[卷上] 遗精     虚损而兼遗泄者，如实漏卮，最难调治也。或缘君火之摇，或缘相火之盛，或缘玉门，或缘心肾之不交，又或气不摄精，而滑脱不禁，或元阳衰惫，而关开乱流，急须反观内养，而以药饵调剂，必使痛断根株，然后本病可得瘳也。     君火不清，神摇于上，精摇于下。火甚者，宜先以二阴煎之类，清去心火；火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类，收养心气，然后用药固之。相火易动，肝肾多热，而易于疏泄者，惟经验猪肚丸为最，或用固精丸之类。然须察其火之微甚，宜清者，亦当先清其火。玉门不固者，宜苓术菟丝丸，或水陆二仙丹，金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者，宜坎离交济丹。气不摄精者，宜秘元煎，或举元煎、寿脾煎，或十全大补汤。元阳不足者，宜右归丸、八味丸、家韭子丸，或固肾丸之类。      [卷上] 女人月闭     凡妇女病损至旬月半载后，未有不经闭者，此因阴竭，所以血枯，最为危殆。必须渐，方可回生。若或久久断绝，断难施治。然欲其不枯，无如养营，欲其通之，无如充之，但使雪消，则春水自来，血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类，是与榨干汁者无异，非治法也。     血枯经闭，通用乌贼丸。水不制火，夜热盗汗，及烦渴咳嗽者，宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂，心脾郁结者，宜逍遥饮。三阴亏弱，无寒无热平脏者，宜小营煎、五福饮，或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱，兼阳虚者，宜大营煎、理阴煎，及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。      [卷上] 诸虚见症     两颧红或唇红，阴虚于下，逼阳于上也。仲景先生云∶其面戴阳者，下虚故也。     虚而渴欲多饮，肾水不足，引水自救也，又火乘金位也。     足心如烙，虚火烁阴，涌泉涸竭也。     喑哑声不出，肾气竭也。盖声出于喉，而根于肾。经曰∶内夺而厥，则为喑俳，肾气虚而喘急，阴虚肺格，气无所归也。又水不制火，冲脉上冲也。     喉干咽痛，真水亏，虚火上炎也。     不眠恍惚，血不养心，神不能藏也。又肾不交心，心火无制也。     时多烦躁，阳中无阴，柔不济刚也。     易生嗔怒，水亏木燥也。     盗汗不止，有火则阴不能守，无火则阳不能固也。     骨痛如折，肾主骨，真阴败竭也。寻常痛，骨衰而火乘之也。     筋急酸痛，肝失所滋也。     痰如清水，而口不渴，水泛为痰，脾不制水也。     痰多白沫而口渴，水沸为痰，阴火煎熬也。宜壮水以制相火。     心下跳动，气不归精也。经曰∶胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。欲纳气归原者，惟有补阴以配阳一法。     小便黄涩淋沥，真阴亏，气不化水也。     消瘦，精不生气也。又燥万物者，莫HT乎火，阴火盛也。若肉极者，阴火久灼难治，若劳倦伤脾而然，宜用十全大补汤。     善惊，火起于心也，或心伤而神不安也。     爪甲痛，木极筋亏，金气乘之也。用猪膏养筋。     腰胁痛，肝肾虚也。     不能久立，筋不束骨也。当滋肾生肝。     不能独卧，肝肾虚也。     皮毛枯，无津液以充泽皮毛也。     足心痛，肝肾伤也。     手指微胀，言语急遽，真阴亏也。当清金滋水。     合目恍惚不宁，阴虚而三焦包络之火游行也。     内热，五心热，水亏火炎也。     虚损呃逆，水不制火，木挟火势，冲逆而上也。     口疮，心火上炎也。宜天王补心丸。     目昏，肾虚也。宜六味地黄，加柴胡、五味。     虚而大便结，水亏液涸也，宜地六汤。     胸膈隐痛，肾虚不能纳气归源，气滞于上，而不流畅也。补阴之中须纳气。     虚损头运，上焦阳气虚也，或阴虚血损，气逆上冲也。     怔忡不宁，血虚或有痰也。各脏有疾，皆能与包络之火合动而为怔忡，随其所犯而补泻之，更须从包络而调之平之。如各脏移热于心，以致包络火动，治亦如之。     健忘，心血不足，而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰，不能上通于心也。     膻中不乐，怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之，亦有可用连以平其逆者。     