第十三则·手法论     夫接骨入骱者，所赖其手法也。两手安置其筋骨，仍复于旧位也。其伤有轻重，而手法有所宜、失宜。其痊可之迟速及遗留之生理残障，皆关乎手法之所施也。人身有十二经，筋脉罗列，必知其体，识其部位。机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。或拽之离而复合，或推之就而复位。或正其斜，或完其阙。或骨有截断碎断斜断，骱有全脱半脱，筋有弛纵卷挛，翻转离合，在其肉内，以手扪之，自悉其情。法之所施，不知其苦，方为手法也。伤有关性命者，如七窍上通脑髓，膈近心君，四末受伤，痛苦入心。若元气素壮，败血易消，刻期可愈。元气素弱，一旦被伤，势必难支，若手法再误，万难挽回，尤当慎之。医者，心明手巧，知其病情，善用手法，治之多效。若草率不较，误入非浅。     虽笔之于书，乃活法多端，难以尽述。须得口传心授，临症多而活法变，庶无误耳。      第十四则·锁子骨     （附胸胁）锁子骨，经名柱骨，横卧于两肩前缺盆之外，其两端外接肩解，或击打偏坠伤断者，用手法先按胸骨，将肩端向内合之，揉摩断骨令其复位，用带挂肩于项，勿使摇动，服接骨紫金丹，外敷定痛散，贴万灵膏，可愈。胸骨，即骨，一名膺骨，又名臆骨，俗名胸膛。其两腋下至肋骨尽处名胁，胁下小肋名季胁，俗名软肋，统胁肋之总，名曰。岐骨者，即两凫骨端相接之处，下即鸠尾骨也。蔽心骨，即鸠尾骨也。其质系脆骨，在胸下岐骨之间。凫骨者，用布缠缚数转，服接骨紫金丹，外用定痛散熨之，贴万灵膏。若内蓄瘀血肿痛，伛偻难仰者，服紫金丹。或大便实者，参黄散下之。若受伤日久，胸骨高起，肌肉削瘦，内有邪热瘀血，痞气膨闷，睛蓝体倦，痰喘咳嗽者，服紫金丹。若伤重，内干胸中心肺两脏之气，昏迷目闭，呕吐血水，呃逆战栗者，危在旦夕，不治。心坎上横骨，又名人字骨，从下而上，若第一节伤者一年死，第二节伤者二年死，第三节伤者三年死。此穴内应乎肺，伤必吐血咳嗽。凡胸前背后重伤，久则成痰火劳怯。左乳伤，发咳嗽。右乳伤，发呃逆。凡胸胁诸伤，黎洞丸、三黄宝蜡丸皆可酌用之，再服理肺之剂以收功。      第十五则·背脊骨伤     背者，自后身大椎骨以下，腰以上之通称也，一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊梁骨，其形一条于前则为胸胁也。腰骨者，即脊骨之十四椎、十五椎、十六椎也。尾骨，即尻骨也，其形上宽下窄，上承腰脊诸骨，两旁各有四孔，名曰八。其末节名曰尾闾，一名端，一名撅骨，一名穷骨，俗名尾椿也。或跌打伤者，瘀聚凝结，脊筋陇起，当先柔筋，令其和软，内服紫金丹，敷定痛散，烧红铁烙熨之，贴混元膏。若骨缝叠出，俯仰不能，疼痛难忍，腰筋僵硬，使患者两手攀索，两足踏砖上，每足下叠砖三块踏定，将后腰拿住，各抽去砖一块，令病患直身，又各去一块，如是者三，其足着地，使气舒瘀散，陷者能起，曲者可直。再将腰柱裹住，紧紧缚之，勿令窒碍，但宜仰卧，不可侧睡，膂骨正而患除，服接骨紫金丹。如胸陷不直者，亦用此法。或气门伤，则气塞不通，口噤反张，身强如死，过不得三个时辰，若气从大便出者立毙。凡遇此症，不可慌张，候其气息有无，如无气者，为倒插拳所伤，令患人盘坐，揪其发伏我膝上，敲击其背心，使气从口出得苏，服黎洞丸。尾闾，若蹲垫壅肿，必连腰胯，服黎洞丸，再服接骨紫金丹，贴万灵膏。踢伤海底穴，血必上冲，当时耳内响声大震，人必昏晕，先服护心丸，再服紫金丹。      第十六则·接骨论治     接骨者，使已断之骨合拢一处，复归于旧位也。