正文
    耀山曰∶身骨尺寸之图,其文载于《内经》、《灵枢》之篇,此成法长度也。然而身有不齐,皆取本人中指中节为一寸之法,是合度耳。更有上身长而下体短,以及首大而足小者,其何以度量哉?惟取上身者,取上之尺寸,取下体者,取下之尺寸,直者取直,横者取横,无不合度矣。至于骨之名目,及部位等穴,似有不同之处。今校各书所载,统绘图中,详注骨下,以便阅者参考而归于一也。(骨图略)耀山曰∶按通木、腰柱、杉篱、竹帘、抱膝各图,乃接骨之器具,辅助其成功也,非图不可。至裹帘、披肩、攀索、迭砖等器具,义已详释于后,故不复图。而上之器具,并其用法,皆绘于上手法各图之内。智者自能融会贯通,不必斤斤冗述耳。
    \r通木图\pa-a1.bmp\r\r通木背面用法图\pa-a2.bmp\r\r通木正面用法图\pa-a3.bmp\r\r腰柱图\pa-a4.bmp\r\r腰柱用法图\pa-a5.bmp\r\r竹帘图\pa-a6.bmp\r\r杉篱图\pa-a8.bmp\r\r竹帘杉篱用法图\pa-a7.bmp\r\r抱膝图\pa-a9.bmp\r\r抱膝用法图\pa-a10.bmp\r耀山曰∶溯医道之源,古人针灸药饵,使内邪不留,外邪不入。若损伤折跌,以法正之接骨之法,既有器具图论矣。惟上手法,虽专门名家,间有叙论及此,从未见有绘图以详其义者。余维古人左图右史,并行不悖,大抵论物叙事,无以征信,须赖图以发明,图之重也久矣。爰倩名手,绘上手法十四图,则兼写其情而摹其神也。学人如留心细玩,自能法外生法矣。
    \r治下巴脱落用手托法图\pa-a11.bmp\r双落难言语,单错口不齐,倩人头扶直,莫教面朝低,先从大指捺,然后往上挤,须分错与落,托法辨东西。
    \r治颈骨缩进用汗巾提法图\pa-a12.bmp\r颈骨缩入里,左右尚可动,发辫先解散,布巾下兜笼,两肩齐踏实,双手一把总,缓缓提拔出,安舒莫倥偬。
    \r整背骨突出用手提法图\pa-a13.bmp\r背骨突出外,伛偻似虾躬,骨缝必开错,脊筋定起陇,从高提两手,底下脚并空,筋骨按平直,还仗绑缚功。
    \r整腰骨陷入用枕法图\pa-a14.bmp\r腰骨陷入内,皆因筋绷裂,俯伏板凳上,脊背骨凸,器具安妥当,手法并按捏,腰背俱一般,莫逢致命节。
    \r上肩用手两边拉法图\pa-a15.bmp\r肩胛骨脱,有须不能捋,胸中拦抱住,两边齐拉拔,入臼骨归原,手动上下活,不用夹与缚,全凭膏药抹。
    \r上肩用肩头掮法图\pa-a16.bmp\r上肩巧捷法,独自一人掮,手先擒拿住,肩从腋下填,将身徐立起,入已安痊,漫道容易事,秘诀不乱传。
    \r拉肘骨用手翻托法图\pa-a17.bmp\r肘尖鹅鼻骨,俗名手拄撑,掣肘因是挫,筋纵骨不正,若逢打与跌,筋骨两倚倾,拉推并翻托,筋舒骨亦平。
    \r拉肘骨用脚牮法图\pa-a18.bmp\r肘弯骨搓出,卧病忧采薪,脚从腋下踏,指向臂上亲,手拉同足牮,骨平筋自伸,推摩无痛苦,较比两肘匀。
    \r捏腕骨入手法图\pa-a19.bmp\r腕骨屈而宛,形如龙虎吞,手心贴于前,仰掌向上掀,指背翻于后,手掌往下扪,均须带拔势,妙法出秘门。
    \r上大腿用手拽法图\pa-a20.bmp\r人身之大,惟有环跳穴,上胯如碗臼,下腿似拇节,走马因坠堕,行路成跛蹩,抱住毋使动,拽入莫再跌。
    \r上大腿用绳倒吊法图\pa-a21.bmp\r大腿骨出,法莫妙于吊,将脚高悬起,用手漫按调,骨响已入,腿平患即消,贴膏与服药,行动休过。
    \r上大腿用脚牮法图\pa-a22.bmp\r牮法如何牮,两人抵足眠,足踏臀尻上,手捧胫跗边,手仗身势捷,足趁腿力便,静听骨内响,其患即安然。
    \r推膝盖骨归原手法图\pa-a23.bmp\r膝盖活动骨,昔者孙膑刖,离窠即为患,出臼便成窟,能左能右偏,或下或上越,推拿归于原,徐徐莫仓卒。
    \r挪脚踝骨入臼手法图\pa-a24.bmp\r下跗之上,俗称脚孤踝,内凸向外拗,外出望里把,只要无偏倚,莫使有高下,并用拉拽捏,此法谓之挪。
    

