[卷二] 火病结核     夫结核者，相火之所为，痰火之征兆也。凡人病此不知预治，鲜有不致危者，何也？盖以肾水先亏，相火随炽，熏迫津液，凝聚于皮肤之下，肌肉之上，似非，不红不肿，不甚痛苦，久而乃溃，人多怠忽，其为证也。初或寒热似疟，形容渐悴，久则肌肉渐消，咳嗽因而失血，潮汗遗滑等证，蜂集见焉。治之之法，亦必益水清金，滋阴抑阳，兼以开结理气之品，务使水升火降，津液流通，核消块散，庶无后虑矣，倘因循失治，致于肌肉脱尽，形体羸，块腐核烂，势若坏都，可复御乎？慎之慎之。     圣谓结核之由，与疮疡痈毒之类大异，倘误治之，为害非细，何则？经曰∶诸痛痒疡疮，皆属心火，以其心火迫血而成，此实证也。治法，未溃者，则宜凉血解毒，或以苦寒驱之药攻下。已溃者，则宜排脓内托，脓散毒解则愈。若夫结核，由治不然，盖始于真阴先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂结凝聚，日积月累乃成，故久而不溃，此虚证也。初无痰火诸证，形体如故，而但见核者，惟在开结降火，消痰理气，核消结散则已，犹火迫卤而为，得水浸润复解之义。若初犹豫怠缓，致诸核遍溃，形体消瘦，则潮汗遗血，自是蜂起矣。     此盖阴虚之极，相火益炎，所以孤阳愈急，而微阴亦自难遂，故气散血聚，以致诸核遍溃，或无完肤者有之，当此之际，治必本而标之，乃曰圆神。法以清金益水为君，益阳养阴为佐，开结降火为使，必使水升火降，津液流通，溃者敛而结者散，庶亢害承制，五脏气平，是犹寒谷一枝，而嘘阳和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以疮疡例治，是犹渴饮鸩，宁不促其毙乎！大抵瘰痰核马刀，皆少阳胆气应逆，相火燔炙，治必开结疏利，令胆气通畅，结自解 [卷二\火病结核] 结核主方     治相火迫聚，津液凝结成核，或绕顶夹耳，或循胁肋，不红不肿，不作脓者，谓之痰核。此痰火之机，急宜消散，初无痰火之证，但见核者，宜此主之。     玄参（忌钱，一钱五分，滋阴降火，为消核之要品）桔梗（一钱，为舟楫之药）连翘（带子，一钱五分，开结降火）射干（去根，一钱，消瘿散结）黄芩（酒炒，一钱，清金降火）海藻海带昆布（水洗，各一钱，并咸以软坚）蒲公英（一钱，散颈项结核）白僵蚕（炒，一钱，去风消核）紫背天葵（干者，一钱，消瘿散核之要药）夏枯草（干者，一钱，消核散块）甘草（一钱，泻火缓急）薄荷（八分，清上消热）川贝（一钱，消核，清痰解毒）天花粉（一钱，消核，清热）牡蛎（火，一钱，颈项核用茶引之，胁下核以浓朴引）壮体实者，加酒炒大黄一分。     上十七味，皆消核之专品，作一剂，水煎，食后入姜汁、竹沥同服。     若核在颈侧胁肋少阳之分，加柴胡八分。在头项太阳之分，加羌活五分。      [卷二\火病结核] 又结核主方     治结核已溃，而有痰火诸证者，宜此主之。     玄参（忌铁，一钱）桔梗（一钱）沙参（一钱）连翘（带子，一钱）知母（蜜炒，一钱）贝母（八分）天门冬（去心皮，一钱）麦门冬（去心，一钱）陈皮（去白，一钱）甘草（八分）海藻海带昆布（各洗，一钱）白茯苓（去皮，一钱）柴胡（八分）黄（蜜炒，一钱）上十六味作一剂，水煎食后服，仍看核结何分加引。     若气虚脉微缓者，加人参五分。他证悉如前痰火主方例增减。      [卷二\火病结核] 附∶诸捷方     痰瘤结核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋调作饼贴之，或以艾炷于上，日灸三五壮，惟使温散，勿使过热，伤皮后不便灸也，良验。     消核散结，用大蒜同食茱萸捣涂。     枕后脑痹痰核，用浮石烧研，入轻粉，油调涂，或以百协议蓖麻仁研涂。     消痰核，用夏枯草煎膏贴之，数日立消。     治结核瘰疡瘿瘤神方，用海带、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一两，紫背天葵晒干二两，夏枯草晒干二两，连翘带子二两，贝母一两，桔梗一两，天花粉一两，皂角刺五钱，俱为细末，炼蜜为丸梧子大，每食后滚白汤下百丸。      [卷二] 肺痿肺痈     夫痿之与痈，固皆肺病，然溯所由，则有异矣。何也？痿则火郁气虚而肺燥，痈则火迫血热而肺溃，二者较若苍素，治宁得无异乎？盖肺体清虚，本燥主乎气，金气清肃则一呼一吸之间，脏腑经络，四体百骸，无往不之，而其动静之为，靡不借以司用。今也火郁邪壅，致金体燥烈，肺气虚微，而敷运停息，亦自衰弱，不能充盈百脉，乃使筋骨痿，由是而痿病作焉。故经曰∶肺伤善痿，然金体既伤叶亦焦枯，而其息亦不利，息既不利，则火邪无从而泄，郁遏蒸熏，致咯唾咳嗽，血渗妄行，必云门中府隐痛，咳而喉腥，脉数而虚，以此为验，乃曰肺痿。症与痨瘵仿佛，治当君以养气，佐以清金，而兼攻痰之法，则善矣。至于肺痈，由则不然，或始于风寒袭肺，不即消散，致金气壅遏，而复饮酒，若火添油，火迫血聚，灼而为痈。或素酗酒恣欲，致水亏火炽，金伤热迫，血聚结而为痈。种种之因，又当晰辨，证必咳而烦满，心胸甲错，口啖生豆不腥，脉数而实，以此为谛，故曰∶肺痈。始则咳血，渍久则腐化为脓。《脉诀》云∶疮浮酒灌穿，正此谓也。法当君以排脓凉血，佐以保肺清金。吴氏所谓肺痈，当凉其血，肺痿，当养其血，盖亦得其旨矣。      [卷二\肺痿肺痈] 肺痿主方     治肺痿久咳，咯吐脓血，寒热自汗，脉来弦长紧实有力者。     知母（去毛，蜜炒，一钱，清金益肺，降火滋阴，久咳肺痿）黄芩（蜜炒，一钱，主肺痿咳嗽，脓血喉腥）麦门冬（一钱，清肺，治咳唾脓血）天门冬（去心，一钱，保肺气不被热扰，定喘促而令气清）沙参（一钱，清热，治久肺痿）五味子（二十粒，益水敛肺，清金火嗽必用之药）阿胶（蛤粉炒，成珠，一钱，止肺痿唾血）桔梗（一钱，清气，利咽喉为肺部引经药也）甘草（五分，治肺痿脓血）防己（一钱，治肺痿脓血）茯苓（去皮，一钱，消痰）淡竹茹（一团，清金止烦，消痰解热）王瓜子（炒，一钱，清肺热，消脓血）栝蒌仁（炒，一钱，润化痰，止咳）上十四味作一剂，水煎服，临服入竹沥、童便。      [卷二\肺痿肺痈] 又主方     治阴虚久咳，肺痿脓血，骨蒸盗汗，梦遗等证，脉来芤而虚大，或濡缓有力者，宜此主人参（高丽者，五分，消痰，治肺痿，久咳咯血）天门冬（去心，一钱，治肺痿，咳涎冬花（八分，劳嗽痿）麦门冬（去心，一钱，清肺止咳）五味子（二十粒，清金益肾，敛肺）栝蒌仁（炒，一钱，治风痰）沙参（一钱，清热，治痿）蛤蚧（一钱，治劳嗽，肺痿脓血，传尸骨蒸）阿胶（炒，一钱，补肺气，止咳嗽，消脓血）知母（蜜炒，一钱）贝母（消痰止咳，治肺痿，一钱）黄明胶（炒，一钱，补肺气，止咳嗽，消脓血）黄芩（蜜炒，一钱，肺痿咳嗽热）甘草（五分，治肺痿，吐脓血）上十四味作一剂，水煎食后服。      前一页 ◇ 附∶名医治验 后一页 ◇ 肺痈主方