[卷三\痹证论] 内伤痹症     【肾痹之症】即骨痹也。善胀，腰痛，遗精，小便时时变色，足挛不能伸，骨痿不能起，此肾痹之症也。     【肾痹之因】《内经》云∶或远行劳倦，逢大热而渴，水不胜火，则骨枯而髓虚。或不慎房劳，精竭血燥，则筋骨失养，腰痛不举，而肾痹之症作矣。     【肾痹之脉】两尺细数，或见浮大。肾脉本沉，今反躁疾，水衰火动，肾痹之脉。     【肾痹之治】远行劳倦者，坎离丸。房劳精竭者，河车封髓丹。肾火上炎者，家秘滋肾丸。真阳不足者，八味丸料，溶鹿龟二胶为丸。真阴不足者，家秘天地煎。          坎离既济丸     见前肾痿。          河车封髓丹     天门冬熟地黄人参河车（一具）     家秘滋肾丸     黄柏（二两）知母（二两）肉桂（二钱）共为细末，玄武胶为丸。          八味丸     即六味丸加肉桂、附子。          家秘天地煎     天门冬怀地黄知母黄柏四味同煎三次，去渣冲玄武胶。收膏服。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【脾痹之症】即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隐隐而痛，大便时泻，面黄足肿，不能饮食，肌肉痹而不仁，此脾痹之症也。     【脾痹之因】脾为胃行津液，权主磨化，若饮食过多，饥饱失节，则脾气受损，失其健运，而脾痹之症作矣。     【脾痹之脉】脉见弦滑，脾虚停滞。若见空大，脾胃损伤。若见虚细，脾弱多痢。     【脾痹之治】脾虚不能磨化，枳术消痞丸。脾有停滞者，保和丸。脾虚失健运之机，四君子汤。大便不实，异功散、参苓白术散。          枳术丸     白术陈枳实     保和丸     山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘     四君子汤     见前腹胀。          异功散     即四君子汤加陈皮。          六君子汤     即异功散加半夏。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【肠痹之症】数饮而小便不出，气窒小腹，中气喘争，时发飧泄，此肠痹之症也。     【肠痹之因】或饮水太过，或饮食有伤，中气乖张，壅塞闭逆，不得下顺，返而上冲，则喘争小便不利，水谷混于大肠，则飧泄，此肠痹之因也。     【肠痹之脉】六脉多弦，寸口脉弦，病在于肺。尺脉弦数，下部有热。左关沉弦，小腹气结。右关沉弦，病在中焦。寸沉尺浮，大肠飧泄。六脉沉迟，真阳内竭。     【肠痹之治】数饮，病在上，当清肺，知母石膏汤。小便不出，五苓散。气窒小腹，病下，青皮饮。中气喘争，枳壳汤。若有飧泄，当分利阴阳，四苓车前散。飧泄脉迟，异功散     知母石膏汤     治上焦消渴。     知母石膏麦冬竹叶桑白皮甘草     五苓散     见里热不得卧。          青皮饮     青皮大腹皮木通枳壳陈皮白芍药甘草     枳壳汤     枳壳苏梗桔梗陈皮甘草     四苓散     即五苓散去肉桂。          八味肾气丸     即《金匮》肾气丸。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹胀闭，按之内痛，若沃以汤，清涕上出，小便下涩，膀【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。其人若上伤肺气，清化之令不及州都，下伤肾气，开阖之关不利，而胞痹之症作矣。     【胞痹之脉】或见沉数，胞中热结。或见沉涩，虚中之热。或见细涩，气化不及。或见【胞痹之治】脉沉而数者，八正散去大黄。脉虚而数，清心莲子饮。津液干竭，生脉散。气化不及，补中益气汤。脉沉迟者，金匮肾气丸。          八正散     见湿热肿。          清心莲子饮     黄芩麦冬地骨皮车前子石莲肉人参黄白茯苓甘草     生脉散     见前精虚消。          补中益气汤     见虚烦不得卧。          