昔黄帝问岐伯曰∶余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今人年至半百,而动作衰敝,时势异耶?人将失之耶?对曰∶上古之人,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,尽终其天年,度百岁。今人不能也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭精,耗散其真,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰。夫妄作则伤于形容,耗真则伤于神气,疾之所起,二脏先损,心肾不交,未老而羸,未羸而病,病至则重,重则必毙。呜呼!故上士施医于未病之先,保养于未败之日,善服药,不若善保养,世有不善保养,又不善服药,病入膏肓,非药石所能及也。神哉!应圆龚君,业则轩岐,心则天地,囊括文雅,着述成林,于斯道得三昧焉。悯二竖之为祟,叹庸流之偏执,乃出其纂辑《痰火》一书行世,问序于余。余阅其着论立诀,靡一不精,别门分类,靡一不详。未病之有养生却疾之术,既病之后,有调护攻治之法,深探隐微,穷尽玄变,一团生气,浮于纸上,所谓红炉飞片雪,龙虎自相随,八卦正位,二竖消灭,将寿世人,皆为井谷中老矣。
    
    通家弟邓志谟拜题
    

[卷一] 痰火证论
    夫痨者,劳也。以劳伤精气血液,遂致阳盛阴亏,火炎痰聚,因其有痰有火,病名酷厉可畏者,故令人讳之曰痰火也。然溯所自来,固非一类,有禀赋素怯,复劳伤心肾,耗夺精血而致者;有外感风寒伤肺,致久咳绝其生化之源而致者;有久病久疟,小愈失调,复克真元而致者;有藜藿劳人,伤力吐血,致阴虚使然者;有膏粱逸士酗酒恣欲,劳伤脾胃而致者;有薰陶渐染者。种种之异,难以枚举,至于成痨则一也。然将成是症,必有预征兆始焉。或颈项结核,或腹胁癖,或素有梦遗,或幼多鼽衄,渐而有潮汗遗精,咳唾吐衄诸血等候。外症必形容憔悴,肌体羸,毛发焦枯,脉必弦涩芤虚,总之脏气偏亏,亢害无制,因而致此极也。所治之法,必审其各脏外症,以征其内亢,乃施驱贼补母之法,庶得肯綮。
    如肺病传肝,则面白目枯,口苦自汗,心烦惊怖,法当清金补水以益木。肾病传心,则面黑鼻干,口疮喜忘,大便或秘或泻,法当折水补木以益火。肝病传脾,则面青唇黄,舌强喉哽,吐涎体瘦,饮食无味,法当伐木补土以益火;心病传肺,则面赤鼻白,吐痰咯血,咳嗽毛枯,法当泻火补土以益水。脾病传肾,则面黄耳枯,胸满痛,遗精白浊,法当泻土补金以益水;此五脏亢害承制之证治也。更有骨蒸尸疰,种类亦多,无乃阴虚之极,治法亦必益水清金,滋阴降火,越于是法,岂其然乎?至于传尸一症,则有伏连等名,其状不一,葛氏已立治矣。所制青蒿煎、天庭盖散,亦皆杀虫杜后之剂,然预图早服,庶不贻殃也。倘至颠危沉困之际,则病深虫老,虽仓扁亦望而畏焉。
    

