[卷之二] 暑门     （伤暑霍乱泄泻痢疾疟疾） [卷之二\暑门] 伤暑（附暑风）     脉脉诀云∶脉虚身热。得之伤暑。脉浮自汗。或浮大而散。或洪而大。或弦细芤迟而隐。     伏而弱。或虚迟无力中。得洪缓。皆曰暑病也。或浮而虚者。暑风也。     症戴氏云∶暑乃夏令炎暑也。有冒。有伤。有中。三者有轻重之分。或腹痛泄泻水者。胃与大肠受之。作呕者。胃口有痰。此二者冒暑也。宜黄连、退暑热。香薷、消蓄水。或身热头疼。燥乱不宁。或身如针刺者。为伤暑。此为热伤血分也。宜人参白虎汤。加黄芩、柴胡、或咳嗽。发热发寒。盗汗不止。脉数者。热在肺经。乃火乘金也。此为中暑。宜清肺黄连香薷饮。清暑益气汤之类。急治则可。少迟则难治矣。暑风。乃相火行令也。感之自口鼻而入。伤心包络之经。故卒倒不省人事也。其脉虚浮。外症头疼口干。面垢自汗。倦怠少气。     或背寒恶热。名曰暑风也。     治按洁古云动而得之。乃辛苦之人。动而火胜。热伤气也。脉洪而大。宜人参白虎汤主之。静而得之。乃安乐之人。静而湿胜。火伤金位。脉沉而实。宜大顺散。或苍术白虎汤主之。有阴胜阳者。宜清暑益气汤。大抵暑症。只宜黄连香薷饮。清暑益气汤。五苓散白虎汤等药。挟痰。加半夏、虚。加参之类。暑风。有挟火挟痰者。二陈汤。加黄连主之。实者。     可用吐法。昏迷不省人事者。先以苏合香丸。次以黄连香薷饮。加羌活、或用双解散。加香薷、尤妙。     方黄连香薷饮治暑症。自汗。烦渴而噪。     香薷（三钱）浓朴（姜制）扁豆（姜炒各二钱）黄连（一钱五分）上作一服。用水二钟。煎一钟。井水沉冷服。     远行受热者。加人参、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分）、此动而得之。     噪渴引饮。自汗。脉沉。加人参（一钱五分）、麦门（二钱）、五味（一钱）、此静而得之。     虚烦身热。自汗。清暑益气汤。     伤暑挟痰。加半夏、南星（各一钱）、姜汁竹沥传送。     呕吐。加干姜（五分）、藿香、半夏、陈皮（各一钱）。     挟泻。加五苓散（五钱）暑风。加防风、羌活（各一钱）、有痰壅盛。再加半夏、陈皮（各八分）。     又方清暑益气汤养脾。清肺。补中。行湿。夏秋治暑通用。     黄人参白术（各一钱五分）当归苍术陈皮麦冬（各一钱）神曲泽泻黄柏（各七分）青皮甘草升麻干葛（各五分）五味（十二粒）上用姜一片。枣一枚。煎。食远稍热服。     暑泻。加浓朴、扁豆（各一钱），去当归、麦门冬。     暑痢。加黄芩、黄连、槟榔、枳壳（各八分）、木香（六分）、乌梅（二个）。     暑疟。加柴胡、黄芩（各一钱）、川芎、草果（各八分）、倍用青皮。     暑渴。加石膏（二钱）、知母、粳米（各一钱五分）。     伏暑之时。头痛。身热。脚软。精神短少。四肢无力。不思饮食。怠惰嗜卧。俗呼为注夏。     加白芍药、半夏（各一钱）、川芎（七分），去泽泻、青皮。     暑风。加防风、羌活、荆芥穗、香薷（各一钱），去泽泻、青皮、黄柏。     中暑。脉微迟。或隐伏。渴而下利。四肢厥冷。不省人事。     本方加熟附（一钱）、以行参之功。达于四肢。而自温矣。勿作寒治。      [卷之二\暑门] 霍乱     脉六脉隐伏。右关弦滑。浮洪者可治。微而迟。气少不语者难治。两关弦缓者。乃木克土也。不急治而则死。     症陈无择云∶霍乱者。心腹卒痛。呕吐下利。增寒壮热。头痛眩晕。先心痛。则先吐。先腹痛。则先痢。心腹俱痛。吐痢俱作。甚则转筋入腹遂毙矣。盖此症乃阴阳反戾。清浊相干。阳气暴升。阴气顿绝。治之则宜温暖。切禁寒凉。转筋以阳明养宗筋。属胃与大肠。今暴吐下。津液顿亡。外感四气。内伤七情。饮食甜腻。攻闭诸脉。枯削宗筋。失养必致挛缩。甚则舌卷卵缩者。难治也。又有干霍乱者。忽然心腹胀满。绞刺疼痛。蛊毒烦冤。欲吐不吐。欲利不利。顷刻便至闷绝。最难治。死在须臾。以其升降不通故也。惟吐法最良。或下之亦妙。吐下后。以二陈加参术调之。     治霍乱。乃阳明症。宜和中平胃为主。治以生姜理中汤最妙。吐利转筋。胁下痛。脉弦者。木克土也。平胃散。加木瓜主之。吐利转筋。腹中痛。体重。脉沉而细者。四君加白芍药干姜主之。四肢厥冷。脉微者。附子理中汤主之。身热烦渴者。钱氏白术散。转筋者。男子宜以手挽其阴。