金匮肾气丸     见前肝肾肿胀。      [卷三\痹证论] 内伤痹症     【胸痹之症】即胃痹也。胸前满闷，凝结不行，食入即痛，不得下咽，或时作呕，此胸痹之症也。     【胸痹之因】饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞，中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣。     【胸痹之脉】《金匮》云∶阳微阴弦。又云∶寸口脉沉而迟。乃言阳微也。关上小紧数【胸痹之治】《金匮》以喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白白酒汤主之。加以不得卧心痹彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。若心中痛，留气结在胸，胸满，兼以胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤。后以人参汤补气，若甚而胸中气塞，加以短气，茯苓杏仁甘草汤。后以橘枳生姜汤，胸痹，肢节之筋，有缓有急，米仁附子汤。心中痛痞逆，桂枝生姜枳实汤。以上《金匮》以寒因主治之法，若热因诸胸痹，则栀连二陈汤、小陷胸汤、川连枳橘汤、加味二陈     栝蒌薤白白酒汤     栝蒌实薤白白酒     栝蒌薤白半夏汤     栝蒌实薤白半夏白酒     枳实薤白桂枝汤     枳实薤白桂枝浓朴栝蒌     人参汤     人参白术干姜炙甘草     茯苓杏仁甘草汤     茯苓杏仁甘草     橘枳生姜汤     橘皮枳实生姜     薏苡附子汤     薏苡仁熟附子上二味为末，白汤调服五分。          桂枝生姜枳实汤     桂枝生姜枳实以上八方，《金匮》治寒因痹。          栀连二陈汤     即二陈汤加山栀、黄连。          小陷胸汤     栝蒌实半夏川黄连     川连枳桔汤     即枳桔汤加川连、橘皮，名川连枳橘汤。          加味二陈汤     陶氏治痰结胸痛。     熟半夏白茯苓陈皮甘草枳实桔梗川黄连栝蒌仁杏仁以上四方，家秘增补，以治热因之痹。     胸痹与胃痛有别，胃痛不因饮食亦痛，胸痹不饮无恙，饮食则痛，而不能下，若论病因，同是痰饮死血，酒食损伤，忧思郁结，究其轻重，则胸痹为重，以胃痛实症居多，实者易平，胸痹起于日久，损伤难治耳。      [卷三] 酸软论     秦子曰∶酸主乎火，软主乎湿。内经云∶疼酸惊骇，皆属于火。又云∶大筋软短，皆因于湿。详考何经致病，则阳明主多，故治痿独取阳明，以其主润宗筋、束骨而利机关也。谨按阳明经外感，有风湿，有湿温，则令人遍身酸软。阳明经内伤，有痰饮、有湿火，亦令人遍身酸软。其病发作如疟疾之有定期，或一日，或间日而发。若发于寅卯时，乃是肝胆经火。若发于辰巳时，又是太阳经病，二者皆阳明之兼病也。      [卷三\酸软论] 外感酸软     【风湿酸软之症】头痛额痛，一身尽痛，不能转侧，四肢酸软，骨节烦疼，日晡发热剧【风湿酸软之因】或流衍之纪，风雨连绵；或冲风冒雨，阴雨袭人。或乘风露卧，阴湿之邪，传入经络，则遍身酸软之症作矣。     【风湿酸软之脉】左脉浮大，或反沉伏，太阳风湿；右脉浮大，或反沉伏，阳明风湿，【风湿酸软之治】头痛身痛，不能转侧，症兼阳明者，羌活胜湿汤，倍加防风、干葛。     痛目痛，鼻干不眠，日晡剧者，阳明经症也，干葛汤，加苍术、防风。发汗已，多汗，加秦艽、木瓜。若时寒时热，少阳见症者，小柴胡汤，加防风、苍术。久不愈者，《圣惠方》用柴胡以治肝胆之酸软，重用秦艽而得捷效，以酸软无有不兼阳明者也。          羌活胜湿汤     治太阳少阳湿温。     羌活防风柴胡苍术川芎茯苓猪苓泽泻黄柏甘草     干葛汤     治阳明经症。     干葛升麻白芍药甘草     小柴胡汤     见内伤酸软。          圣惠方     治少阳阳明酸软，神效。     柴胡（一两）秦艽（一两）甘草（三钱）原方。     家秘治湿胜，加苍术。有热，加黄柏。有风，加防风。通加木瓜，以引经，奇验。      前一页 ◇ 内伤痹症 后一页 ◇ 外感酸软