[卷四\泄泻论] 内伤泄泻     【积热泄泻之症】发热口渴，肚腹皮热，时或疼痛，小便赤涩，泻下黄沫，肛门重滞，时结时泻，此积热泄泻之症也。     【积热泄泻之因】膏粱浓味，酒湿辛辣香燥之物，时积于中，积湿成热，热蒸于胃，下【积热泄泻之脉】脉必沉数，沉则为积，数则为热。右脉沉数，积热在气。左脉沉数，积热在血。积热内伏，脉乃促结。     【积热泄泻之治】若右脉数大，宜以黄连枳壳汤，加六一散，清其肠胃。兼腹痛，欲便不得便者，大黄枳壳汤，或加玄明粉，此通因通用之法也。如元气虚而积热又甚，应清者黄连枳壳汤，加人参，应下者大黄枳壳汤，加人参。若左关脉数，龙胆泻肝汤，右关脉数，清     黄连枳壳汤     黄连枳壳浓朴陈皮甘草木通煎八分，冲调六一散三钱。          大黄枳壳汤     大黄枳壳浓朴陈皮甘草木通调服六一散三钱。          龙胆泻肝汤     黄连山栀黄芩柴胡青皮龙胆草木通甘草丹皮生地当归白芍药     清胃汤     升麻黄连山栀甘草 [卷四\泄泻论] 内伤泄泻     【积寒泄泻之症】腹中绵绵作痛，小便不赤，口唇不干，泻下清白鸭溏之色，此积寒泄【积寒泄泻之因】或食冷物以伤肠胃，则下流大肠；或形寒饮冷以伤肺气，则下遗大肠，阳明太阴受寒，皆成寒积之泻。     【积寒泄泻之脉】沉细而迟。或沉而弦，或沉而结。右关沉迟，肠胃积寒，右寸沉迟，【积寒泄泻之治】寒积内滞者，草蔻丸。肠胃虚冷，宜理中汤，甚者补中汤。肺受寒     草蔻丸     见胃痛。          理中汤     人参白术炮姜炙甘草     补中汤     人参白术炮姜炙甘草丁香     养肺汤     即生脉散，加黄、当归、紫菀、甘草。      [卷四\泄泻论] 内伤泄泻     【痰积泻之症】或泻或止，或多或少，或下白胶如蛋白，腹中漉漉有声，或如雷鸣，或两肋攻刺作痛，此痰积泄泻也。     【痰积泻之因】饮食过当，或食后即卧，或肥甘纵口，或临食粗咽，磨化渐难，遂成痰积，下溜大肠，则成泄泻之症矣。     【痰积泻之脉】或见弦滑，弦主寒饮，滑主痰结，弦滑而数，痰兼积热。     【痰积泻之治】二陈平胃散。脉滑实者，导痰汤，有下症者，加大黄、玄明粉，通因通用。     又有痰积在肺，肺移于大肠，清肺经之痰，则大肠之泻自止，用节斋化痰丸。          二陈平胃散     即平胃散，加半夏、茯苓。          导痰汤     半夏南星橘红枳壳甘草赤茯苓海石生姜应下者，或加大黄，或玄明粉。          节斋化痰丸     本治痰嗽之方，家秘用治痰泻。     海石（一两）青黛（五钱）橘红（一两）桔梗（一两）连翘（一两）栝蒌霜（一两）芒硝（五钱）黄芩（一两）香附（一两）天门冬（一两）痰凝上焦加半夏。通因通用入芒硝。      [卷四\泄泻论] 内伤泄泻     【食积泻之症】腹痛即泻，泻后即减，少顷复痛泻，腹皮扛起，或成块成条，泻下臭如败卵，此食积泄泻之症也。     【食积泻之因】饮食自倍，膏粱纵口，损伤脾胃，不能消化，则成食积泄泻之症。     【食积泻之脉】右脉沉滑。或见沉数，或见沉弦，沉数热积，沉弦寒积。     【食积泻之治】宜消痰者，保和丸、枳术丸。热积脉数，宜清者，栀连平胃散。宜下者，大小承气汤。寒积脉迟，宜温者，红丸子。寒积脉实，宜下者，煮黄丸。          保和丸     山楂神曲半夏茯苓连翘莱菔子陈皮     枳术丸     枳壳白术     栀连平胃散     即平胃散加栀、连。          承气汤     见前伤寒。          红丸子     陈皮干姜胡椒荆三棱莪术     煮黄丸     雄黄巴霜 [卷四\泄泻论] 内伤泄泻     【脾虚泻之症】身弱怯冷，面色痿黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄，此【脾虚泻之因】脾气素虚，或大病后，过服寒冷，或饮食不节，劳伤脾胃，皆成脾虚泄【脾虚泻之脉】脉多微弱，或迟而缓，或迟而涩。和缓易治，弦急为逆。     【脾虚泻之治】宜理中汤、四君子汤、参术膏、参苓白术散。