凡骨之断而两分，或折而陷下，或破而散乱，或岐而傍突，相其情势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平，皆赖乎手法也。或皮肉不破者，骨若全断，动则辘辘有声。如骨损未断，动则无声。或有零星败骨在内，动则淅淅之声，后必溃烂流脓。其骨已无生气，脱离肌肉，其色必黑，小如米粒，大若指头，若不摘去，溃烂经年，急宜去净。如其骨尚未离肉，不可生割，恐伤其筋，俟其烂脱，然后去之。治法∶先用代痛散煎汤熏洗，将其断骨拔直相对，按摩平正如旧，先用布条缚紧，又将糕匣木板修圆绑之，又将布条缠缚，再将杉篱环抱外边，取其紧劲挺直，使骨，仍照前法。二、三月间，换绑数次，百日可痊。凡人断臂与断膊，断腿与断，绑法相同，治分上下。或用器具，与形体相得，随机变化可也。或筋断者，难续。盖筋因柔软，全断则缩于肉里，无用巧之处也；若断而未全，宜用续筋药敷之，内服壮筋养血汤可愈。      第十七则·脱下颏     （附失颈）下颏者，即牙车相交之骨也。若脱，则饮食言语不便，由肾虚所致。其骱曲如环形，与上颊推进，其骱有响声，齿能合者上也。服补肾壮筋汤。     夫人之筋，赖气血充养，寒则筋挛，热则筋纵，筋失营养，伸舒不便。感冒风寒，以患失颈，头不能转，使患人低坐，用按摩法频频揉摩，一手按其头，一手扳其下颏，缓缓伸舒，令其正直，服疏风养血汤可也。      第十八则·骨骱失     骨者，肩端之骨，即肩胛骨也。其臼含纳骨上端，其处名肩解，即肩HT与骨合缝处也。俗名吞口，一名肩头，其下附于脊骨成片如翅者。其骱若脱，手不能举。使患人低坐，一人抱住其身，将手拔直，用推拿法，酌其重轻，待其筋舒，一手捏其肩，抵住骱头，齐力拔出，骱内有响声者，乃复其位矣。用布带落其项下，服舒筋活血汤。凡上骱时，骱内必有响声活动，其骱以上；若无响声活动者，其骱未上也，不可误人。      第十九则·曲骱     肘骨者，胳膊中节上下支骨交接处也，俗名鹅鼻骨。上接骨，其骱名曲。自肘至腕，有正辅二根∶其在下而形体长大连肘尖者，为臂骨；其在上而形体短细者，为转骨。叠并相倚，下接于腕骨。其骱若出，一手捏住骱头，一手拿其脉窝，先令直拔下，骱内有声响，将手曲转，搭着肩头，肘骨合缝，其骱上矣。服生血补髓汤，或紫金丹。      第二十则·手腕骱     腕骨，即掌骨，乃五指之本节也，俗名虎骨。其大小六枚，凑以成掌，非块然一骨也。     其上并接臂、辅两骨之端，其外侧高骨，俗名龙骨，能宛屈上下，故名腕。若手掌着地，只能伤腕。若手指着地，其指翻贴于臂者，腕缝必开，壅肿疼痛。先两手揉摩其腕，一手按住其骱，一手拔其指掌，掬转有声，活动，其骱复位。仍按摩其筋，必令调顺。然命脉之所，服宽筋散，须防着寒，得免酸疼之患。凡人手指有三节，其骱突出者，俱可拔直捏正，屈伸活动；服和营止痛汤。其法相同，不必逐骱论也。      第二十一则·臀骱骨     胯骨，即髋骨也，又名髁骨。其外向之凹，其形似臼，以纳髀骨之上端如杵者也，名曰机，又名髀枢，即环跳穴处也，俗呼臀骱。若出之，则难上，因其膀大肉浓，手捏不住故也。     必得力大者三、四人，使患者侧卧，一人抱住其身，一人捏膝上拔下，一手揿其骱头迭进；一手将大膀曲转，使膝近其腹，再令舒直，其骱有响声者，以上。再将所翻之筋向前归之，服生血补髓汤，再服加味健步虎潜丸。若骱不上，则臀努斜行，终身之患也。慎之！ 前一页 ◇ 第十二则·腹伤肠出 后一页 ◇ 第二十二则·大楗骨膝盖骨