[卷一\肩背痛论] 外感肩背痛     【外感肩背痛之症】背痛肩痛，发热不恶寒，反恶热，烦躁不宁，便闭便赤，口渴唇焦，此火邪伤肺之症也。若背痛肩痛，头痛发热，内虽烦躁，外反恶寒，此风寒伤肺之症也。     【外感肩背痛之因】《内经》云∶岁火太过，民病肩背热痛。又云∶少阴司天，热淫所胜，民病肩背缺盆痛，此火邪伤肺也。又有肺素有热，风寒外束皮毛，肺热不得泄越，而肩背肺俞作痛，此寒邪伤肺也。     【外感肩背痛之脉】右寸洪数，肺经热壅，火邪所伤；脉浮而紧，表有寒邪，风寒【外感肩背痛之治】若火邪伤肺，当用家秘泻白汤、清燥清肺饮。肺素有热，风寒束于     家秘泻白汤     桑白皮地骨皮粉甘草黄芩石膏黄连     清肺饮     桔梗黄芩山栀连翘天花粉玄参薄荷甘草     羌防泻白散     即泻白散加羌活、防风。      [卷一\肩背痛论] 内伤肩背痛     【内伤肩背痛之症】气怯神离，精神不足，痛势不急，仍能睡卧。此肺气不足之症也。若焦，二便赤涩，烦躁不宁，此积热作痛之症也。     【内伤肩背痛之因】元气素亏，又复伤损，则肺气不足而作痛；肺热叶焦，复有触发，则肺气怫郁而作痛；劳碌举重，损伤筋膜，则肺窍有损而作痛；膏粱酒客，肠胃积热，上熏肺金，则土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆内伤肩背痛也。     【内伤肩背痛之脉】右脉浮大，按之无根，肺气不足。寸口脉盛，按之数实，气壅肺实。六脉弦大，按之促结，伤损之诊。右关沉数，肠胃积热；左关弦数，肝胆之火。     【内伤肩背痛之治】气怯神清，脉大而虚，四君子汤、补中益气汤。喘急气逆，不得安卧，六脉躁盛，重则葶苈泻肺汤，轻则家秘泻白散。久痛不愈，气血有伤者，四物汤、八珍汤，加秦艽、续断、钩藤、羌活。膏粱积热，口燥唇焦，六脉沉数者，家秘泻白散。木火刑金     四君子汤     治气虚作痛。     人参白术茯苓甘草     补中益气汤     治气血两虚，肩背作痛。     人参白术黄当归陈皮甘草升麻柴胡     葶苈泻肺汤     治痰饮壅塞肺窍，肩背缺盆牵引作痛。     葶苈子大枣肉     家秘泻白散     治实火刑金，肺热喘咳，唇焦便赤。     桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏川黄连家秘加葛根清胃火，加白芍药清脾火，加柴胡清肝胆之火，加辰砂清心火，加黄柏清肾火，加枳壳清大肠之火，加木通清小肠之火。          四物汤     治血虚肩背作痛。     熟地黄白芍药当归川芎家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活，治诸凡身痛。          八珍汤     治气血两亏，肩背作痛。     即四君子、四物汤，家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。          泻白各半汤     桑白皮地骨皮甘草胆草山栀黄芩加青黛冲服。      [卷一] 腰痛总论     秦子曰∶《内经》论腰痛，诸条不一。其曰太阳所至为腰痛，少阳腰痛如针刺，阳明腰痛不可顾。此数者，乃论外感腰痛也。其曰用力举重，入房过度，转摇不能，肾将惫矣，此论内伤腰痛也。今立外感三条，以该六气；内伤五条，以该七情。      [卷一\腰痛总论] 外感腰痛     （风湿） [卷一\腰痛总论] 外感腰痛     【风湿腰痛之症】发热恶风，自汗身重，腰背重痛，不能转侧，此风湿腰痛之症也。     【风湿腰痛之因】或雨湿之年，风湿袭入肌表，则时行腰痛，此因岁气而致病者；或冲风冒雨，风湿感人；或以水为事，水舍皮肤，一人独病，此人自感冒而致病者也。     【风湿腰痛之脉】脉多浮涩。左尺浮涩，太阳风湿。左尺细涩，少阴风湿。左关浮涩，少阳风湿。左关细涩，厥阴风湿。右关浮涩，阳明风湿。右关细涩，太阴风湿。     【风湿痛之治】《内经》云∶腰痛引项脊尻背，太阳经也，宜羌独败毒散，加白芷、苍术。腰痛引脊内廉，少阴经痛也，宜独活秦艽汤。腰痛如锥刺皮中，少阳经痛也，宜柴胡独活汤。腰痛如张弓弦，厥阴痛也，宜柴胡芍药汤。腰痛不可顾，如有见，善悲者，阳明经痛也，白芷独活汤。腰以下如横木居其中，太阴经痛也，苍独肾着汤。          羌独败毒散     羌活独活防风荆芥川芎柴胡前胡甘草苍术白芷     独活秦艽汤     独活秦艽防风川芎苍术     柴胡独活汤     柴胡独活防风川芎苍术青皮甘草     芍药柴胡汤     白芍药独活防风川芎苍术青皮钩藤     白芷独活汤     白芷独活防风苍术秦艽干葛     苍独肾着汤     白术白茯苓干葛苍术独活防风 [卷一\腰痛总论] 外感腰痛     【寒湿腰痛之症】头痛身痛，无汗拘紧腰痛，不能转侧，此寒湿腰痛之症也。     【寒湿腰痛之因】或寒湿之年，阴寒司令，民病身重腰痛，此因岁气而成病者。或冲寒冒雨，阴寒雨湿之邪致痛，此人自感冒而成病者。     【寒湿腰痛之脉】脉多沉紧。左尺沉紧，太阳寒湿。左尺细紧，少阴寒湿。左关沉紧，少阳寒湿。左关细紧，厥阴寒湿。右关沉紧，阳明寒湿。右关细紧，太阴寒湿。     【寒湿腰痛之治】太阳寒湿，羌活败毒散，加苍术。