女子以手牵其乳。此千金妙法也。大抵此症急无药。惟陈氏吐法最佳。后随症调理。     方六和汤治伏暑霍乱。     人参白术半夏杏仁（各八分）甘草（四分）砂仁（六分）藿香木瓜茯苓扁豆浓朴（各一钱）香茹（一钱五分）上作一服。用生姜三片。枣一枚。水一钟半。煎八分。不拘时服。     不渴。腹痛。吐利。加干姜（七分）。     渴而腹痛。吐利。加干葛（八分）、泽泻、滑石（各七分）、麦门冬（八分）、五味（五分）。     转筋。加酒当归、酒红花（各七分）、黄芩（八分）。     四肢厥冷。脉微者。加干姜、附子（各一钱）。     又方三因吐法用治霍乱。并干霍乱。急无药者。此法极妙。用极咸盐汤二升。热饮一升。     刺口探令吐宿食尽。不吐更服。吐讫仍服。三吐乃止。此法胜于他法远矣。世俗鄙而不用。     坐视其死。哀哉。吐后以二陈汤。加参术调理。万无一失。      [卷之二\暑门] 泄泻     脉右关脉弦大。或弦濡而滑。为泄泻。脉数疾为热。沉细为寒。弦而迟者气泄。心脉止者惊泄。诀云。下利微小即为生。脉大浮洪无瘥日。     症经曰∶春伤于风。夏生飧泄。又曰∶湿多成五泄。戴氏云∶有飧泄者。谓水谷不化而完出。湿兼风也。溏泄者。渐下污积粘垢。湿兼热也。泄者。利下澄澈清冷。小便清白。湿兼寒也。濡泄者。体重软弱。泄下多水。湿自甚也。滑泄者。久下不能禁。因湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同。其可执一而治之乎。     治按戴氏云∶泻水腹不痛者。湿也。宜四苓散。加二术。饮食入胃不住。完谷不化者。     气虚也。四君子汤。加白芍药、升麻、腹痛。泻水。肠鸣。痛一阵泻一阵者。火也。四苓散。加芩、连、木通、或泻或不泻。或多或少者。痰也。二陈加苍白术、海石、青黛、黄芩、神曲、或用吐法。腹痛甚而泻。泻后痛减者。食积也。轻者。保和丸。重者白术、枳实、山楂、神曲大黄、消而下之。后用参苓平胃散调之。大抵治泻通用胃苓汤。随症加减。     方胃苓汤治泻通用。     浓朴苍术（各一钱）白术（一钱五分）陈皮（八分）甘草（炙三分）茯苓（八分）猪苓泽泻车前子（各七分）桂（三分）上作一服。姜一片。红枣一枚。水一钟半。煎八分。食远服。     夏秋之间。温热大行。暴注水泄。加黄连、扁豆（各八分）、升麻、山栀、木通（各五分）、白芍药（一钱）。     发热燥渴。加葛根、石膏、滑石（各一钱）。     黄胆。小便赤涩，加茵陈、石膏（各一钱）、山栀、木通、白芍药（各八分）。     饮酒便泄。此酒积也。加白芍药、黄连、扁豆、干葛（各一钱），去桂。     寒月溏泄清冷。腹痛。或伤生冷冻饮料食者。加神曲、麦芽、砂仁、益智、木香（各七分）、干姜（五分）。     久泻胃气下陷者。去猪苓、泽泻、车前子，加人参、黄、白芍药（各一钱）、升麻、柴胡、羌活、防风（各四分）。     久泻。脾胃虚滑不禁。加肉豆蔻（一钱）、诃子（八分）、木香、干姜（各五分）。     久泻。胃虚膨闷。干呕者。加藿香、砂仁、半夏、干姜（各七分），去猪苓泽泻、车前子。     热甚下泄如热汤者。加芩连、木通、滑石（各八分），去桂、腹中痛。下泄清冷。喜热不渴。此寒泻也。倍桂，加干姜、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者。附子理中汤。（方见寒门）。     久泻谷道不合。或脱肛。此元气下陷。及大肠不行收令而然也。本方去浓朴、苍术、猪苓泽泻、车前子，加人参、芍药、神曲、诃子、肉果、乌梅、五倍子（各等分）为丸。防风升麻汤下。完谷不化。属热。加芩连、滑石（各一钱）、属气虚者。加人参、芍药、升麻（各等分），去猪苓泽泻、桂。食积泻。加山楂、神曲、麦芽、白豆蔻仁（各一钱）、甚者。枳壳大黄汤。     凡诸泻。本方。春加防风、白芍药（各八分）夏加黄连、香薷、扁豆（各一钱）。秋加藿香、槟榔、枳壳（各七分）、乌梅（二个）。冬加干姜、砂仁（各七分）。     又方助胃丸治大人小儿诸般泄泻。     浓朴苍术陈皮（各一两五钱）甘草（炙四钱）猪苓泽泻茯苓（各一两）白术（一两五钱）桂（三钱）肉果（鸡蛋清炒一两）山楂（二两）上为末。神曲二两。打糊为丸。如龙眼大。每服一丸。清米汤化下。      前一页 ◇ 内伤（脾胃附） 后一页 ◇ 痢疾