胸中痞塞，居暗避人，病名卑，血不足也。宜养营汤加减治之。     自觉吾身之外，更有一我，病为离魂，心气虚也。单补其心，心足而魂自定。     须发脱落，肾枯火炎，肺失治节，而内风妄动也。     虚人头顶出汗，肾水不足，而肾火有余也。宜滋肾清肺，用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸，服二月愈。若用止涩之药，则目昏耳聋矣。     虚人每饭头汗，胃火胜也。宜用固本，加元参、五味、枣仁。     两足不能步履，肝肾虚，精血不足也。或因气虚不能运动，宜用补中益气汤，及牛膝、钗斛、黄。     舌根苦直，不能咽唾，脾不能行气于三阴也。     手足烦痛，不欲行动，骨肉空虚也。     饮食不甘，肌肉渐削，脾元失守，化机日败也。     悬心，胃阴不足，胃火消烁心血，而悬悬不宁也。     虚损善谷，阴虚火盛，则速于传化也。     气短口干，气不足，无以化液也，又金受火制也。     气逆左胁，上呕酸水，脉弦数而濡，此火郁肝血燥也。     按之至骨，其热烙手，骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨，而收其热。     面黑羸瘦，肌肤甲错，不能饮食，此血积胃中，而中土失其灌溉，虚极也。     汗出淋漓，一昼夜津液随热势外越也，速用人参。     梦与鬼交，真阴败也，血海瘀积，经断蒸热，亦有是症。宜补血加参以行之。     虚而脐腹疼痛不止，肾水亏极也，重用杞子。     少腹拘急，小便牵痛，真阳内衰也。     恶寒不乐，而五心烦热，重阴覆其阳，火不得伸也。宜用升柴以举之。     下唇生疮，此血瘀营虚发热，蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成此症，盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳，凡下虚者，皆能致此，治须辨别。又肺气虚则逆而不行，无以及于四虚而气哽，火盛则津枯，津枯则气哽也。     膝下冷，火不归源也。若上气喘，命门衰绝也。     不时溏泄，脾肾虚弱也，或心火不生脾土也。     发尖生穗，血虚火炎也。     身冷，营卫虚寒也。宜用当归、干姜。      [卷上] 论虚损劳瘵     凡损伤元气者，本皆虚症，而古方以虚损劳瘵，各分门类，则病若有异，亦所宜辨。     之虚，有在阳分，有在阴分，其病尚浅，或用益火，或用滋阴，见症施治，各有宜也。至若劳瘵，则或为骨蒸，或为干嗽，吐血吐痰，营卫俱败，羸日甚，其病深在阴中之阴分，多有不宜温补者。此虚与劳，似乎各有分别。然要而论之，则劳瘵之症，特不过阴虚之极深极重者耳！凡阴虚用药失当，或误用辛温，或妄投消伐，遂至日甚而成瘵矣，有不可不慎也。      [卷上] 论虚损传变     不论阴阳，虚损日久，皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾者，此其说不可信也。《难经》云∶损脉为病，一损损于皮毛，皮聚毛落；二损损于血脉，血，不能营于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚毛落者死。观此上损下损之说，其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳，伤于阳者，病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴，伤于阴者，病必自下而上也。自上而下者，先伤乎气，故一损于肺，而病在声息肤腠；二损于心，而病在血脉颜色；三损于胃，而病在饮食不调；四损于肝，而病为疼痛；五损于肾，而病为骨痿。二便不禁，此先伤乎阳，后及乎阴，阳竭于下，则孤阴无以独存，而不可为也。自下而上者，先伤乎精，故一损于肾，而病为泉源干涸；二损于肝，而病为血动筋枯；三损于脾，而病为痰涎壅盛；四损于心，而病为神魂失守；五损于肺，而病为短气喘呼。此先伤乎阴，后及乎阳，阴竭于上，则孤阳无以独存，而不可为也。然二者之损，又皆以脾胃为生死之大关，盖脾胃者土也，万物之本也。若上过乎此，则传肝传肾，不可治矣。下过乎此，则传心传肺，不可治矣。     故曰∶心肺损而神衰，肝肾损而形敝，脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深，而希望回生，不已晚乎！所贵君子者，亦在乎防微杜渐而已。      前一页 ◇ 骨蒸 后一页 ◇ 论五劳七伤六极