辨生死     凡跌打伤有不治者五，不知痛痒兼发战者，一不治也；天柱骨折及太阳二穴伤者，二不治也；小腹带断心伤破阴囊穿者，三不治也；伤食喉，四不治也；汗出如油尽力叫喊者，五不治也。凡人手足俱有两胫，若一胫断者可治，两胫俱断者，则不治。大抵骨碎与断，要看明伤处平正如何，凡骨低是骨不曾伤，左右再看方知伤处，先须拔捺端正，方用外药。凡认伤处则骨头平正，便见左右损处，则相度骨缝，仔细捻捺骨归旧处。顶门虽破骨未入内，可治。     凡耳后受伤不治。食饱受伤三日不死可治。心胸紧痛，青色未裹心，此乃偏心受伤，可治。     男子两乳受伤，可治，宜急救之，若女人则不治。腹内受伤吐粪者不治。凡气出而不收兼眼不闭者，不治。凡肾子受伤入腹者不治。正皮破未入腹者可治。正心口青肿者不治。挟脊断者亦不治之症也。      拔捺法     凡手腕出骱者，医人用左手仰掌托捻被伤手臂，又用右手在下节手近处骱一把，拿定其退缩，尽力一扯，即入故位，方服接骨丹，仍贴膏药。凡肩臂脱骱者，令患者低处坐定，自用两手叉定抱膝上，将膝借力一扯，视其臂随手直前轻轻放两手，就入骱，方服接骨丹，仍贴膏药。凡肩胛骨出，用椅当圈住胁，又用软衣棉被铺好，再令人捉住，两手伸却，坠下手腕，绢布缚之。凡肩井骨在胁下有损，不可夹缚，须捺平正妥贴，以黑龙散敷绢布包好，胁骨亦如此。凡手骨出，须看如何出，若骨向左者，须向右捺入骨，若向右则向左边捺入。     凡脑骨碎，轻轻用手捺平正。若不破，用乌龙散；若破，则用桃花散填口，以绢包之。不可着风水，犯之则破伤风。倘在发内，宜剪去发敷药。凡跨骨从臀上出，可用人挺定援伸，方捺入。若跨骨从裆内出，则不可治矣。凡伤重者，大概要拔伸捺正，或取开捺正，然后用桃花散、黑龙散，再夹缚。大抵拔伸要近处，不可覆在第二节骨上。凡拔伸全要相度左右骨如何出，或当正拔伸者，或当斜拔者，凡拔伸或用一人，或用三人，要看伤势轻重难易如何。      修整法     凡骨跌折又出肉外，折处两头必如锋刀，或长短不齐，不能复入，用麻药麻定方用锉之用小锯锯齐，然后按入。方用敷药及膏，外加棉纸数层，再以粉板夹好，过一二日换膏药，日进接骨丹两服。若遇热天用清茶洗净，勿令阻气。若胫骨别出在内者，难治，在外者，用手法推入旧处，方服药。凡跌打肿处，患者不肯令人着手摸者，又肿硬难辨肉内骨之碎否，必须以麻药服之。然后用手捻其肿处，如骨肉有声即是骨碎，以刀割开，如有血出，再用止血散，并麻药麻住，然后取出碎骨，以别骨补好，膏药贴之，外用油纸包好，与淡盐汤一杯服之，待醒后再服接骨丹药。凡阴子跌出有血者，先用桃仁散止血，以线缝好，再以膏贴之，伤一月内尚可正理，久则难治。      夹缚法     凡夹缚，夏二日、冬四五日解开，用温水洗去旧药，洗时不可惊动伤处，仍用黑龙散敷平处骨碎皮不破，可用黑龙散贴敷夹缚，若曲折处其势不可夹缚，恐愈后不能伸曲，可用黑龙散敷贴以便曲伸。凡跌破以末药敷口，又用伞纸包好，再用杉木皮缚定。凡夹缚，用杉木皮如指阔，四边排匀，方用绳扎紧三五道，宜粗。如缚指须用苎麻，若杉木皮用尿浸过方用凡脚膝盖骨乃另生者，如跌碎或跌出者，当用物做成一箍，如盖骨大盖在上面，以长带缚定，外用护膝，又缚如日去之。      医治法     凡重伤必用药水洗过敷药，轻者不洗亦可。