肾阳虚，八味丸，补水之     理中汤     见前寒积门。          四君子汤     见前脾虚咳嗽门。          参术膏     人参白术     参苓白术散     人参白术扁豆莲肉薏仁白茯苓山药桔梗干葛     八味丸     生地丹皮萸肉泽泻山药白茯苓肉桂附子 [卷四\泄泻论] 附五更泄泻     按∶五更泄泻，多属肾虚，然亦有酒积、寒积、食积、肝火之不同。病机既多，变化用药，尤贵圆通，兹复明列五条，以备临症之用云。      [卷四\泄泻论] 附五更泄泻     【肾虚泻之症】每至五更，即连次而泻，或当脐作痛，痛连腰背，腹冷膝冷，此肾虚泄【肾虚泻之因】真阳不足，肾经虚寒，火不能生土，肾主闭藏，肾虚则封闭之令不行，肾主五更，至此时则发泻也。     【肾虚泻之脉】或两尺浮大，虚阳外浮。按之细小，肾气不足。右关弦大，脾气不足。     【肾虚泻之治】尺脉细小，火不生土者，肾气丸。尺中皆软，脾肾俱虚者，五味子丸。          八味肾气丸     生地丹皮泽泻山药萸肉白茯苓肉桂附子     五味子丸     人参白术山药五味子补骨脂肉果益智仁 [卷四\泄泻论] 附五更泄泻     【酒积泻之症】每至五更，腹中作痛，痛而后利，利下黄沫，小便赤色，或如米泔，此【酒积泻之因】其人浩饮失度，或饮冷酒，伤其肠胃，湿热之气，蒸酿于中，积温成热【酒积泻之脉】多见洪数。或见弦数。酒积若甚，脉见促结。右脉洪数，酒热伤胃，左【酒积泻之治】平胃四苓散，加干葛、黄柏。腹痛，家秘川连枳壳汤。          平胃四苓散     苍术浓朴陈皮甘草白术白茯苓泽泻猪苓干葛黄柏胸次不宽，加砂仁、白豆蔻。          家秘川连枳壳汤     治湿热泻利。     黄连枳壳木通浓朴甘草口干加干葛。腹痛应下者，加大黄、玄明粉。      [卷四\泄泻论] 附五更泄泻     【寒积泻之症】每至五更，则绵绵而痛，时欲大便，便而滑利，粪色淡白而不黄，此寒【寒积泻之因】或形寒饮冷，伤其太阴，脾肺畏寒，结成寒积，寒积中州，至天明每多【寒积泻之脉】六脉皆迟，迟而不弦，中气虚寒。迟而弦紧，沉积痼冷。迟而弦滑，寒【寒积泻之治】中气虚弱，不能多食，脉迟和软，理中汤。寒伤太阴、腹冷如冰，通白四逆汤。寒积实滞，凝结作患，煮黄丸下之。          理中汤     见前食积呕吐门。          通白四逆汤     炙甘草熟附子干姜葱白     煮黄丸     见前。      [卷四\泄泻论] 附五更泄泻     【食积泻之症】每至五更，则腹中作痛，腹皮扛起，痛而欲利，利后稍减，俗名并肚泻【食积泻之因】饮食自倍，劳动脾元，损伤胃气，脾胃交伤，则水谷不化，而食积泄泻【食积泻之脉】右关沉滑。乃是食积。若见沉数，此为热积。若见沉紧，乃是寒积。     【食积泻之治】加减保和丸。热积应下者，承气汤。寒积应下者，煮黄丸。          加减保和丸     麦芽楂肉枳实苍术浓朴莱菔子陈皮脾虚加白术。热积，加川连。寒积加炮姜。气滞加木香。          承气汤     枳实浓朴大黄     煮黄丸     见前。      [卷四\泄泻论] 附五更泄泻     【肝火泻之症】胁肋常痛，痛连小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左角一泛，急欲登厕。火性急速，一泻即止，此肝火泄泻之症也。     【肝火泻之因】或恼怒伤肝，肝气怫逆，或积热在内，肝胆不宁，肝主施泄，木旺寅卯，至五更生旺之时，则肝火发泄而泻作矣。     【肝火泻之脉】左关洪大，肝火之诊，左脉弦长，亦主肝实，弦为木象，数则为热，右【肝火泻之治】龙胆泻肝汤、左金丸、柴胡栀连汤。木火乘脾，栀连戊己汤、加味逍遥     龙胆泻肝汤     柴胡黄芩山栀知母麦冬黄连人参胆草甘草大黄     左金丸     黄连吴茱萸二味同研。          柴胡栀连汤     柴胡黄芩陈皮甘草川连山栀     栀连戊己汤     治肝火入太阴泄泻。          加味逍遥散     去当归、丹皮。      前一页 ◇ 外感泄泻 后一页 ◇ 附录食泻