[正文] 经义
    《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。
    《医宗金鉴》注云∶人因堕坠,血已留内,若复因大怒伤肝,其气上而不下,则留内之血,两相凝滞,积于胁下,而肝伤矣。
    《难经》曰∶恚怒气逆,上而不下,则伤肝。
    《类纂约》注云∶肝藏血,胁为肝经部分,故血多积于两胁。
    《医学入门》云∶凡损伤,专主血论。肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝,流于胁,郁于腹而作胀痛。实者下之,虚者调之。
    《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶有所击扑,若醉入房,汗出当风,则伤脾。
    《医宗金鉴》注云∶有所击扑,乃伤其外体也,如醉后入房,或汗出不知忌避当风,则邪客于肌肤,伤其内体也,是皆伤脾之因矣。
    《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
    耀山云∶举重用力,骨有所损。经曰∶肾主骨;又曰∶肾之合骨也,故伤肾。如交接无必损肾元,故伤损之症,最忌入房。又经曰∶持重远行,汗出于肾;又《难经》曰∶久坐湿地,强行入水则伤肾。水湿,阴类也,阴伤其阴,肾更惫矣。
    

[正文] 脉要
    《素问·脉要精微论》曰∶肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘《医宗金鉴》注云∶肝脉有刚柔而病亦以异也。肝脉搏击于手,而且坚且长,其色又不当病或坠或搏,因血积于胁下,令人喘逆不止也。正以厥阴之脉,布胁肋,循喉咙之后;其支别者,复从肝贯膈,上注肺。今血在胁下,则血之积气,上熏于肺,故令人喘逆也。又按《经脉别论》曰∶有所堕恐,喘出于肝。度水跌仆,喘出于肾与骨。当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病。故曰∶诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。
    《灵枢经·邪气脏腑病形篇》曰∶脾脉大甚为击仆。
    耀山云∶脾主肌肉,凡打击跌仆,肌肉先伤,肌肉伤,则气血凝滞而不通,故脾脉大甚《金匮要略》曰∶寸口脉浮微而涩,法当亡血若汗出;设不出汗者,其身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
    耀山云∶按《金鉴》注曰∶夺血者无汗,夺汗者无血,盖二者,皆当脉浮微而涩;今诊如此,是有枯竭之象,而无汗出之证,非亡血而何,故知有金疮,或击仆而亡血之证也。
    崔紫虚《脉诀》曰∶诸病失血,脉必见芤;缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大;沉小涩微,反成其害。
    耀山云∶芤,慈葱也,下指成窟,有边无中。戴同父云∶营行脉中,脉以血为形,芤脉,脱血之象也。血既衰脱,脉应和缓细小;如遇数大,身必烦躁,可忧可惊。至于瘀血内积,滞而不通,脉应牢大。牢者坚固也,大者洪大也,脉病相应,法用通瘀导滞,无妨于证;如见沉小数微,其害立至,沉主里病,有力尚可用攻,微小与病不应,涩主血少,蓄血之证,反现涩脉,必有精伤之故,败血在内作害也。
    《脉经》曰∶从高颠仆,打仆损伤,内有瘀血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。
    耀山云∶伤虽重,命脉和缓,可保无虞∶伤虽轻,命脉虚促,是可虑也。如内伤脏腑,并外伤致命之处,脉见虚促,命即危矣。促者,数而一止也。
    《史记》云∶齐中郎破石病,淳于意诊其脉,告曰,肺伤不治,当后十日溲血死,即后日溲血而死。破石之病,得之堕马僵石上。故知破石之病者,切其脉得肺阴气,其来散、数道至而不一也,色又乘之。所以知其堕马者,切之番阴脉,番阴脉入虚里乘肺脉,肺脉散者,固色变也乘之。所以不中期死者,师言曰∶病者安谷则过期,不安谷则不及期。其人嗜黍,黍主肺,故过期。所以溲血者,《诊脉法》曰∶病喜养阴处者顺死,喜阳养处者逆死,其人喜自静不躁,又久安坐伏几而寝,故血下泄。耀山云∶凡颠仆损伤入于肺者,为不治之症也;又脉不重实者,亦属不治之候也。此案载于《医说》,虽无治法医药,但讲论脉理精微,可启后学之悟也,故附于此。
    《脉经》曰∶金疮出血太多,其脉虚细者生,数实大者死。
    耀山云∶出血甚者,最忌洪大,只宜平正安静耳。
    《脉经》曰∶金疮出血,脉沉小者生,浮大者死。
    耀山云∶脉与病相应与不相应,以浮沉定其吉凶,以小大决其生死也。
    《脉经》曰∶砍刺出血不止,脉来大者七日死,滑细者生。
    耀山云∶脉可预知,能勿讲乎,故撮其要者详之。
    王叔和《脉诀》曰∶金疮血盛虚细活,急疾大数必危身。
    张世贤注云∶金疮,刀刃所伤之疮也。血盛,血出多也。血既出多,脉应虚细;反得急疾数大,势必风热乘之,其身不危者几希。
    


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