[正文] 摸法     《医宗金鉴》曰∶摸者，用手细细摸其所伤之处，或骨断骨碎，骨歪骨整，骨软骨硬，筋柔，筋歪筋整，筋断筋走，筋粗筋翻，筋寒筋热，以及表里虚实，并所患之新旧也。先摸其或为跌仆，或为错闪，或为打撞，然后根据法治之。          接法     《医宗金鉴》曰∶接者，谓使已断之骨，合拢一处，复归于旧也。凡骨之跌伤错落，或两分，或折而陷下，或碎而散乱，或岐而傍突，相其情势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平。或用手法，或用器具，或手法器具分先后而兼用之，是在医者之通达也。          端法     《医宗金鉴》曰∶端者，或用两手一手，擒定应端之处，酌其轻重，或从下往上端，或向上托，或直端、斜端也。盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日持久，而骨缝即合，仍须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患。          提法     《医宗金鉴》曰∶提者，谓陷下之骨，提出如旧也。其法非一，有用两手提者，有用绳高处提者，有提后用器具辅之不致仍陷者，必量所伤之轻重浅深，然后施治。倘重者轻提，则病莫能愈；轻者重提，则旧患虽去，而又增新患矣。          按摩法     《医宗金鉴》曰∶按者，谓以手往下抑之也。摩者，谓徐徐揉摩之也。此法盖为皮肤筋伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也。或因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。          推拿法     《医宗金鉴》曰∶推者，谓以手推之，使还旧处也。拿者，谓两手一手，捏定患处，酌轻宜重，缓缓焉以复其位也。若肿痛已除，伤痕已愈，其中或有筋急而转摇不甚便利，或有筋纵而运用不甚自如，又或有骨节间微有错落不合缝者，是伤虽平，而气血之流行未畅，不宜按整端提等法，惟宜推拿以通经络气血也。盖人身之经穴，有大经细络之分，一推一拿，视其虚实，酌而用之，则有宣通补泻之法，所以患者无不愈也。     注云∶以上诸条乃八法之大略如此。至于临症之权衡，一时之巧妙，神而明之，存乎其耀山云∶八法之外，又有推骨入秘法，或用肩头掮，或用足腿牮。掮者，如挑负然，人掮起，骨入矣，较之用手拉手拽，更觉有力多矣。牮者，或坐其上，或卧于地，两手将患人擒住，随用足跟牮去，比之用手推托，便捷甚矣。此秘法也，故附八法之后，以补手法之未备也。      [正文] 器具总论     《医宗金鉴》总论曰∶跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦未可云医理之周详也。爰因身体上下正侧之象，制器以正之，用辅手法之不逮，以冀分者复合，欹者复正，高者就其下，陷者升其位。则危症可转于安，重伤可就于轻，再施以药饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。          裹帘     《医宗金鉴》曰∶裹帘以白布为之，因患处不宜他器，只宜布缠，始为得法，故名裹帘，其长短阔狭，量病势用之。          振梃     释义云∶凡头被伤而骨未碎、筋未断，虽瘀聚肿痛者，皆为可治。先以手法端提颈项筋再用布缠头二、三层令紧，再以振挺轻轻拍击足心，令五脏之气，上下宣通，瘀血开散，则奔心，亦不呕呃，而心神安矣。若已缠头，拍击足心，竟不觉疼，昏不知人，痰响如拽据，身体僵硬，口溢涎沫，乃气血垂绝也，不治。          披肩     释义云∶凡两肩仆坠闪伤，其骨或断碎，或傍突，或斜努，或骨缝开错筋翻，法当令病卧凳上，安合骨缝，揉按筋结，先以棉花贴身垫好，复以披肩夹住，肩之前后缚紧，再用布在外缠裹毕，更用扶手板，长二尺余，宽三、四寸，两头穿绳，悬空挂起，令病者俯伏于上，不使其肩骨下垂，过七日后开视之，如俱痊，可撤板不用，如尚未愈，则仍用之。若不根据此治法，后必遗残患芦节。     耀山云∶用水竹半边，长短阔狭，以患处为则，削去棱角，嵌入肩内，其肩下腋肢，再团一个，实其腋内，外以布带缚定系住，此治肩骨断碎之具，虽比板物较硬，然用之得法，缚之妥贴，则无动移之患矣。          攀索     《医宗金鉴》曰∶攀索者，用绳挂于高处，以病患两手攀之也。          迭砖     释义云∶凡胸腹腋胁，跌打蹦撞垫努，以致胸陷而不直者，先令病患以两手攀绳，足踏，将后腰拿住，各抽去砖一块，令病患直身挺胸，少倾，又各抽去砖一块，仍令直身挺胸，如此者三，其足着地，使气舒瘀散，则陷者能起，曲者可直也。再将其胸以竹帘围裹，用宽带八条紧紧缚之，勿令窒碍。