[卷三\痰火脉] 细     细脉小人于微，而常有，细直而软，若丝线之应指，《素问》谓之小，王氏言如莠蓬，柔也。《脉诀》言往来极微，是微反大于细矣，与经相背又曰∶细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。     主病细主血弱气衰，诸虚百损，七情六极，非湿侵腰肾，则伤精汗血。寸主呕吐，关胀，胃虚，尺主丹田冷。泄痢遗精，阴血耗夺。《脉经》言细为血少气衰，有此证则顺，否则逆，故吐衄脉得沉细者生，忧劳过度者，脉亦细。      [卷三\痰火脉] 结     结脉往来缓，时一止复来。《脉诀》言∶或来或去，聚而却还，与结无关。仲景有累累长竿曰阴结，蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常者曰结，主死。此三脉名同实异也。又曰∶结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳，浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。     主病结脉主血凝气滞，老痰结滞内积，外痈肿疝。又曰∶结主阴盛之病，越人曰∶结甚则积甚，结微则积微，浮结外有痛积，伏结内有积聚。      [卷三\痰火脉] 代     代脉动而中止，不能自还，困而复动，脉至还入尺，良久方来，脉一息五至，肺心脾肝脏之气，皆是五十动而一息，合大衍之数，谓之平脉，反此则止，代乃见焉，肾气不能至，则四十动一止。肝气不能止，则三十动一止。盖一脏之气衰，而他脏之气代至也。经曰∶代则气衰。滑氏曰∶若无他病，羸瘦脉代者，危脉也。有病而气血乍损，气不能续者，只为病脉，伤寒心悸脉代者，复脉汤主之，妊娠脉代者，其胎百日，代之生死，不可不辨。李氏括曰∶数时一止名为促，缓止须将结脉看，止不能回方是代，结生代死自殊涂。又曰∶促结之无常数，或二动三动一止即来，代脉之止有常数，必根据数而止，还入天中，良久方来也。     主病代脉先因脏气衰，腹痛泄痢下元亏，或为吐泻中焦病，女子怀胎三月分。《脉经》曰∶代散者死，主泄及脓血。      [卷三\痰火脉] 促     促脉定息，数时一止复来，如蹶之趣，徐疾不常。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》乃云并居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉？李氏曰∶促脉数时来一主病促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。又曰∶促主阳盛之病，促结之因，皆有气血痰食饮，五者之别，一有留滞，则脉见止也。      [卷三\痰火脉] 弦     弦脉端直以长，如张弓弦，按之不移，绰绰如按琴瑟弦，状若筝弦，从中直过，挺然指下。     者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴氏曰∶弦而软，其病轻，弦而硬，其多怒欲叫，睛翳泪出。李氏曰∶弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，紧言其力弦言象，牢紧弦长沉伏间。     主病弦为肝胆之脉，主痰饮，寒热疟疾，又主血弱劳伤，胃虚停饮，骨胁疼痛，肢体拘急，多惊，单弦病轻，双弦病急，寸弦头痛多痰，左关弦主寒热瘕，右弦主胃寒，心腹痛，尺主阴。脚疾拘挛。又曰∶弦为木盛之病，浮弦痰饮外溢，沉弦悬饮内痛，疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦大主虚，弦细拘急，阳弦头痛，阴弦腹痛，单弦饮癖，双弦寒痼，若不食者，木来克土，病必难治。      [卷三\痰火脉] 紧     紧脉来往有力，左右弹人指，如转索无常数，如切绳，如纫单线。又曰∶紧乃热，如为寒束非紧状，或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。又曰∶举如转索如切绳，脉象因之得紧名，总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。     主病紧主诸痛，为寒，喘咳，风痫冷痰，浮紧表寒，沉紧里寒，人迎紧盛伤寒，气口紧盛伤食，关主心腹疼痛，尺主阴冷奔豚疝病。又曰∶浮紧中恶，沉紧咳嗽。      [卷三\痰火脉] 实     实脉浮沉皆得脉大而长，微弦，应指然，，紧实貌。《脉诀》言∶如绳应指来，乃能康。又曰∶实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉掣筋骨，实大微弦更带长。     主病实脉为阳火郁盛，发狂谵语，吐频频，为阳毒，或伤食大便不通，或气痛。寸实主面实，曰脉实者，水谷为病。曰气来实强，是为大过。《脉诀》言尺实，小便不禁，与脉尺实，小腹痛，小便难之证相反。洁古不知其谬，以为虚寒用姜、附，愈误矣。      [卷三\痰火脉] 长     长脉不大不小，迢迢若如循长竿末梢为平，如引绳，如循长竿，曰病。又曰∶长有三部之长治量，实牢弦紧，皆兼长脉。     主病长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深，大都长主有余之病。      [卷三\痰火脉] 洪     洪脉指下极大，来盛去衰。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。《素问》谓之大，亦。滑氏曰∶来盛去衰，如钩之曲，上复而下，应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。詹氏如环珠者非也。《脉诀》云∶季夏宜之，秋季冬季发汗通阳，俱非洪脉所宜，盖谬也。李氏曰∶脉来洪盛去还衰，满指涌涌应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。又曰∶洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长坚。     主病脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁如，寸洪心焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火内虚关内察，肾虚阴火尺中看。又曰∶洪主阳盛阴虚之病，泄痢失血久嗽者，忌之。经曰∶形瘦脉大，多气者死。又曰∶大则病进。      [卷三\痰火脉] 微     微脉极细而软，按之如欲绝，若有若无，细而稍长。《素问》谓之小，气血微则脉微。     ∶轻诊可见，按之欲绝者，微也。往来如线而常有者，细也。仲景曰∶脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微，萦萦如蛛丝细者，阴气衰，长病得之死，卒病得之生。     主病气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，胃为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血弱，恶寒消痹痛呻吟。又曰∶微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云∶崩中日久成白带，漏下多时骨木枯。      [卷三\痰火脉] 动     动乃数脉，见于上下，无头无尾如豆，厥厥动摇。仲景曰∶阴阳相抟，名曰动。阳动则，阴动则发热形冷恶寒，此三焦伤也。成无己曰∶阴阳相抟则虚者动，故阳虚则阳动，阴虚则阴动。庞氏曰∶关前三分为阳，关后三分为阴，当关之位，半阴半阳，故动由虚见。又曰∶动脉摇摇数在关，无头无尾豆形圆，其源本是阴阳战，虚者补之胜者安。《脉诀》言寻之似有，举之还无，不离其处，不往不来，两关数见，含糊谬妄，殊非动脉。詹氏言其形数动，如钩如毛者尤谬。     主病动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。      [卷三\痰火脉] 牢     牢脉似沉似伏，实大而长，微弦。扁鹊曰∶牢而长者，肝木也。仲景曰∶寒则牢坚，有之象。沈氏曰∶似沉似伏，牢之位也，实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言形状，但言寻之则无，按之则有，云脉入皮肤辨息难，又以牢为死脉，皆孟浪谬误。李氏曰∶弦长实大脉牢坚，牢位长居沉伏间，革脉芤弦自牢起，革虚牢实要详看。     主病寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝气瘕何愁也，失血阴虚却忌之。又曰∶寒实之病，木实则为痛。扁鹊云∶软为虚，牢为实，失血者，脉宜沉细，反浮大而牢者死。     虚病见实脉死。《脉诀》言骨间疼痛，气居于表。池氏以为肾传于脾，皆谬妄不经之说。      前一页 ◇ 虚 后一页 ◇ 散