[卷上] 四难     一家中如父母慈，兄弟友，夫妇挚而有别，僮仆勤而不欺。此四者在人而不在己，在本家而期。其日逾久，则恩勤易怠，其效难期，则厌弃滋生，苟非金石之坚，难免啧室之怨，一着失手，满盘脱空，虽非医师之过，而为医者，亦不可不知也。      [卷上] 劳伤非弱症     有平时心肾不亏，并无弱症，偶有房劳，猝然呕血者，其血从胃中来，不得以怯症论治。宜须柴胡、贝母、桔梗、泽泻、丹皮、白芍、麦冬之类治之。更有劳伤筋力而得者，只宜调其胃气而自愈。      [卷上] 呕吐见血非弱症     往往有人患呕血甚多，医者遂认为弱症，误也。此先伤于怒，怒气伤肝，肝脏原有血积于中治呕药中，加楂肉先行其瘀，止其吐；后再徐调其他症，自可万全也。      [卷上] 伤寒见血非弱症     有劳倦伤血，瘀积胃络，兼受风寒，寒邪迫血，火不能降，以致吐血、衄血，不可以弱症施降，则血自止矣。或问何以辨之？曰∶头痛、恶寒、战栗、手足逆冷，而其人素无虚症，如虚火上炎，不足之候，身体不瘦，突然而起者是也。      [卷上] 肠风便血不同怯症     每见先天不足之人，得肠红便血之症，不肯自认为劳怯，且以为轻病而不治，久久至气血尽中州，元气下陷，客风邪火，流入肠胃，气滞血凝，腐败溃乱，而成土崩河决之势。若不速治，将成大患。治法如何？曰∶不过散其风，燥其湿，，升其陷而已。散风用炒黑防风、荆芥为主。此二味，生用则能散风于上部，炒用则散风于二肠，荆芥尤为要药。宽肠行气以炒枳壳为主。止血以炒黑蒲黄、醋炒地榆为主。行瘀以紫菀为主，兼有调血归经之妙。升陷以升麻、柴胡为主。燥湿以白术、泽泻、茯苓为主。风散、湿除、气行、瘀消，元阳生发则病自愈。能节劳戒气，贬酒却色，善自调摄，且知起居服食禁忌，自不复发。更兼以调和气血、补助先天之剂投之，与虚劳血症收功之法同治，终身可以无患。      [卷上] 阳虚阴症辨     有男子脾肾气虚，腰膝无力、目眩、耳鸣、形体憔悴、溏泄无度、饮食少进、步履艰难，似乎阴虚弱症而非也。何以辨之？曰∶不咳嗽，不内热、骨蒸，不潮热、吐红是也。然其脉必软缓微弱，虚寒之极。治法当回阳返本、健脾益胃、交补心肾为主，则寒谷阳回，万物发生。      [卷上] 软懒症辨     有一种软懒之症，四肢倦怠，面色淡黄；或膈中气满，不思饮食。其脉沉迟涩滞，软弱无力。或表气不清，恶寒发热，当其寒，则脉愈加沉涩；当其热，则脉微见细数。或传里内热，则脉气沉洪或洪数。总之，定带软弱不清之象。此内伤兼外感，其邪只在肌表筋骨之间，未深入脏腑，其所感尚轻，故不成伤寒、疟、痢等疾，而为此软弱因循之症也。     久久不治，成硬头黄者居多。若脾虚湿胜者，则成黄肿；若肺气不足者，流入清虚之腑，则壅为痰嗽；若血少者，迁延岁月，则成内热，或五心烦热，日晡潮热，渐似骨蒸劳热矣。     此症大都得诸藜藿穷檐之辈，间有膏粱之人，因房劳不节，或窃玉偷香，恐惧忧惊，或埋首芸窗，用心过度，或当风取凉，好食生冷，致风寒传染，郁而不散，乃内伤兼外感而成。其外象酷似弱症，若察症不的，初起遽投以凉剂、补药，则邪正混淆，不得清彻，以致寒邪闭遏，郁于经络，而为内热，遂成真病。人家子弟患此，类多讳疾忌医，不便直告人，自认虚弱，见医者投以清理散邪之品，反不肯服，所以难治，亦难辨也。然则何以辨之？曰∶头不痛，身不热，不烦嗽，不唾血，但腿酸脚软，蒸蒸内热，胸中邪气隔紧，食不易饥，与之食则食，不与亦不思，或今日思此物，明日即不喜，又思别物适口，如怯症之尝食劳也。治法∶当其未入里时，宜和解分消，托之使出，用八物汤加减，去黄芩，加前胡、山楂、陈皮之类。湿胜有痰者，重以二陈汤，禀气浓者，加枳壳。用此数剂，邪自解散。若邪已入里，难从肌表散去，则宜重在分消，使邪从小便而出。表里既清之后，以养气、养血之品，培其本源。若起于忧惊思虑者，以交固心肾之药要其终，则霍然矣。玉芝云∶外感软懒之症，切不可发汗，汗之则虚晕欲倒，以其兼内伤重也。治宜柴胡、防风、葛根、苏梗、陈皮、山楂、枳壳、泽泻等味主之。小便不利者，加车前。质弱者，去枳壳。数剂后加丹参，再后加当归。若脾虚下泄者，稍加燥味。