凡腹破肠出者，医得其法，一日不死，医者麻油搽手，然后送肠纳入。倘若肠出外风吹而肠胀干不入，即将麻油搽肠滋润，又用一人托住其肠，再用一人暗含冷水一口，当面一喷，其人必惊，而托肠之人要乘势将肠一推推入，自然收好，即捻定伤口，用银丝或丝线缝口。先用止血散，后贴收口膏药，少顷腹内作响乃肠复位。肠虽归复内中，伤否目力难知，即取火酒一小杯，令患者饮之，使人嗅其伤处，若闻火酒气味，其伤不可治矣。线缝时不可露一毫针，孔如稍露亦不可治，慎之，凡头颅骨破碎，虽白浆流出，不在太阳穴边可治，用上部末药倍加黄荆子，或有孔血出不止，先用血见愁杵烂搽上，日换二次，孔小贴膏药，孔大则搽三日见红色，见红色加收口药，加在膏药上贴之。     凡出血用桃花散，不止可用三七塞之，另围桃花散。凡骨碎筋断皮破，破处俱用桃花散涂四边，缝好以黑龙散敷之。     凡打后作痛，宜用大黄五钱，桃仁三钱，杏仁三钱，归尾一钱，甘草梢五钱，酒煎空心服。凡大小便不通，用通理汤或川芎苏木汤。      宜忌类     凡浑身无故作痛，宜服排风汤。凡服伤损药，须忌生冷、牛羊一切发物，服药必乘热服血行运而骨易接。凡跌打处痛肿，此是血凝住，宜用热药汤洗之，外敷黑龙散。凡皮里有碎骨，宜用黑龙散，久骨自出。凡伤重宜服顺气散，不可遽服接骨丹药等类。凡伤不拘轻重忌服草药，犯之即取出不能如旧。凡跌打后大便不通，忌服接骨丹，炒药热爆又兼酒调，则反助火益势，且服四物汤待其势定。如大便不通宜用承气汤加木通、朴硝以通为度，方服接骨丹。凡顶骨碎不可用草药，宜以止血散搽之，内服上部末药，又用鲜蟹、虎骨四两、川芎五钱，用好酒煎服。凡伤处最忌布绢包，恐日后干血胶粘难以换药，用油纸伞纸包好极妥安。     无药处一时折骨，宜权用糯米饭加酒药姜葱同捣，熨斗熨热包夹安好，内服老酒使血不凝，然后取药医治。凡正骨，骨整用乌龙散敷四围，桃花散敷填瘀口，次用伞纸包好夹缚。      [宜忌类] 洗药方     （骨断皮破者，先用此药煎汤洗，后方服麻药）赤芍药（五钱）延胡索（五钱）当归（三钱）（三钱）苍术（一两）荆芥（四两）外加防风、槐枝、花椒、葱、艾共切片，每服用一两，水五升，加荷叶二片煎八分，去渣淋洗。内服麻药方，先用此药麻倒，方可以刀割开。若血涌出，以桃花散止之，用外麻药敷上，使患者不知疼痛，方可割至损处，又用桃花散围敷割处，外边再用收口膏药贴好，与淡盐汤服之。      [宜忌类] 内麻药方     川乌（三钱）草乌（三钱）大半夏（五钱）南星（五钱）黄麻（一钱）闹羊花（九分，酒浸七次）蟾酥（酒浸化，一钱）芋艿叶汁拌药晒干共为末，每服八厘。      [宜忌类] 外麻药方     （名芋艿散）川乌（一钱）草乌（一钱）大半夏（三钱）南星（三钱）闹羊花（一钱）黄麻根汁芋艿叶汁蓖麻根汁三叶汁拌药晒干，须拌七次共为末，醋调敷割肉，或加雄黄少许，蟾酥五分。      [宜忌类] 桃花散     （止血）古锻石（一升，入牛胆内十七次）大黄四两（入铜锅内炒至灰如花色，取出置地一夜而出火毒，研末填疼口并及四边）。      [宜忌类] 黑龙散     （又名乌龙散）穿山甲（灰炒，六两）丁皮（六两）当归（二两）百草霜（五钱）枇杷叶（去毛）五钱共为细末焙收，用时姜汁调和，四边油纸包好，杉木皮缚紧，服淡盐汤，待醒来服调 前一页 ◇ 脉诊 后一页 ◇ 调气散