少阴寒湿，独活苍术汤。少阳寒湿，柴胡苍术汤。厥阴寒湿，四逆汤，加柴胡、独活。阳明寒湿，苍术白芷汤。太阴寒湿，济生术附汤、渗湿汤；未效，用五苓散分利小便。          羌活败毒散     羌活独活前胡川芎防风荆芥甘草苍术寒令，加桂枝、生姜。          独活苍术汤     独活苍术防风细辛川芎甘草寒甚，加姜、桂。          柴胡苍术汤     柴胡苍术川芎防风广皮甘草独活寒甚，加生姜。          四逆汤     干姜熟附子炙甘草柴胡独活     苍术白芷汤     苍术白芷防风干葛升麻干姜甘草独活     济生术附汤     白术熟附子杜仲干姜     渗湿汤     白术干姜白茯苓橘红苍术丁香甘草寒甚，加桂枝。          五苓散     白茯苓猪苓泽泻白术肉桂气滞者，去白术。      [卷一\腰痛总论] 外感腰痛     【湿热腰痛之症】内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重，此湿热腰痛之症【湿热腰痛之因】或湿火之年，湿热行令，人病腰痛，长幼皆发，此因岁气而成病者。或形役阳亢，外冒湿热之邪，此人自感冒而成病者。     【湿热腰痛之脉】脉多沉数。左尺沉数，太阳湿热。左尺细数，少阴湿热。左关沉数，少阳湿热。左关细数，厥阴湿热。右关沉数，少阳湿热。右关细数，太阴湿热。     【湿热腰痛之治】左尺沉数者，羌独冲和汤。左尺细数者，独活二妙丸。左关沉数者，柴独苍术汤。左关细数者，柴胡芍药汤。右关沉数者，芷葛二妙丸。右关细数者，防独神术     羌独冲和汤     羌活黄芩川芎白芷防风细辛苍术广皮甘草独活热甚，加黄柏。          独活二妙丸     独活（二两，蒸晒）黄柏（二两，炒）     柴独苍术汤     柴胡独活苍术防风黄柏黄芩热甚，加胆草。          柴胡芍药汤     柴胡白芍药青皮钩藤香附山栀乌药独活热甚，加黄柏、胆草。          芷葛二妙丸     苍术黄柏白芷葛根秦艽独活热甚，加栀、连。          防独神术汤     白术黄柏防风独活 [卷一\腰痛总论] 内伤腰痛     （瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺）【内伤腰痛之症】日轻夜重，痛定一处，不能转侧，此瘀血停畜之症。胁肋气胀，遇怒愈甚，此怒气郁结之症。腰间重滞，一片如冰，得热减寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。时常怕冷，手足不暖，凡遇寒气，腰背即痛，此真火不足，阳虚之症也。五心烦热，足心如火，痛如锥刺，此阴虚火旺之症也。     【内伤腰痛之因】挫闪跌扑，劳动损伤，则腰腹作痛；七情恼怒，忧思郁结，则腰胁疼痛；脾湿不运，水饮凝结，则为痰注腰痛；先天不足，真阳亏损，则为阳虚腰痛；真水不足，复损阴精，则肾虚火旺而腰痛。     【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩，瘀血之诊。尺脉沉结，怒气所伤。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微迟，真阳不足。细数躁疾，火旺水干。     【内伤腰痛之治】瘀血停滞者，调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者，四物艽活汤。怒气郁结者，柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者，南星二陈汤加海石、香附。真阳不足者，金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者，知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武     调荣活络饮     当归尾红花桃仁赤芍药独活牛膝秦艽桂枝大黄有寒者，去大黄；有热者，去桂枝。          四物桃仁汤     当归尾赤芍药川芎怀生地桃仁独活香附有寒者，加桂枝；有热者，加大黄。          红花桃仁汤     红花桃仁赤芍药当归尾秦艽独活     四物艽活汤     当归白芍药川芎生地秦艽独活气滞，加沉香、砂仁。          柴胡清肝饮     柴胡青皮山栀川芎钩藤香附木通枳壳木香独活乌药寒者，加姜、桂；热者，加黄柏。          南星二陈汤     胆星热半夏白茯苓橘红甘草海石香附虚寒者，加姜、桂；内热者，加栀、柏；大便结硬，加枳壳、玄明粉。          金匮肾气丸     即六味丸加熟附子、肉桂、车前子。          青娥丸     补骨脂（四两，炒研）杜仲（四两，姜水炒）煮烂河车一具，打为丸。痛甚，加独活、秦艽。          知柏天地煎     天门冬（六两）怀生地（六两）知母（二两）黄柏（二两）热甚便秘，加玄武胶，极效；胃寒，加生姜；气滞，加砂仁米、沉香；痛甚，加独活、     知柏地黄丸     即六味地黄丸加知母、黄柏各二两，炼蜜为丸；胃寒者，鹿角胶为丸。气滞者，加沉香、砂仁。      前一页 ◇ 肩背痛论 后一页 ◇ 咳嗽总论