[卷一] 痰火证治
    夫痰火者,痨瘵之晦名,病之最酷者也。然以病之先后言,则火为痰之本,痰为火之标,而其阴虚,则又为致火致痰之本矣。何则?阴虚则火动,火动则痰生,所谓痰火者,宁非言末而忘本耶。人之一身,金水二脏,不可暂伤,盖金为生化之源,水为生生之本,真阴既亏,则火自偏胜,火既偏胜,则上炎烁金,金母既伤,则生化之源已息,而水子何以借其胎养乎?夫一水既亏,则五火相煽,火迫肺而为咳,痰壅喉而为嗽。所以咳嗽一症,为亡津液之肇耶?以其伤于生化,母子俱病,真水日涸,益为致火之胎,于是阴愈消而阳愈亢,燔烁蒸炎,迫血上行,越出诸窍,而为咳唾吐衄等候。况血为有形,难成易亏,可骤补耶?血失既多,则阴暴脱,而阳亦微,阳微则恶寒,阴虚则发热,故寒热似疟者,乃阴消阳败之证谛。至于潮热,则又为阴虚之极也。阴虚至极,则相火擅权,致君不务德矣。精固藏于肾,然听命于心,心肾之液两亏,则水火不交,阳主开泄,自致玉关无约,由是一梦即遗,不交而漏,病者即欲固守,其可得乎?真阴既竭,则孤阳无根,《内经》云“溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止”者,正此谓也。然是证之由,在于分毫之异,实犹淄渑水合,非易子可能辨哉!如始于嗜欲水亏,致火炎烁金,母子俱虚,咳而多痰遗滑者,脉必弦长紧实,或滑而数,此火郁内实,不受补者也。法当君以益水,如熟地、玄参、五味、枸杞、山药之类,佐以清金,二母、二冬、沙参、紫菀等味,使以降火,栀、芩、柏、草、是也。如始于风寒邪郁,久伤肺嗽血,渐至水亏,此金绝生化之源,母令子虚,脉必浮而芤濡虚火,迟缓无力,或沉而迟涩弱细结代,皆虚而不足可补者也。法当以益肺,如参、、山药之类,佐以滋肾,熟地、五味、玄参、山茱等品,使以清金敛肺,二母、二冬、片芩、沙参、乌梅、五味、白芍之属是也。若始于过力伤筋,动极逆气,肝不纳血,因而妄出上窍,遂致阴虚者。法当君以肝,如当归、牛膝、芍药等味,佐以养气,决明、白术、柏仁、生姜等品,使以消瘀,丹皮红花、郁金之类,更以熟地、枸杞、杜仲,以补其母,兼以二冬、知、芩、沙参,以杜其贼,庶乃圆神。若水涸肺燥,咯唾咳嗽,法当润肺清金,如蛤蚧、阿胶、二冬、百合、贝母、花粉是也。其曰五脏相传者,乃五脏之气自相戕贼也。如肺贼肝者,必面白目枯,口苦自汗,心烦惊怖,以白为肺之色,目乃肝之窍,口苦自汗,心烦惊怖,皆属心病,此母令子虚之候也。法当君以益肝,以当归、白芍、牛膝、续断,以补肝之血;以决明、白术、柏仁、菊花,益肝之气;以枸杞、杜仲、熟地、阿胶、菟丝子,以补肝之母;佐以知母、诃子、麦冬、片芩,以泻肺之实;使以麦冬、酸枣、茯神,以清心而镇神也。如肾贼心者,必面黑鼻干,口疮喜忘,大便或秘或泄,以黑为肾之色,鼻为肺之窍,大便或秘或泄,亦皆金病;口疮喜忘,又属心恙,此水克火,火克金之义也。法当君以益心,用茯神、远志、菖蒲,以益心之气;当归、熟地,以补心之血;酸枣、乌梅、生姜、陈皮,以补心之母;泽泻、车前、茯苓,以制水之淫;使以片芩、知母、二冬、紫菀,以润金之燥也。若肝贼脾者,必面青唇黄,口强舌哽,吐涎体瘦,饮食无味,以青为肝之色,唇为脾之外候,余皆肝之本病,此木克土之义也。法当君以补土,以参、、升、葛,补脾之气;白术、白芍、大枣、胶饴,以补脾之血;桂心、茯苓,以补脾之母;佐以芍药、乌梅,以泻木之实;以胆草、芩、连、栀子,以泻肝之火;以二冬、二母、百合、阿胶,以坚金之肃也。若心贼肺者,必面赤鼻白,吐痰咯血,喘咳毛枯,以赤为心之色,鼻为肺所属,余皆肺证,此火克金之候也。法当君以泻火,用甘草、人参、赤苓、术、通、黄柏,以泻气分之火;玄参、丹参、丹皮、地黄,以彻血分之热;使以黄连,泻心子之实;佐以二冬、百合、贝母、阿胶,以保肺润燥;使以参、、芍、术、大枣、甘草、胶饴,以益肺之母也。如肺贼肾者,必面黄耳枯,骨满痛,遗精白浊,以黄为脾之色,耳为肾之窍,肾主骨,故痛,余皆水病,此土克水之候也。法当君以益水,用知母、玄参、补骨脂,以益肾之气;熟地黄、枸杞、黄柏、五味、山茱,以补肾之血;佐以栀子、豆豉、莱菔子,以泻脾之子;诃子、防风、桑白皮,以泄土之实;使以人参、山茱、玄参、熟地,以补肾之母也。此古人之成法,当的从之。惟肾贼心之一证。意必邪水淫湿,上溢心分,以其人真火心血素亏,君不主位,相火司权,乃能令人有面黑鼻干,口疮喜忘,便秘便溏等证,此亦心肾不交,水火未济之候,宁非湿热相蒸,使之然乎。夫真水一脏,有虚无实者也,不亏足矣,而能有余贼心,似非至到之理,要之真水无泻法,实火无补法,惟敦土清金为善,学人思过半矣。
    


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