[卷二] 衄血论     秦子曰∶血从鼻孔而出者，衄也。鼻为清道，肺之开窍，阳明主司，以手太阴肺，与手阳明大肠，相为表里者也。阳明有热，肺受火制，阳明之脉，入目络鼻，交中，旁纳太阳之脉，故仲景伤寒条，以太阳有邪，侵入阳明则衄血。又以足太阳膀胱之脉，与足少阴肾，相为表里，故《金匮》内伤条，以肝肾有火，上冲太阳巅顶，传入阳明，亦为衄血。内伤门衄血，为热在里，宜凉血；外感门衄血，为热在表，宜解表。      [卷二\衄血论] 外感衄血     【外感衄血之症】恶寒身热，头疼身痛，鼻孔出血，此寒伤太阳经，侵入阳明，而成衄血之症也。若目痛鼻干不眠，身热口渴，脉长而洪，此阳明本经郁热衄血之症也。     【外感衄血之因】其人内有积热，外冒风寒，伤于太阳之经，郁而发热，经络热甚，热侵汗，两阳相搏，此皆外感衄血之因也。     【外感衄血之脉】浮大而紧，太阳衄血；脉若弦长，热在阳明；脉沉洪数，里有热结【外感衄血之治】恶寒脉浮紧无汗，冬月仲景用麻黄汤；有汗脉浮缓，桂枝汤，三时节庵     麻黄汤     麻黄桂枝甘草杏仁     桂枝汤     桂枝芍药甘草生姜大枣桢按∶以上二方，辛温太过，仲景冬月用之，治衄血皆表症，不比吐血咳血，里热症耳。          羌活冲和汤     羌活黄芩防风苍术川芎生地细辛白芷甘草     干葛解肌汤     葛根桂枝芍药甘草麻黄     犀角地黄汤     犀角地黄白芍丹皮山栀升麻干葛加茅根同煎。热甚加黄芩。          黄芩芍药汤     黄芩白芍药生地丹皮甘草加茅根同煎。磨京墨冲服。      [卷二\衄血论] 内伤衄血     【内伤衄血之症】身无表邪，目睛或黄，五心烦热，鼻孔出血，此内伤衄血之症也。     随火上升，错经妄越，则内伤衄血之症作矣。     【内伤衄血之脉】左尺脉浮，肝肾阴虚；左寸沉数，心火妄动；右寸脉洪，肺家火旺；右关脉数，脾胃积热。     【内伤衄血之治】肾阴不足，左尺脉浮者，犀角地黄汤、凉八味丸。肝火攻冲，清肝饮。心火刑金，天王补心丹；热甚者，泻心汤。肺火上炎，泻白一物汤。膏粱积热，清胃汤，加     犀角地黄汤     治肾火上冲。     犀角生地丹皮白芍药山栀黄柏     凉八味丸     治肾火上冲。     生地山药泽泻丹皮山萸肉白茯苓黄柏知母     清肝饮     当归川芎生地柴胡黄芩白芍药丹皮山栀青皮     天王补心丹     治心血不足者。     人参玄参丹参五味子柏子仁当归远志生地黄连天门冬麦门冬枣     泻心汤     治心火上炎。     黄连甘草     泻白一物汤     即泻白散加黄芩。          清胃汤     升麻黄连生地山栀甘草干葛石膏犀角夫血从胃中呕出名吐血，从肺中咳出名嗽血，从鼻孔流出名衄血，分立三条，则经络各别。夫胃中呕出之血，虽轻于肺中咳血，然有大吐不止而死者；鼻中流血，本为轻症，然有鼻血不止，久久变症，故以三症同名血症，皆因火载上冲。下手真诀，必要先去血中之火，家秘归经汤，以黄芩、黄柏与当归同用，则血中之火去，而血立刻归经。若咳嗽甚者，兼用家秘泻白散；血不上冲，随以家秘肝肾丸，补其真阴。          家秘归经汤     当归白芍药黄芩黄柏丹皮生地甘草大便结者，加大黄同煎，临服多磨犀角汁冲。          家秘肝肾丸      [卷二] 牙衄总论     秦子曰∶牙衄者，即牙龈出血之症也。有两经分别，一主阳明肠胃，一主少阴肾经。若血来如涌，来势甚暴，来血甚多，此阳明牙衄之血也，有外感、有内伤。若血来点滴，来势缓慢，来血不多，此少阴肾经之血也，有内伤、无外感。以经络而论，有脏腑阴阳之别；以病因而论，皆属血中有火，但有虚实别，而无阴寒者也。      [卷二\牙衄总论] 外感牙衄     【外感牙衄之症】身发寒热，烦闷不安，目痛头额痛，鼻干不眠，牙血暴出，此阳明【外感牙衄之因】或太阳表邪，侵入阳明，或阳明自冒风热，本经热甚，阳明多血多气，气血皆热，则上攻阳明所过之经，得牙龈之窍缝而直出也。     【外感牙衄之脉】脉多浮数；浮主表邪，数主血热。左脉浮数，太阳侵邪；右脉浮数，阳明之热。浮数解表，沉数凉血。     【外感牙衄之治】左脉浮数，身热无汗，有表邪者，葛根羌活汤。右脉浮数，身热无汗，有表邪者，干葛防风汤；右脉浮数，身热有汗，无表邪者，干葛清胃汤。表邪已解，脉沉而数，犀角地黄汤，未效，加酒蒸大黄，其血即止。          干葛羌活汤     即羌活汤加干葛。          干葛防风汤     干葛防风荆芥石膏知母     干葛清胃汤     升麻生地丹皮川连甘草干葛石膏     犀角地黄汤     见前咳血嗽血。     里热甚，加酒蒸大黄。      [卷二\牙衄总论] 内伤牙衄     【内伤牙衄之症】身无表邪，牙龈出血，一涌而上，来血甚多，此阳明经牙衄之症。     若身无表邪，牙龈时或出血，来血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少阴肾经牙衄之症也。     【内伤牙衄之因】膏粱积热，辛辣炙，好酒香燥，肠胃有热，血中伏火，则上冲而出，若肾阴不足，水中之火上炎，亦令牙龈出血，久而不愈。     【内伤牙衄之脉】脉多洪数；右关洪数，阳明经热；两尺洪数，肾经之血。     【内伤牙衄之治】右关沉数，阳明血热者，犀角地黄汤，加酒浸黄芩。右关洪数，肠胃积热者，升麻清胃散，加酒蒸大黄。左尺脉数，龙火上冲者，知柏肝肾丸，加玄武胶。          犀角地黄汤     见吐血。          升麻清胃散     升麻生地川连丹皮山栀当归大黄（酒蒸）     知柏肝肾丸     凡治血症，要明血去火亦去，可用血脱益气；若血去火存，但可补血凉血，切不可用温燥。至牙衄阳明经血热，用升麻清胃汤、酒大黄、生犀角，则血立止；即肾阴不足，亦是阴虚火旺，用知柏肝肾丸，苟大便不滑，亦加大黄、生犀，要知血得热而妄行，以当归三黄同煎，则血凉尽而下顺归经，世人不明，妄言当归辛散，不宜治血逆上冲及胎前安胎，岂知血热上冲，凉血则下顺归经，胎前血热、胎气不宁，仲景立安胎饮，用当归、黄芩各一斤，以血中热减，则归经养胎而自安。家秘化四物三黄同用，治血热上冲，开化方妙法。      [卷二] 劳伤总论     秦子曰∶劳伤之症，即发热咳嗽，劳瘵骨蒸之症。今人患者比比，考之《内经》，但有言虚，未见言劳；然于病因条内，则有因虚成病之语，即可谓之虚劳矣。至《金匮》书则发明虚劳之症，立论立方，而劳伤之症始彰。至巢氏撰《病源候论》，分别五者为劳，七者为伤，则劳伤之义已着；后又立六极，三十三蒸，反觉太烦太碎。余今酌立精气血之伤，五脏之劳，为劳伤，而以《机要》所云，感寒成劳，感热成劳，自外入内者为外感，气怯神伤，精竭血燥，自内致病者为内伤，分立外感二条，内伤八条，而大纲节目尽矣。      [卷二\劳伤总论] 外感劳伤     【感寒劳伤之症】初起恶寒发热，咳嗽气逆，胁肋刺痛，或无汗身热，或朝凉暮热，此即感寒成劳，伤风成劳之症也。     【感寒劳伤之因】《玄珠》云，体虚之人，最易感邪。不去其邪；便服补剂，或不忌荤酒，邪气得补，留滞发热，热伤肺气，为喘为咳，此感寒成劳之因也。     【感寒劳伤之脉】多见浮紧，左脉浮紧，血分感寒；右脉浮紧，气分感寒。     【感寒劳伤之治】左脉浮紧，血分感寒者，羌活柴胡汤，加川芎、芍药治之。右关浮紧，气分感寒者，干葛防风汤，加紫苏、广皮治之。          羌活柴胡汤     羌活独活柴胡防风川芎白芍药     干葛防风汤     干葛防风荆芥柴胡紫苏广皮 前一页 ◇ 内伤嗽血 后一页 ◇ 外感劳伤