毒变而入腹,既发饱满、喘气、肿胀、呻吟,疮形平没,此危症也。当速以千金托里散,表而出之,或立马回生散,迎而夺之,间或可治。不然,立见其祸也。
    凡治痈肿,须看有脓无脓,当看正处偏处,以手按之,热则有脓,不热无脓,以纸浸湿贴之,干处是正脓点,然后持针开之,勿嫌口烂,以针口大而脓易尽也。
    凡治痈疖,深处深针,浅处浅针,何谓浅?盖症生于脐腹处,若深针,恐伤内膜,慎之。症生于浓肉之处,宜深针之,以泻其毒,不可不知。吾见今之针发背者,专行勾割,去其筋膜败肉,更加痛苦,此岂仁人之术哉!只宜用药调治,自有愈时。切勿听此毒手,自取危笃。见如此者,误人甚多,恐后治人有失,故纂成疡科方脉,以补目之未见,耳之未闻,况痈疽之生,皆由内蕴郁热,外感风湿,肿高硕者为痈,隐伏于骨者为疽,三背而作者为发,始生如黍米大,憎寒壮热,由渐而起,勿勾洗,宜用艾灸,多效。不然,先须内攻,攻里之后,宣热解毒,定痛排脓,生肌敛口,此正道也。绝房事,一切牛马秽气不可触,触之非轻。常常闻香,痛是可分,如若不然,痛楚难禁。
    昧人不知,付之神鬼,求神礼佛,有何福生。智者察之不合,惟修合诸药,穷究医书,药乃百草根苗,医为九流魁首。重医者,视疡科为圣训,悭财者,视此道为儿戏。凡我子孙,及家后医,细心诊察,寒热虚实,修合药品,辨别君臣,庶不差谬,学人须当自操。
    


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