但宜仰卧，不可俯卧侧卧，腰下以枕垫之，勿令左右移动。          通木     释义云∶凡脊背跌打损伤，膂骨开裂高起者，其人必伛偻难仰。法当令病者俯卧，再着以两足踏其两肩。医者相其开裂高起之处，宜轻宜重，或端或拿，或按或揉，令其缝合，然后用木根据前法逼之。          腰柱     释义云∶凡腰间闪挫岔气者，以常法治之。若腰节骨被伤错笋，膂肉破裂，筋斜伛偻者醋调定痛散，敷于腰柱上，视患处将柱排列于脊骨两傍，务令端正，再用蕲艾做薄褥，复于柱上，以御风寒，用宽长布带，绕向腹前，紧紧扎裹，内服药饵，调治自愈。     耀山曰∶医者，意也。尝考古人创论立方，虽有根据，以已意参之，总不出情理之中。     骨一道，用手法外，复用器具，盖有意会之处。阅《明史》内载，有谏臣某，因事迭奏忤上，致延讯时，上令武士，用金瓜锤责其遍体，甚至肋骨击断其二；复令下狱，身加挺棍脚，手铐刑具，严行监固。挺棍者，较人之长短，以木为之，上锁于颈，下链于踝，中系于手而及于腰，使囚不能弯曲转侧活动。后上悟，怜其苦谏释之，肋骨俱已接续，未始非挺棍铐之益也。挺棍与通木相似，械系与扎缚相同，击断者复接续，是以不医医之。今之用器具，殆即此遗意欤。          竹帘     释义云∶凡肢体有断处，先用手法安置讫，然后用布缠之，复以竹帘围于布外，紧扎之，使骨缝无参差走作之患，盖通用之物也。          杉篱     释义云∶凡用以围裹于竹帘之外，将所穿之绳结住，再于篱上加绳以缠之，取其坚劲挺使骨缝无离绽脱走之患也。盖骨节转动之处与骨筋甚长之所，易于摇动，若仅用竹帘，恐挺劲之力不足，故必加此以环抱之，则骨缝吻合坚牢矣。     陈远公曰∶有跌打骨折，必用杉木或杉板，将折骨凑合端正，以绳缚定，勿偏斜曲，再扎，不可因疼痛心软，少致轻松，反为害事。后用内服药，如皮破血出，须用外治药，但骨折而外边之皮不破，即不用外治之药，然内外夹攻，未尝不更佳耳。内治法宜活血去瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则骨不能接也。内治用接骨神丹煎服，外治贴全体神膏，再加末药胜金丹，掺伤处为妙。每膏一张用末药三钱，掺膏上贴之。凡接骨不须二个，至重则用二个。此绝奇绝异之方，倘未损伤，只贴膏药，不必用胜金丹掺药。内外治法三方，有不可形容之妙，医者患者得以旦夕奏功，故特为表出，方出《冰鉴》。     谷兰云∶损伤固痛，因痛而以板木缚之则愈痛，愈痛而手软、心软，转致轻松，是痛其反增其痛，迨至不可医药，悔何及哉！学人务熟习手法，临症时得自然之妙，自无手软、心软之弊矣。     耀山云∶凡臂骨及小儿颈骨、腿骨、大手膊骨，截断折断、碎断斜断者，不必用大杉篱用杉木皮尽可。将杉木皮削去粗皮，或三片或二片，如指面大，长短以患处为则。况杉木皮似竹样阁漏式，合于骨处极为妥贴。又杉木皮挖空，用纸粘裹，可缚手肘手腕，使其能转能伸，能屈能曲，此夹扎中之活法也。又有竹蔑大片，再以纸包，或用三片、四片，看患处之宽狭长短，定为法则。又有松木薄板，象今做糕匣者，用纸包裹，安于骨断之处，以棉带紧扎甚妙。此皆常用验过之器具也。          抱膝     释义云∶膝盖骨复于楗二骨之端，本活动物也。若有所伤，非骨体破碎，即离位而突左右。虽用手法推入原位，但步履行止，必牵动于彼，故用抱膝以固之，庶免复离原位，而遗跛足之患也。其法将抱膝四足插于膝盖两傍，以竹圈辖住膝盖，令其稳妥，不得移动，再用白布宽带，紧紧缚之。     耀山云∶膝盖骨脆碎或跌碎者，常用纸竹毛篾缠绕一KT，与膝盖大小相等，再加四绳缚于KT上，贴膏药后，即将篾KT安上，四绳分前后缚之，较之竹圈，稍觉柔软矣。     又云∶以上器具，皆伤科必用之物，又增补试验各具，然未备也。有肩胛出臼，用布带手上，系于柱间，在带上者；有腿骨出，用阔带缚定腿足，将人抱住，以大头吓者；有用硬挺者；有用软骗者，种种器具，总不出缚缠夹扎挺托之法，复其原位，使勿游移活动为得耳，要在人之活法变动也。     《选粹》云∶凡损伤平处，骨断骨碎，皮不破者，用接骨定痛等膏敷贴。若伤在手足曲缩之处，要用包裹，可令时时转动。指骨碎者，只用麻片夹缚。腿上用麻绳扎缚。冬月热缚，夏月凉缚，余月温缚。又云∶骨断皮破者，不可用酒煎药。或损在内而皮破者，可加童便于破血药内和服。若骨断、皮不破者，可全用酒煎药。若只伤而骨不折、肉不破者，用消肿膏或定痛膏。又云∶皮里有碎骨，只用定痛膏敷贴夹缚，如十分伤重，自然烂开其肉，碎骨自出，然后用补肌散，外以补肉膏敷贴。又云∶夹缚处，须药水以时泡洗，春秋三日，夏二日，冬四日，洗去旧药，须仔细勿惊动伤处，洗讫，仍用前药前膏敷缚。凡换药不可生换，须用手巾打湿拓润，逐片取脱，随手荡洗换上，又不可停留一时刻，药膏必须预为摊就，随手换上，此乃敷药之诀，如换膏药亦然。      前一页 ◇ 手法总论 后一页 ◇ 接骨歌诀