若血虚内热者，少加丹皮、地 [卷上] 老年怯症难治说     谚有少无风瘫，老无痨瘵之说。故中年以后人，往往有劳嗽、吐血、咳血症，不肯自认为怯愈为其相火易衰，色心已淡，性气已灰，怒气少动故也。若二者不戒，死期更促耳。至于治法，则从同也。      [卷下] 虚劳本治方          归养心脾汤     （治梦遗滑精。）人参黄白术芡实北五味甘草熟地枣仁茯神山药当归身参固气，气固则精有摄而不遗。生地滋阴，阴滋则火有制而不浮越。当归养血。芡实固肾。茯神、枣仁安神宁志。、术、药、草补气调中，气旺神昌，则精固而病自愈。遗甚加萸肉、莲须。思虑过度加莲肉。不禁加石莲、金樱膏。足痿加牛膝、杜仲、龟板胶。          归养心肾丸     生地熟地黄白术山药芡实茯神枣仁归身萸肉五味甘草炼蜜丸，空心白汤送下三钱。     二地滋阴。当归养血。茯神、枣仁补心。、术、药、草调气补中。五味、芡实固精滋肾。     茸、沙苑、菟丝。泄泻加泽泻、莲肉。腰膝软弱，艰于步履，加牛膝、杜仲、龟鹿胶。          养心固本丸     元武胶（红曲炒珠）鹿角胶（红曲炒珠）萸肉杞子人参黄石莲肉白术甘草枣仁地黄淮牛膝内石莲将肉桂一钱同煮一日，去肉桂，用炼蜜丸。收功固本药也。          养心固肾丸     （治漏精。）生地当归茯神山药芡实萸肉陈皮甘草五味石莲肉河水煎，空心服。          桑螵蛸散     （治遗精漏不止。）桑螵蛸一味，焙为末，酒浆调服一钱。三四服即止。          补元汤     （治肾痹。）生地杞子黄白术杜仲牛膝山药茯苓当归甘草不拘时服。          清热养荣汤     （治虚劳内热骨蒸。）柴胡丹皮地骨皮生地当归白芍元参茯苓麦冬肉生甘草灯芯三十寸，河水煎服。          加味固本胶     生地熟地桔梗茯苓天冬肉元参川贝百合阿胶紫菀麦冬肉甘草白蜜二斤，收胶。          集灵胶     天冬麦冬生地熟地元参桔梗甘草白蜜五斤，收胶。          清金养荣丸     生地麦冬肉花粉川贝元参白芍茯苓地骨皮丹皮甘草内生地将薄荷汤煮烂，捣胶，同蜜为丸。          清金甘桔汤     （治干咳。）桔梗川贝麦冬肉花粉生地元参白芍丹皮粉甘草灯芯河水煎。          清金百部汤     （治虚劳久嗽。）桔梗元参川贝百部生地麦冬丹皮白芍生甘草地骨皮灯芯喘急，加白前、海粉、竹茹。如痰吐稠粘，脾肺火盛，加清金散、竹茹、花粉。          清金加减百合固金汤     百合桔梗川贝桑皮杏仁花粉麦冬茯苓陈皮生甘草     大圣药     春加佛耳草，即面兼头，立夏日采取为饼。夏加苎麻根。秋加金沸草。冬加款冬花。发热加柴胡、前胡。咽痛，元参、射干。素有血症，生地、丹皮。          固金养荣汤     桔梗桑皮川贝茯苓百合杏仁陈皮甘草生地四两，荷叶汤煮烂捣膏为蜜丸。此方与百合固金汤，为治血虚痰火主药。          清金甘桔汤     （治咳嗽痰中带血丝血珠。）桔梗生地白芍丹皮麦冬元参川贝茯苓阿胶甘草此方加紫菀、犀角，名胶菀清金汤，治咳嗽痰中夹血。为丸，治咳嗽痰中夹血珠、血丝、血片。去生地、桔梗，加地骨皮、百部，名胶菀犀角汤，治劳嗽吐血。          加味犀角地黄汤     犀角生地赤芍丹皮蒲黄灯芯三十寸，荷叶一大张，煎汤代水。          琼玉胶     生地茯苓人参各等分，蜜收。          固本肾气丸     （治阳虚。）人参黄白术茯苓当归生地炙草枣仁煨姜鹿角胶     还元丹     （亦治阳虚。）远志杜仲牛膝补骨脂山药茯神锁阳五味杞子山萸肉熟地菖蒲炼蜜为丸，淡盐汤下。          獭爪丸     （治传尸劳。）獭爪（醋炙为末）獭肝（阴干）败龟板银柴胡百部沙参生地桔梗地骨皮丹皮麦冬甘草共为末，每以五分或至七分，投入煎剂，或丸或胶加入，潜使服，勿令病者知觉。          百部清金汤     （治传尸劳）百部骨皮人参麦冬桔梗生地丹皮芍药茯苓甘草 前一页 ◇ 三禁 后一页 ◇ 治虚药讹一十八辨